СИСТЕМА BI-RADS ДЛЯ УЗИ. ОПИСАНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ЛЕКСИКОНА US BI-RADS. - презентация

1 СИСТЕМА BI-RADS ДЛЯ УЗИ

2 ОПИСАНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ЛЕКСИКОНА US BI-RADS

3 Категория BI-RADSРекомендации 0 – требуется обследование Рентгеновская маммография, МРТ, др. 1 –отрицательная (образования не выявлены)Плановое наблюдение согласно возрасту 2 – доброкачественные изменения Плановое наблюдение согласно возрасту 3 – вероятно доброкачественные изменения Повторное обследование через короткий интервал времени (3-6 мес.) 4 – подозрение на рак Биопсия 5 – характерно для рака Биопсия 6 – рак, подтвержденный биопсией Проведение необходимых лечебных мероприятий

4 BI-RADS 1. МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ПАЦИЕНТКИ, 54 ГОДА. ФИБРОЗНО-ЖИРОВАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ

5 BI-RADS 1. МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ПАЦИЕНТКИ, 48 ЛЕТ. СЕТЧАТЫЙ РИСУНОК НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В СВЯЗИ С ЧАСТИЧНОЙ РЕДУКЦИЕЙ ПЕРИГЛАНДУЛЯРНОЙ СТРОМЫ И УПЛОТНЕНИЕМ ОПОРНОЙ СТРОМЫ. БОЛЬШАЯ ЧАСТЬ ЖЕЛЕЗЫ ПРЕДСТАВЛЕНА ЖИРОВОЙ ТКАНЬЮ.

6 BI-RADS 1. МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ПАЦИЕНТКИ, 24 ГОДА. НА 10-Е СУТКИ ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ГИПОГАЛАКТИИ. А) СТРЕЛКАМИ ОБОЗНАЧЕНЫ РАСШИРЕННЫЕ ПРОТОКИ В АРЕОЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ, ОКРУЖЕННЫЕ ПЕРИГЛАНДУЛЯРНОЙ СТРОМОЙ. Б) СТРЕЛКАМИ ОБОЗНАЧЕНЫ РАСШИРЕННЫЕ ПРОТОКИ В ЦЕНТРАЛЬНОМ УЧАСТКЕ ЖЕЛЕЗЫ, ОКРУЖЕННЫЕ ПЕРИГЛАНДУЛЯРНОЙ СТРОМОЙ.

7 BI-RADS 2

8 Внутригрудной лимфатический узел BIRADS 2

9 BIRADS 3 ЖЕНЩИНА 42 ГОДА. НАБЛЮДАЕТСЯ БОЛЕЕ 3 ЛЕТ ПО ПОВОДУ НАЛИЧИЯ МНОЖЕСТВЕННЫХ КИСТ В ОБЕИХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ. НЕДАВНО ПРИШЛА НА ОЧЕРЕДНОЙ КОНТРОЛЬ, ГДЕ БЫЛО ВЫЯВЛЕНО СОЛИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ДО ЭТОГО ПРОХОДИЛ УЗИ 7 МЕСЯЦЕВ НАЗАД. ОКРУГЛОЕ, ЧЁТКО ОБОЗНАЧЕННОЕ; ДЛИННИК ПАРАЛЛЕЛЕН КОЖНОМУ ПОКРОВУ. НЕГОМOГЕННАЯ ТЕКСТУРА. РЕКОМЕНДОВАНО КОНТРОЛЬ ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА.

10 BIRADS 3 УТОЛЩЕНИЕ КОЖИ, ПОВЫШЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА. ЖИДКОСТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ С УТОЛЩЕННОЙ СТЕНКОЙ И ПЕРИФОКАЛЬНЫМ ОТЕКОМ, ВНУТРЕННЕЕ СОДЕРЖИМОЕ ЭХОГЕННОЕ С НАЛИЧИЕМ ОСАДКА, РЯДОМ МНОГОКАМЕРНАЯ КИСТА (ТОЖЕ С ОСАДКОМ).

11 BIRADS 4A. ОБРАЗОВАНИЕ В ВЕРХНЕМ НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ; КРУПНОЕ (ДО 70 ММ), ГЕТЕРОГЕННОЕ, С ЭХО-ВКЛЮЧЕНИЯМИ C НЕРОВНЫМИ НО С ХОРОШО ОЧЕРЧЕННЫМИ КРАЯМИ. ГИСТОЛОГИЯ-ФИЛЛОИДНАЯ ОПУХОЛЬ, БЕЗ ПРИЗНАКОВ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ

12 BIRADS 4 ВНУТРИПРОТОКОВАЯ ПАПИЛЛОМА. КОНТУРЫ ЧЁТКИЕ РОВНЫЕ, ОРИЕНТАЦИЯ ГОРИЗОНТАЛЬНАЯ, ПРИ ДОППЛЕРЕ - АВАСКУЛЯРНОЕ, СМУЩАЕТ НЕКОТОРАЯ НЕОДНОРОДНОСТЬ - ГИПОЭХОГЕННЫЕ ВКЛЮЧЕНИЯ. ВЫСТАВЛЕН BIRADS 4. ОБРАЗОВАНИЕ БЫЛО УДАЛЕНО - ПО МОРФОЛОГИИ: INTRADUCTAL PAPILLOMA.

13 ТОТ ЖЕ СЛУЧАЙ

14 BIRADS 4. ПРОТОКОВАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА

15 BIRADS 4B ЖЕНЩИНА 46 ЛЕТ. ЖАЛОБ НЕТ, НА УЗИ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ ДВА ОБРАЗОВАНИЯ В ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. ОБОСНОВАНИЯ ПОДОЗРЕНИЯ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ - ТОЛСТЫЕ НЕРОВНЫЕ КРАЯ, ДИСТАЛЬНАЯ АКУСТИЧЕСКАЯ ТЕНЬ - BIRADS 4B. ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ТРЕПАН БИОПСИИ ПЕРВОГО ОБРАЗОВАНИЯ - РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

16 BIRADS 5 РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. РАЯ - НЕРОВНЫЕ, ИНФИЛЬТРИРОВАННЫЕ (ГИПЕРЭХОГЕННЫЙ ОБОДОК) ФОРМА - БЛИЖЕ К ПИРАМИДЕ (В ДЛИНУ > ШИРИНЫ) СТРУКТУРА: ВЫРАЖЕНА ГИПОЭХОГЕННАЯ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДИСТАЛЬНОЕ АКУСТИЧЕСКОЕ ЗАТЕНЕНИЕ (ПРИ АБСЦЕССЕ БУДЕТ, НЕ ЗАТЕНЕНИЕ, А УСИЛЕНИЕ! ТАК КАК ЖИДКОСТЬ!) НА САГИТТАЛЬНОМ СКАНЕ - ЛИНЕЙНЫЕ ГИПОЭХОГЕННЫЕ ДОРОЖКИ К СОСКУ.

17 BIRADS 5 ЛОЦИРУЕТСЯ ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, ДЛИННИК > ПОПЕРЕЧНИКА, КАРАЯ НЕРОВНЫЕ, БУГРИСТЫЕ, ПО ПЕРИФЕРИИ ЭХОГЕННЫЙ ВАЛИК.