донованоз (паховая гранулема) венерическая лимфогранулёма мягкий шанкр Тропическими венерическими болезнями называют тройку половых инфекций, которые. - презентация

1

2 донованоз (паховая гранулема) венерическая лимфогранулёма мягкий шанкр Тропическими венерическими болезнями называют тройку половых инфекций, которые широко распространены в странах с жарким климатом:

3 Основной путь заражения: контактно-половой Риск заражения при половом акте без презерватива составляет, по разным данным, от 1 до 50 процентов.

4

5 Возбудитель донованоза бактерия Calymmatobacterium granulomatis. Ее также называют «тельце Донована», по фамилии ирландского медика, который в 1905 г. выяснил, что именно этот микроорганизм вызывает паховую гранулёму. Calymmatobacterium granulomatis – возбудитель донованоза

6 в Индии государствах Карибского моря Новой Гвинее Южноафриканском регионе Вьетнаме Таиланде и т.д Где можно заразиться??? Донованоз более «требователен» к среде обитания:

7 Как выглядит венерическая гранулёма? ! Язва !

8 Симптомы донованоза Инкубационный период от 3-4 суток до 3 месяцев (в среднем около 2 недель) Узелки под кожей ( около 3 см), безболезненные, кожа над ними красная Язвы, безболезненные, с рыхлым и чистым дном, не заживают

9 Виды венерической гранулёмы гипертрофический тип при нем на поверхности и вокруг язв появляется множество разрастаний, похожих на сухие бородавки, сросшиеся в единое целое; некротический тип в этом случае в язвах происходит быстрый распад тканей, из-за чего появляется неприятный запах; склеротический тип самый редкий из всех; при нем на язвах нет никаких выделений, у них сухая поверхность, и язвы соединяются в обширные бляшки на коже.

10 Особенности паховой гранулёмы

11 Осложнения донованоза сужается мочеиспускательный канал нарушается эластичность анального отверстия начинается «слоновость» возникают рубцы на слизистых оболочках, что дополнительно ухудшает отток мочи; паховая гранулёма у женщин вызывает воспаление влагалища и изменяет его естественную форму; у мужчин часто возникает фимоз

12 Постановка диагноза и дифференциальная диагностика Микроскопическое исследования отделяемого язв ПЦР сифилис; мягкий шанкр; венерическая лимфогранулёма; туберкулезные поражения половых органов; амёбиаз

13 Лечение

14

15 Где можно заразиться??? Венерическая лимфогранулёма распространена на территории Африки, Юго-Восточной Азии и Южной Америки

16 Паховая лимфогранулёма возникает по вине хламидии трахоматис бактерии, которая вызывает хламидиоз.

17 Симптомы Инкубационный период от 3-7 суток до трех недель поражения половых органов при лимфогранулематозе поражение лимфатических узлов при лимфогранулематозе

18 Лимфогранулёма протекает неравномерно. У болезни выделяют три периода (стадии): первичный вторичный третичный Первичный период Первичный аффект при хламидийной лимфогранулёме

19 Вторичный период кожа над лимфоузлами изменена, багрово- синюшного цвета; сами узлы резко увеличены; места воспалений болят; узлы могут «спаиваться» друг с другом, образуя большие скопления

20 Третичный период Основной характерный признак пахового лимфогранулематоза в третичном периоде это аноректальный синдром. Это гнойное воспаление в мягких тканях таза: вокруг прямой кишки; мочеиспускательного канала; влагалища у женщин; яичек у мужчин.

21 Осложнения венерической лимфогранулёмы Первичные Вторичные Все осложнения при венерической лимфогранулёме требуют хирургического вмешательства, а результаты операции не всегда предсказуемы.

22 Дифференциальная диагностика венерической лимфогранулёмы Диагноз устанавливают на основании 3 составляющих: эпидемиологического анамнеза (данные о поездках в опасные регионы); характерных симптомов; хламидий, найденных в выделениях из ран и лимфоузлов.

23 Диагностика венерической лимфогранулёмы Chlamydia trachomatis сероваров L1,L3 – возбудитель венерической лимфогранулёмы под микроскопом бактериологические исследования анализы на ДНК возбудителя анализы на антитела к хламидиям

24 Лечение 1. Медикаментозное (антибактериальная терапия – макролиды, тетрациклины, фторхинолоны) 2. Хирургическое (вскрытие и дренирование воспаленных узлов) 3.Физиотерапия

25

26 Где можно заразиться??? Мягкий шанкр встречается во Франции. Мягким шанкром заражаются в прибрежных районах Испании.

27 Haemophilus ducreyi – возбудитель мягкого шанкра под микроскопом Причина мягкого шанкра (шанкроида) бактерия, палочка Дюкрея-Унны, она же haemophilus ducreyi

28 Симптомы Инкубационный период 3-4 дня мягкий шанкр у мужчин мягкий шанкр у женщин

29 Мягкий шанкр проходит 3 последовательные стадии: 1. в месте, куда внедрилась инфекция, появляется пятно; в центре пятна по очереди меняют друг друга: узелок, пузырек и гнойничок; 2. гнойник вскрывается и возникает болезненная язва, из которой выделяется гной; 3. язва постепенно заживает и превращается в рубец. Симптомы

30 Варианты течения элевирующий типичный мягкий шанкр, который немного возвышается над кожей и напоминает первичную язву при сифилисе; фолликулярный множество мелких язв с приподнятыми краями; характерно для проникновения инфекции в сальные железы; дифтероидный дно язвы покрыто плёнчатым налетом; характерно для смешанной инфекции; гангренозный в зоне язвы развивается некроз (отмирание) тканей; за это отвечают другие бактерии, которые присоединяются к воспалению; смешанный когда вместе с палочкой Дюкрея в организм попадает бледная трепонема такой шанкр еще называют переходящим. Фолликулярный шанкроид

31 Осложнения мягкого шанкра Лимфангит Лимфаденит Фимоз и парафимоз

32 Дифференциальная диагностика 1. туберкулез кожи; 2.лимфогранулематоз; 3. воспаление лимфатических узлов, которое вызвано другим возбудителем. 4. твердый шанкр мягкий шанкр твердый шанкр

33 Диагностика Клиническая картина Микроскопия нативного (без обработки) или окрашенного мазка ПЦР

34 Принципы лечения шанкроида макролиды: азитромицин (сумамед) 1.0 г. внутрь однократно; фторхинолоны: ципрофлоксацин 0.5 г. внутрь каждые 12 часов 3 дня. Препараты второй линии тетрациклины и цефалоспорины

35 Как уберечься от тропических болезней ??? Презерватив не дает гарантии безопасности на 100%, но при правильном использовании всё же обеспечивает неплохую защиту.