Проблемні питання амбулаторного ведення дітей з гострими респіраторними вірусними інфекціями Т. О. Крючко, Т. В. Кушнерева, В. П. Остапенко, І. О. Коленко. - презентация

1 Проблемні питання амбулаторного ведення дітей з гострими респіраторними вірусними інфекціями Т. О. Крючко, Т. В. Кушнерева, В. П. Остапенко, І. О. Коленко ВДНЗУ « Українська медична стоматологічна академія », м. Полтава

2 Гострі респіраторні вірусні інфекції ( ГРВІ ) є однією з найбільш поширених причин візитів до педіатра та госпіталізації. За даними Державної санітарно - епідеміологічної служби, в 2013 році питома вага вірусних інфекцій у структурі інфекційної захворюваності дітей в Україні становила 99,95% випадків інфекційних захворювань серед дітей. В Україні смертність від класичних інфекції, зокрема від спричинених пневмококом, становить 300–350 дітей щорічно, серед них 100–120 дітей віком до року ( С. О. Крамарєв, 2013).

3 В педіатричній практиці особливої актуальності набувають лікарські засоби природного походження з високим профілем ефективності та безпечності. Одним з таких препаратів є лікарський засіб « Еребра » ( ЗАТ « Фармцентр ВІЛАР », UA/12485/01/01), представлений біологічно активними компонентами, виділеними з листя обліпихи крушиноподібної : галоелаготанінами ( не менше 60%), хлорогеновою, еохлорогеновою, кумаровою, аскорбіновою кислотами, катехіном, епікатехіном, рутином, кверцетином, ізорамнетином, елеагнозидом, каротиноїдами, ефірними маслами тощо

4 Широкий спектр антибактеріальної дії екстракту із листя обліпихи крушиноподібної з активністю проти кишкової палички сальмонели шигели, протею, ентерококу синьогнійної палички пневмококу золотавого стафілококу кандиди мікобактерії туберкульозу

5 Слід також зазначити, що біологічно активні фенольні сполук - кверцетин, - кемпферол - ізорамнетин що входять до складу препарату « Еребра », мають властивість пригнічувати реакції вільнорадикального окислення через встановлені молекулярнообіохімічні механізми антиоксидантної дії ( безпосередня антирадикальна активність та непрямі антиоксидантні властивості щодо активних форм кисню зі зниженням вмісту вільних іонів двохвалентного заліза ) Зазначена властивість Еребри щодо комплексної регуляції процесів вільнорадикального окислення є одним з основних механізмів його фармакологічної дії, що зумовлює розширення його терапевтичного потенціалу профілактика та корекція вільнорадикальної патології

6 Метою дослідження стало порівняння ефективності терапії гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей з включенням противірусного препарату « Еребра ».

7 Під спостереженням перебувало 74 дитини віком від 3 до 12 років, що проходили амбулаторне лікування з приводу ГРВІ. Основну групу склали 50 дітей, які отримували етіотропну терапію противірусним засобом « Еребра » ( ЗАТФармцентр « ВІЛАР », UA /12485/01/01) на тлі загальних заходів лікування респіраторних вірусних інфекцій ( ліжковий режим, рясне пиття, зрошення порожнини носа сольовими розчинами, застосування жарознижувальних, протикашльових засобів за потреби ). Групу порівняння склали 24 дитини аналогічного віку, які дотримувались лише загальних заходів лікування ГРВІ.

8 Препарат « Еребра » у вигляді сублінгвальних таблеток (1 таблетка містить гіпораміну екстракту сухого 20 мг ) призначали згідно з інструкцією : діти від 3 до 6 років по 1/2 табл. 4 рази на день, діти від 7 до 12 років по 1 табл. 4 рази на день, впродовж 5 діб.

9 Характеристика дітей груп спостереження ГрупаВікКількістьСпіввідношення хлопчики / дівчатка І (n=50)3-6 років n=2611/ років n=249/15 ІІ (n=24)3-6 років n=135/ років n=116/5

10 Динаміка симптомів ГРВІ у дітей основної групи та контрольної групи Примітка : * дані вірогідно відрізняються від групи порівняння ( р <0,05).

11 Показники SlgA та α - дефензинів 1-3 в слині дітей груп спостереження Група SlgA, мг / лα - дефензинів 1-3, пг / мл До лікуванняПісля лікуванняДо лікуванняПісля лікування І (n=23) 79,4±6,1212,6±2,4*2762,9±49,51780,8±21,8* ІІ (n=12) 73,2±4,298,7±5,02646,2±72,42093,7±54,1 Примітка *- дані відрізняються від показників до лікування ( р 0,05)

12 Важливим спостереженням була вірогідно менша частота бактеріальних ускладнень з боку ротоглотки у хворих основної групи ( лише 12%) « ЕРЕБРА » порівняно із контрольною групою дітей 29% ( р <0,05)

13 Слід зазначити, що катамнестичне спостереження за дітьми досліджуваних груп, яке проводилось впродовж 6 місяців після лікування ( з березня по вересень 2014 р.), свідчить про порівняно меншу частоту рекурентних респіраторних вірусних інфекцій у групі дітей, що одержували Еребру 24% 45,8%

14 Висновки 1. Застосування монокомпонентного противірусного засобу « Еребра » з високим профілем безпеки сприяє швидкому усуненню основних симптомів захворювання та прискорює одужання хворих на ГРВІ дітей. 2. Відновлення показників мукозального імунітету у дітей з ГРВІ, що проявлється підвищенням у 2,6 разу рівня секреторного імуноглобуліну А та зниженням вмісту α - дефензинів 1–3 в слині, свідчить про імуномодулюючий влив противірусного засобу « Еребра ». 3. У ході дослідження встановлена висока ефективність застосуванння противірусного засобу « Еребра » зі зниженням ( у 2,4 разу ) ризику формування вторинних бактеріальних ускладнень ротоглотки у дітей з ГРВІ та частоти ( удвічі ) рекурентних респіраторних вірусних інфекцій в катамнезі.

15 Детальніше за посиланням content/uploads/Kryuchko-problemi.pdf content/uploads/Kryuchko-problemi.pdf