Клиническая лекция СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. - презентация

1 Клиническая лекция СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

2 ВОЗБУДИТЕЛИ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ВЗПО Гонококки Гонококки Трихомонады Трихомонады Хламидии Хламидии Микоплазмы Микоплазмы Уреаплазмы Уреаплазмы Грибы Грибы Микобактерии туберкулеза Микобактерии туберкулеза Вирусы Вирусы К ЗППП относят: Гонорея Хламидиоз Трихоманоз Вирусная инфекция

3 ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА Назначение местных антибактериальных препаратов (далацин, клиндацин, метрагил, бетадин, тержинан)Назначение местных антибактериальных препаратов (далацин, клиндацин, метрагил, бетадин, тержинан) Профилактика вагинального кандидоза Профилактика вагинального кандидоза Применение эубиотиков (ацилакт, бифидум-бактерин)Применение эубиотиков (ацилакт, бифидум-бактерин) Патогенетически обоснованным является создание кислой среды Вагинорм-С

4 Почему надо лечить бактериальный вагиноз? Воспалительные заболевания органов малого таза Воспалительные заболевания органов малого таза Бесплодие Бесплодие Невынашивание беременности Невынашивание беременности Внутриутробное инфицирование плода Внутриутробное инфицирование плода Послеродовый (абортный) эндометрит Послеродовый (абортный) эндометрит Хориоамнионит Хориоамнионит Повышение риска развития дисплазии и рака шейки матки Повышение риска развития дисплазии и рака шейки матки

5 ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА Антибиотики: нистатин, леворин, пимафуцин;Антибиотики: нистатин, леворин, пимафуцин; Препараты имидазолов ого ряда кетоконазол (низорал), изоконазол (гино-травоген), миконазол (гино-дактанол), эконазол (гино- певарил);Препараты имидазолов ого ряда кетоконазол (низорал), изоконазол (гино-травоген), миконазол (гино-дактанол), эконазол (гино- певарил); Препараты триазолового ряда: флуконазол, дифлюкан;Препараты триазолового ряда: флуконазол, дифлюкан; Комбинированные препараты: полижинакс, тержинан, макмирор, нео-пенотран форте*, клион – Д.Комбинированные препараты: полижинакс, тержинан, макмирор, нео-пенотран форте*, клион – Д.

6 ЛЕЧЕНИЕ ТРИХОМОНОЗА Пероральный прием препаратов группы нитроимидазолов (метронидазол, орнидазол, тиберал, атрикан 250, тинидазол, макмиро Пероральный прием препаратов группы нитроимидазолов (метронидазол, орнидазол, тиберал, атрикан 250, тинидазол, макмиро Местная санация (флагил, клион-Д, бетадин, метрагил)Местная санация (флагил, клион-Д, бетадин, метрагил) Обязательное лечение полового партнера Обязательное лечение полового партнера

7 ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗА Комплексный подход и лечение обоих половых партнеров 1. Антибактериальная терапия 1. Антибактериальная терапия Макролиды (сумамед, рулит)Макролиды (сумамед, рулит) Фторхинолоны (спарфло, таривид)Фторхинолоны (спарфло, таривид) Тетрациклины (вибрамицин, рондомицин, доксициклин, эритромицин)Тетрациклины (вибрамицин, рондомицин, доксициклин, эритромицин) 2. Индукторы интерферона (неовир, циклоферон, амиксин) 2. Индукторы интерферона (неовир, циклоферон, амиксин) 3. Иммуномодуляторы (полиоксидоний). 3. Иммуномодуляторы (полиоксидоний). 4. Системная энзимотерапия (вобензим). 4. Системная энзимотерапия (вобензим). 5. Антиоксиданты (вит.Е, метионин) 5. Антиоксиданты (вит.Е, метионин) 6. Эубиотики (бификол, лактобактерин) и антисептики (Вагинорм – С) 6. Эубиотики (бификол, лактобактерин) и антисептики (Вагинорм – С)

8 Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза Антибактериальная терапия -Макролиды (рулит,роксибид, клацид, макропен) -Фторхинолоны (спарфлоксацин, офлоксацин) -Тетрациклины (доксициклин, вибрамицин, рондомицин)

9 ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА Проводится обоим половым партнерам Проводится обоим половым партнерам Противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир)Противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир) Индукторы интерферона (виферон, кипферон, циклоферон, неовир, амиксин)Индукторы интерферона (виферон, кипферон, циклоферон, неовир, амиксин) Специфическая иммунотерапия (п/герпетический гамма – глобулин, герпетическая вакцина)Специфическая иммунотерапия (п/герпетический гамма – глобулин, герпетическая вакцина) Местная санация (эпиген)Местная санация (эпиген) Витаминотерапия Витаминотерапия

10 Лечение гонореи При гонорее нижних отделов амбулаторно: этиотропное лечение (цефиксим, цефтриаксон, офлоксацин, ципрофлоксацин, азитромицин) Одновременное лечение обоих половых партнеров Одновременное лечение обоих половых партнеров При восходящей гонорее – стационарное лечение с применением этиотропных антибактериальных препаратов, дезинтоксикационной, антиоксидантной терапии (принцип лечения воспалительных заболеваний верхних отделов гениталий)При восходящей гонорее – стационарное лечение с применением этиотропных антибактериальных препаратов, дезинтоксикационной, антиоксидантной терапии (принцип лечения воспалительных заболеваний верхних отделов гениталий)

11 Лечение остроконечных кондилом Криодеструкция Криодеструкция Радиоволновая коагуляция Радиоволновая коагуляция Лазеротерапия Лазеротерапия Хирургическое иссечение тканей Хирургическое иссечение тканей Солкодерм Солкодерм