О работе по лицензированию медицинской деятельности в 2009 году и планировании работы по лицензированию медицинской деятельности в муниципальных учреждениях. - презентация

1 О работе по лицензированию медицинской деятельности в 2009 году и планировании работы по лицензированию медицинской деятельности в муниципальных учреждениях здравоохранения Челябинской области на 2010 год О.А. Собенин Начальник управления лицензирования и контроля качества медицинской помощи Министерства здравоохранения Челябинской области

2 Организационные мероприятия по осуществлению государственной функции по лицензированию медицинской деятельности в 2009 г. издано 397 приказов, включая, приказы по организации плановых и внеплановых проверок, а также организационныеиздано 397 приказов, включая, приказы по организации плановых и внеплановых проверок, а также организационные проведено 366 проверок с выездом на место осуществления медицинской деятельностипроведено 366 проверок с выездом на место осуществления медицинской деятельности проведено 13 заседания лицензионной комиссии по медицинской деятельности, где рассмотрено 414 лицензионных делапроведено 13 заседания лицензионной комиссии по медицинской деятельности, где рассмотрено 414 лицензионных дела предоставлена 321 лицензия на медицинскую деятельность и переоформлены 27 лицензий на медицинскую деятельностьпредоставлена 321 лицензия на медицинскую деятельность и переоформлены 27 лицензий на медицинскую деятельность осуществлен выезд в 67 муниципальных учреждений здравоохраненияосуществлен выезд в 67 муниципальных учреждений здравоохранения

3 Недостатки в подготовке учреждений к лицензированию, выявленные во время выездов на места осуществления деятельности Информационные стенды не были оформлены или на стендах была представлена не полная информация Оборудование для осуществления медицинских технологий не было представлено в соответствии с табелем оснащения, либо оборудование имелось, но оно находилось в разобранном виде, не было готово к эксплуатации

4 Недостатки в подготовке учреждений к лицензированию, выявленные во время выездов на места осуществления деятельности Учетно-отчетная документация, журналы по санитарно-эпидемиологическому режиму велись по неустановленной формеУчетно-отчетная документация, журналы по санитарно-эпидемиологическому режиму велись по неустановленной форме Стандарты оказания медицинской помощи отсутствовали, либо не были представлены в полном объемеСтандарты оказания медицинской помощи отсутствовали, либо не были представлены в полном объеме Алгоритмы оказания неотложной помощи не были представлены, либо не соответствовали уровню и возможности оказания помощиАлгоритмы оказания неотложной помощи не были представлены, либо не соответствовали уровню и возможности оказания помощи

5 Недостатки в подготовке учреждений к лицензированию, выявленные во время выездов на места осуществления деятельности Посиндромные наборы лекарственных препаратов для оказания неотложной помощи, аптечки: «Аварийная аптечка» (Анти-СПИД), «Антишок» были сформированы не в полном объеме, аптечки укомплектованы лекарственными препаратами с истекшим сроком годности. Алгоритмы не были утверждены руководителем учрежденияПосиндромные наборы лекарственных препаратов для оказания неотложной помощи, аптечки: «Аварийная аптечка» (Анти-СПИД), «Антишок» были сформированы не в полном объеме, аптечки укомплектованы лекарственными препаратами с истекшим сроком годности. Алгоритмы не были утверждены руководителем учреждения Документация по охране труда не была представлена, либо была представлена не в полном объемеДокументация по охране труда не была представлена, либо была представлена не в полном объеме Не представлялись должностные инструкции, положения о кабинете, табель оснащения кабинетаНе представлялись должностные инструкции, положения о кабинете, табель оснащения кабинета Положение о контроле качества медицинской помощи было разработано не в соответствии с действующими нормативными актамиПоложение о контроле качества медицинской помощи было разработано не в соответствии с действующими нормативными актами

6 Результаты лицензирования ТОО на текущий момент из 839 ТОО муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области, представленных фельдшерско-акушерскими пунктами, участковыми больницами, врачебными амбулаториями, получили лицензии 815 (97,13%)из 839 ТОО муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области, представленных фельдшерско-акушерскими пунктами, участковыми больницами, врачебными амбулаториями, получили лицензии 815 (97,13%) фельдшерско-акушерских пунктов – 695 (из 718, что составляет 96,8%) фельдшерско-акушерских пунктов – 695 (из 718, что составляет 96,8%) участковых больниц - 61 (из 61, что составляет 100%)участковых больниц - 61 (из 61, что составляет 100%) врачебных амбулаторий - 59 (из 60, что составляет 98,3%)врачебных амбулаторий - 59 (из 60, что составляет 98,3%)

7 Не имеют лицензию на медицинскую деятельность ТОО МУЗ ДГКБ 8, г. Челябинск (ТОО -1);МУЗ ДГКБ 8, г. Челябинск (ТОО -1); МУЗ ГБ 14, г. Челябинск (ТОО-1- ФАП);МУЗ ГБ 14, г. Челябинск (ТОО-1- ФАП); МУЗ ДГБ 7, г. Челябинск (ТОО-1- поликлиника);МУЗ ДГБ 7, г. Челябинск (ТОО-1- поликлиника); МУЗ Красноармейская ЦРБ (ТОО ФАП);МУЗ Красноармейская ЦРБ (ТОО ФАП); МУЗ Сосновская ЦРБ (ТОО-1 – амбулатория)МУЗ Сосновская ЦРБ (ТОО-1 – амбулатория) Троицкий муниципальный район – (ТОО-6 - ФАП);Троицкий муниципальный район – (ТОО-6 - ФАП);

8 Не имеют лицензию на медицинскую деятельность МУЗ Городской центр медицинской профилактики г. Копейск (нет помещения); МЛПУЗ Центр медицинской профилактики г. Златоуст (у многих новых сотрудников нет действующих сертификатов специалистов); МУ Городской центр медицины катастроф г. Златоуст (нет помещения);

9 Причины отсутствия лицензии на медицинскую деятельность ТОО отсутствие правоустанавливающих документов на помещенияотсутствие правоустанавливающих документов на помещения ветхость помещений и отсутствие ремонта, необходимого для получения положительного санитарно- эпидемиологического заключенияветхость помещений и отсутствие ремонта, необходимого для получения положительного санитарно- эпидемиологического заключения отсутствуют специалисты с соответствующим медицинским образованиемотсутствуют специалисты с соответствующим медицинским образованием у специалистов с медицинским образованием отсутствует общее усовершенствование по специальности за последние 5 лету специалистов с медицинским образованием отсутствует общее усовершенствование по специальности за последние 5 лет

10 Проверки соблюдения лицензиатами лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности Плановые: 1) Брединская муниципальная центральная районная больница (пролицензированы все ТОО, замечания устранены);Плановые: 1) Брединская муниципальная центральная районная больница (пролицензированы все ТОО, замечания устранены); 2) МУ «Тройцкий врачебно- физкультурный диспансер»;2) МУ «Тройцкий врачебно- физкультурный диспансер»; 3) МУ «Катав-Ивановская центральная районная больница (пролицензированы все ТОО, замечания устранены);3) МУ «Катав-Ивановская центральная районная больница (пролицензированы все ТОО, замечания устранены); 4) МУ «Городская больница г.Юрюзани» (пролицензированы все ТОО, замечания устранены),4) МУ «Городская больница г.Юрюзани» (пролицензированы все ТОО, замечания устранены), 5) МУЗ «Городская больница 15» (г.Челябинск),5) МУЗ «Городская больница 15» (г.Челябинск), 6) МУЗ Сосновская ЦРБ6) МУЗ Сосновская ЦРБ 7) МУЗ Детская городская поликлиника 1(г.Челябинск),7) МУЗ Детская городская поликлиника 1(г.Челябинск), 8) МУЗ Городская больница им.Г.К.Маврицкого;8) МУЗ Городская больница им.Г.К.Маврицкого; 9) МУЗ Детская городская клиническая больница 8 (срок выполнения предписаний г.).9) МУЗ Детская городская клиническая больница 8 (срок выполнения предписаний г.). Внеплановые:Внеплановые: МУЗ Верхнеуральская ЦРБ (нарушений не выявлено)МУЗ Верхнеуральская ЦРБ (нарушений не выявлено)

11 Лицензирование медицинских кабинетов школьно-дошкольных образовательных учреждений 632 медицинских кабинетов общеобразовательных учреждений632 медицинских кабинетов общеобразовательных учреждений 1182 медицинских кабинетах дошкольных образовательных учреждений1182 медицинских кабинетах дошкольных образовательных учреждений пролицензированы в общей сложности 40 медицинских кабинетов школьно- дошкольных образовательных учреждений, из них 16 в 2009 годупролицензированы в общей сложности 40 медицинских кабинетов школьно- дошкольных образовательных учреждений, из них 16 в 2009 году

12 Проект решения коллегии 1. Руководителям муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области: 1.1. Завершить процедуру лицензирования, а при невозможности получения лицензии провести реорганизацию ТОО в 1 квартале 2010 года; 1.2. Обеспечить лицензирование муниципальных учреждений здравоохранения, не имеющих лицензии на медицинскую деятельность в 1 квартале 2010 года; 1.3. В срок до г представить в управление лицензирования и контроля качества медицинской помощи графики лицензирования медицинских кабинетов, находящихся в школьно-дошкольных образовательных учреждениях, входящих в структуру учреждения, заверенные главами муниципальных образований;

13 Проект решения коллегии 2. Начальнику управления лицензирования и контроля качества медицинской помощи Собенину О.А. обеспечить контроль за ходом лицензирования ТОО муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области; 3. Контроль за исполнением решения Коллегии возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области М.Г.Москвичеву.