ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ЛЕКТОР : КОНИЕВА М. Ю. К. М. Н. - презентация

1 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ЛЕКТОР : КОНИЕВА М. Ю. К. М. Н.

2 ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: СУБЬЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОБЬЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3 СУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ : НЕОБХОДИМО УСТАНОВИТЬ ОСОБЕННОСТИ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОСТРОЕ, ПОСТЕПЕННОЕ) СТЕПЕНЬ ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ, ХАРАКТЕР, ЛОКАЛИЗАЦИЮ ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛЕЙ, НАРУШЕНИЕ АППЕТИТА, ХАРАКТЕР СТУЛА…. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ: НЕОБХОДИМО УТОЧНИТЬ, КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕРЕБОЛЕЛ ЧЕЛОВЕК, В ТОМ ЧИСЛЕ ИНФЕКЦИОННЫМИ, НАЛИЧИЕ ПРИВИВОК.

4 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ УТОЧНЯЮТСЯ СОЦИАЛЬНЫЕ, БЫТОВЫЕ, ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ. ПОЛОВЫЕ КОНТАКТЫ, ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ И ПЕРЕСАДКА ДРУГИХ ОРГАНОВ, ВАЖНЫ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЙ. БЫЛ ЛИ КОНТАКТ С ЖИВОТНЫМИ И ПТИЦАМИ (ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ, ЛЕПТОСПИРОЗЕ, БЕШЕНСТВЕ, ЯЩУРЕ…) В КАКИХ РЕГИОНАХ БЫЛ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 6 МЕС ( ТРОПИКИ: ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА И МАЛЯРИЯ; СИБИРСКИЙ РЕГИОН: ОПИСТОРХОЗ; УРАЛ: КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ; ЮЖНЫЕ СТЕПНЫЕ РАЙОНЫ И КАВКАЗ: ТУЛЯРЕМИЯ). КАКУЮ ПИЩУ УПОТРЕБЛЯЛ (ЯЙЦА И КУРИНОЕ МЯСО: САЛЬМОНЕЛЛЕЗ; КОЛБАСНЫЕ И КОНДИТЕРСКИЕ ИЗДЕЛИЯ: ПИЩЕВЫЕ ИНФЕКЦИИ, ДИЗЕНТЕРИЯ; КОНСЕРВЫ : БОТУЛИЗМ)

5 МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ : МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ ПОЗВОЛЯЕТ ОБНАРУЖИТЬ ВОЗБУДИТЕЛЯ В МАТЕРИАЛЕ, ВЗЯТОМ ОТ БОЛЬНОГО (КРОВЬ, ЛИМФА, СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ) БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ПОСЕВЕ ИССЛЕДУЕМОГО МАТЕРИАЛА НА ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ. ЭТОТ МЕТОД ПОЗВОЛЯЕТ ВЫДЕЛИТЬ ВОЗБУДИТЕЛЯ В ЧИСТОМ ВИДЕ И ОПРЕДЕЛИТЬ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ. БИОЛОГИЧЕСКИЙ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ ПУТЕМ ВЫДЕЛЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ, КОТОРЫЕ ВОСПРИИМЧИВЫ К ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ.

6 МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИБ: СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ОСНОВАН НА ВЫЯВЛЕНИИ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ИММУННЫХ АНТИТЕЛ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНОГО И ОБРАЗОВАНИИ КОМПЛЕКСА «АНТИГЕН- АНТИТЕЛО»., КОТОРЫЙ ВИЗУАЛЬНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПУТЕМ ОБРАЗОВАНИЯ ОСАДКА, Т Е АГГЛЮТИНАЦИИ. ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ ЭТО ВЫДЕЛЕНИЕ ВИРУСА, ПУТЕМ ПОСЕВА НА СПЕЦИФИЧЕСКИЕ СРЕДЫ (КУЛЬТУРА ТКАНЕЙ, КУРИНЫЙ ЭМБРИОН) ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ ДОСТАВЛЯЕТСЯ В ТЕПЛОМ ВИДЕ, ДЕЛАЮТ МАЗКИ И СМОТРЯТ ПОД МИКРОСКОПОМ (КАЛ)

7 КАК ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД, ИСПОЛЬЗУЮТ КОЖНО - АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПРОБЫ, ВВЕДЕНИЕ АЛЛЕРГЕНА НАКОЖНО ИЛИ ВНУТРИКОЖНО. ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА, ТУЛЯРЕМИИ, ЛЕПРЫ …

8 ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ : УЗИ РЕНТГЕН КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ СКАНИРОВАНИЕ ФИБРОКОЛОНОСКОПИЯ ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ

9 КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

10 1.ПРИВИВКИ, ВХОДЯЩИЕ В КАЛЕНДАРЬ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ 2.ПРИВИВКИ, НЕ ВХОДЯЩИЕ В КАЛЕНДАРЬ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ( ПРИВИВКА ПРОТИВ ГРИППА, КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА) 3. ВАКЦИНАЦИЯ В ОСОБЫХ СЛУЧАЯХ (ПРИ КОНТАКТЕ С НОСИТЕЛЕМ ИБ, ПЕРЕД ПОЕЗДКОЙ ЗА ГРАНИЦУ)

11 ВИДЫ ВАКЦИН : ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ (ГРИПП, КОРЬ, ПОЛИОМИЕЛИТ И ДР.) УБИТЫЕ (ИНАКТИВИРОВАННЫЕ) ВАКЦИНЫ (БЕШЕНСТВО, КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ И ДР.) ХИМИЧЕСКИЕ ВАКЦИНЫ (МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ, ХОЛЕРА) АНАТОКСИНЫ (ДИФТЕРИЯ, СТОЛБНЯК) РЕКОМБИНАНТНЫЕ ВАКЦИНЫ (ГЕПАТИТ В)

12 ВНУТРИКОЖНЫЙ ПОДКОЖНЫЙ ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ АЭРОЗОЛЬНЫЙ ПЕРОРАЛЬНЫЙ

13 ПРИВИВОЧНЫЕ РЕАКЦИИ МЕСТНЫЕ : ПОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОСТИ, ГИПЕРЕМИИ, ОТЕКА, ИНФИЛЬТРАТА, А В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ И РЕГИОНАРНОГО ЛИМФАДЕНИТА. ПРИ АЭРОЗОЛЬНОМ СПОСОБЕ ВВЕДЕНИЯ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ ТАКИЕ МЕСТНЫЕ РЕАКЦИИ, КАК КОНЪЮНКТИВИТ, КАТАРАЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. ОБЩИЕ: ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА, НЕДОМОГАНИЯ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, БОЛИ В СУСТАВАХ, ЖИВОТЕ, ТОШНОТА, РВОТА И Т. НАИБОЛЕЕ ОБЪЕКТИВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА. РЕАКЦИЯ СЧИТАЕТСЯ СЛАБОЙ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 37-37,5 С, СРЕДНЕЙ – ДО 38,5 С И СИЛЬНОЙ – СВЫШЕ 38,5 С.

14 ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ: 1 ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ НАПРАВЛЕНА НА УСТРАНЕНИЕ ИЛИ ОГРАНИЧЕНИЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ. 2. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НАПРАВЛЕНА НА ОГРАНИЧЕНИЕ ИЛИ УСТРАНЕНИЕ МЕХАНИЗМОВ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ. 3. СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НАПРАВЛЕНА НА ОГРАНИЧЕНИЕ ИЛИ УСТРАНЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ (СИМПТОМОВ) ЗАБОЛЕВАНИЯ.

15 1. АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ ПЕНИЦИЛЛИНЫ ЦЕФАЛОСПАРИНЫ ТЕТРАЦИКЛИНЫ ЛЕВОМИЦЕТИНЫ, АМИНОГЛИКАЗИДЫ МАКРОЛИДЫ 2. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ – РЕМАНТАДИН, ИНТЕРФЕРОНЫ (АЦИКЛОВИР, ВИРАЛЕКС). 3. СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ – НОРСУЛЬФАЗОЛ, ФТАЛАЗОЛ, СУЛЬГИН, СУЛЬФАДИМЕТОКСИН. 4. НИТРОФУРАНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ – ФУРАЗОЛИДОН, ФУРАДОНИН.

16 5. ПРОИЗВОДНЫЕ 8-ОКСИХИНОЛИНА – НИТРОКСОЛИН, ЭНТЕРОСЕПТОЛ. 6. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРАПАРАТЫ (НИСТАТИН, ДИФЛЮКАН) 7. ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА – МЕТРОНИДАЗОЛ, ДЕЛАГИЛ, ГЛЮКАНТИМ. 8. ЛЕЧЕБНЫЕ СЫВОРОТКИ И ГАММО-ГЛОБУЛИНЫ 9. ВАКЦИНОТЕРАПИЯ 10. БАКТЕРИОФАГИ

17 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НАПРАВЛЕНА НА ОГРАНИЧЕНИЕ ИЛИ УСТРАНЕНИЕ МЕХАНИЗМОВ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ – ГЕМОДЕЗ, ГЛЮКОЗА 5%. РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ – АЦЕСОЛЬ, ДИСОЛЬ, РАСТВОР РИНГЕР-ЛОККА. ДЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ – МАНИТОЛ, ФУРОСЕМИД, ЛАЗИКС. КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ – ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН.