Скачать презентацию
Идет загрузка презентации. Пожалуйста, подождите
Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемВиталий Огородников
1 Шестакова Л. В.- врач - онколог ФГАУ « Лечебно - реабилитационный центр » Москва 2018 г.
2 Иммуногистохимия ( ИГХ ) – метод выявления точной локализации клеточного или тканевого компонента ( антигена ) с помощью иммунологических и гистохимических реакций ; при этом иммунологический анализ срезов тканей или цитологического материала проводится в условиях сохранения морфологии клеток.
3 Основной принцип иммуногистохимии был предложен в 1934 году J.R.Marrack и заключался в том, что в качестве гистохимических реагентов использовали антитела, к которым присоединяли определенный флуоресцентный маркер. Авторами метода по праву считается группа исследователей под руководством A.H. Coons, которая в 1942 году впервые с помощью антител, меченных изоцианатом, выявила антигены пневмококков в инфицированных тканях (Coons A.H. et al., 1941; 1955).
4 Albert Hewett Coons (June 28, 1912 – September 30, 1978) Американский физиолог, патоморфолог, иммунолог
5 Наибольшую популярность ИГХ исследования получили после внедрения пероксидазной - антипероксидазнойго метода L.A. Sternberger с соавт. (1977). Для визуализации энзиматических маркеров в конце реакции антиген - антитело проводят гистохимическую реакцию, в результате которой фермент становится видимым на световом уровне.
6 гистогенетическая диагностика первичных малодифференцированных новообразований выявление и фенотипирование метастазов определение степени злокачественности онкологического процесса детекция молекул, важных для лечения и прогноза
8 ER PR Her-2/neu Ki-67
9 Люминальный А ( положительные РЭ, РП, HER2-, Ki-67 < 20%) Люминальный В, HER2 отрицательный ( РЭ положительные, HER2-, Ki-67 > 30%, либо низкий уровень РП Люминальный В, HER2 положительный ( РЭ и HER2 положительные, РП и Ki-67 любые ) HER2 положительный, не люминальный (HER2 положительный, РЭ и РП отрицательные Базальноподобный ( отрицательные РЭ, РП, HER2 – тройной негативный протоковый )
12 Мелкоклеточный Немелкоклеточный ( плоскоклеточный, аденокарцинома и т. д.)
14 диагноз практически всех лимфом и лейкозов ( более 70 видов !) ставится после ИГХ исследования, а в части случаев дополнительно требуется молекулярно - генетическое исследование ; в свою очередь, за гистологическим диагнозом « мелкокруглоклеточная опухоль » может скрываться до 13 различных злокачественных опухолей, каждая из которых имеет свой прогноз и требует индивидуального плана химиолучевого лечения – единственным методом, способным помочь врачу в дифференцировании этой группы опухолей, является ИГХ исследование.
17 Таким образом, учитывая вышеизложенное, в практике диагноста необходимо использовать ИГХ для полного подтверждения диагноза с целью определения гистогенетического анализа недифференцированных образований, метастазов, а также при прогностической оценке дальнейшего течения заболевания и назначении терапии
Еще похожие презентации в нашем архиве:
© 2025 MyShared Inc.
All rights reserved.