Информационный портал ОМС Санкт-Петербурга – Ваш личный консультант в системе обязательного медицинского страхования – Ваш личный консультант в системе. - презентация

1 Информационный портал ОМС Санкт-Петербурга – Ваш личный консультант в системе обязательного медицинского страхования – Ваш личный консультант в системе обязательного медицинского страхования (10мин) М.Л. Лескова, Пресс-секретарь исполнительного директора, ТФ ОМС Санкт-Петербурга Структура и возможности Информационного портала ОМС Санкт Петербурга Информационного портала ОМС Санкт Петербурга (15мин) И.А. Чижов, начальник управления информатизации и телекоммуникаций, ТФ ОМС Санкт-Петербурга Примеры работы с Информационным порталом ОМС Санкт Петербурга ( с Информационным порталом ОМС Санкт Петербурга (25мин) Информационный Портал Санкт-Петербурга ОМС ПРОГРАММА ПРЕЗЕНТАЦИИ

2 Пресс-секретарь исполнительного директора ТФ ОМС Санкт-Петербурга Марина Леонидовна Лескова Информационный портал ОМС Санкт-Петербурга - Ваш личный консультант в системе обязательного медицинского страхования Информационный Портал Санкт-Петербурга ОМС

3 С его помощью каждый петербуржец может научиться пользоваться системой О М С О бязательного М едицинского С трахования Почему этот портал полезен каждому из нас ?

4 Обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, ее получение за счет финансовых средств ОМС ОМС - Целевой источник внебюджетного финансирования системы здравоохранения ОМС обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующим программам обязательного медицинского страхования Ст.1 Закона о медицинском страховании граждан в РФ Цель ОМС

5 1. Бесплатная медицинская помощь = ОМС + бюджет Виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой за счет средств ОМС меньше по сравнению с видами и объемами всей бесплатной медицинской помощи, включая финансируемые из бюджета Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой за счет средств ОМС, определен Территориальной программой ОМС 2. Новый субъект – Страховая медицинская организация 3. Новый правовой статус застрахованного Что нужно знать об ОМС?

6 2. Страховая медицинская организация - защитник прав и законных интересов застрахованных Организует ежедневный прием обращений застрахованных граждан; Информирует застрахованных об их правах, Заключает договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным; С момента заключения договора медицинского страхования выдает страхователям или застрахованным страховые медицинские полисы; Контролирует объем, сроки и качество медицинской помощи в соответствии с условиям договора страхования

7 3. Новый правовой статус застрахованного Гражданин в системе ОМС имеет право: Выбирать страховую медицинскую организацию; Выбирать медицинскую организацию и лечащего врача в соответствии с договорами ОМС; Получать медицинские услуги, соответствующие по объему и качеству договору ОМС; Получать медицинские услуги на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства. Что нужно знать об ОМС?

8 Слабая информированность населения о принципах работы системы ОМС и как следствие этого возникновение проблем при получении медицинской помощи в системе ОМС « Вы знаете, что обязательное медицинское страхование было введено в России еще десять лет назад. Однако нужно прямо сказать – люди до сих пор плохо представляют себе даже самые общие принципы работы этой системы. Страховые полисы большинством граждан воспринимаются не как гарантия оказания услуг, а как бюрократическая справка ». Из выступления президента России В.В. Путина на выездном заседании президиума Госсовета по вопросу реформирования системы ОМС 3 апреля 2003 года в г.Тамбове. Проблема ОМС сегодня

9 Общедоступный источник справочной и деловой информации о системе ОМС Санкт-Петербурга, в режиме реального времени, а также через Телефонную службу ТФОМС Обеспечивает информационную открытость системы ОМС Санкт-Петербурга для общества из любой точки России Информационный портал – Ваш личный консультант в системе ОМС

10 Спасибо за внимание Пресс-секретарь исполнительного директора ТФ ОМС Санкт-Петербурга Марина Леонидовна Лескова Информационный Портал Санкт-Петербурга ОМС

11 Начальник Управления информатизации и телекоммуникаций ТФ ОМС Санкт-Петербурга Игорь Александрович Чижов Структура и возможности Информационного портала ОМС Санкт Петербурга Информационный Портал Санкт-Петербурга ОМС

12 Структура Регистра ОМС Санкт-Петербурга – Источника информации для Портала РЕГИСТР СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА РЕЕСТРЫ СУБЪЕКТОВ ОМС РЕЕСТРЫ ДОГОВОРОВ СИСТЕМЫ ОМС ОСНОВНЫЕ СПРАВОЧНИКИ СИСТЕМЫ ОМС РЕЕСТР ПРЕДПРИЯТИЙ (29 461) РЕЕСТР СМО (25) РЕЕСТР ЛПУ (226 юрлиц) РЕЕСТР ЗАСТРАХОВАННЫХ ГРАЖДАН ( чел.: – «работающих» – »неработающих») АДРЕСНЫЙ СПРАВОЧНИК САНКТ-ПЕТЕРБУРГА, ЛЕНОБЛАСТИ И ДРУГИХ РЕГИОНОВ РФ (улиц – 3422; домов – ) СПРАВОЧНИК ТЕРРИТОРИЙ ОБСЛУЖИВАНИЯ ПОЛИКЛИНИК И СТРАХОВЫХ ПОЛЕЙ СМО (более единиц информации) Суммарный объем информации более 10ГБ Информация по состоянию на

13 Спасибо за внимание Начальник Управления информатизации и телекоммуникаций ТФ ОМС Санкт-Петербурга Игорь Александрович Чижов Информационный Портал Санкт-Петербурга ОМС

14 Примеры работы с Информационным порталом ОМС Санкт Петербурга Информационный Портал Санкт-Петербурга ОМС

15 Информационный портал ОМС Санкт-Петербурга – Ваш личный консультант в системе обязательного медицинского страхования – Ваш личный консультант в системе обязательного медицинского страхования (10мин) М.Л. Лескова, Пресс-секретарь исполнительного директора, ТФ ОМС Санкт-Петербурга Структура и возможности Информационного портала ОМС Санкт Петербурга Информационного портала ОМС Санкт Петербурга (15мин) И.А. Чижов, начальник управления информатизации и телекоммуникаций, ТФ ОМС Санкт-Петербурга Примеры работы с Информационным порталом ОМС Санкт Петербурга ( с Информационным порталом ОМС Санкт Петербурга (25мин) Информационный Портал Санкт-Петербурга ОМС ПРОГРАММА ПРЕЗЕНТАЦИИ