Астана медицина университеті АҚ Жалпы дәрігерлік практикада балалар аурулары Жасына сәйкес екпе алмаған балаға жеке егу күнтізбесін құрастыру. Тақырыбы: - презентация

1 Астана медицина университеті АҚ Жалпы дәрігерлік практика да балалар аурулары Жасына сәйкес купе алмаған балаға жеке его күнтізбесін құрастыру. Тақырыбы: Жасына сәйкес купе алмаған балаға жеке его күнтізбесін құрастыру. Орындаған : Бижан А Шәңкібаева Н. Топ : 533 ЖМ Қабылдаған : Аманкулова А. Астана 2018 ж

2 Жоспар I.Кіріспе Екпе туралы түсінік II. Негізгі бөлім 2. Екпенің түрлері және уақытша қрасы көтелімдер 3. ҚР купе его күнтізбесі 4. Жасына сайтт купе алмаған балаға жеке его күнтізбесі. III. Қорытынды. IV. Әдебиет тізімі.

3 Егу ( вакцинация )– адам организміне вакцина немсе арнайы тәсілмен дайындалған антигендік қасиеті бар заттарды енгізу арқылы белгілі бір жұқпалы ауру дан алдын ала сақтандыру үшін қолданылатын әдіс.

4 Пневм- пневимококқа қрасы БЦЖ – туберкулезге қрасы АДСм- сіреспе дифтерияға қрасы ВГВ – В гепатит қрасы ИПВ – полиомиелитке қрасы Моновакциналар

5 АбКДС+Хиб+ВГВ+ИПВ – көк жөтелге қрасы клеткасыз көк жөтел компонентімен,күл, сіреспе, вирустық гепатит В, b типті гемофилді таяқшаға қрасы және инативтелген күл, сіреспе, вирустық гепатит В, b типті гемофилді таяқшаға қрасы және инативтелген ККП – қызылша, қызамық, эпидемиялық паротитке қрасы АбКДС+Хиб+ИПВ- көк жөтелге қрасы клеткасыз көк жөтел компонентімен, күлсіреспе, b типті гемофилді таяқшаға қрасы және инативтелген поливакцина. Комбинирленген

6

7 Профилактикалық егоді жүргізуге ерікті ақпараттандырылған келісім немсе бас тарту Мен, төменде қол қоюшы _____________________________________________________________________ (кәмелет жасқа толмаған баланың ата-анасының (өзге заңды өкілінің) Т.А.Ә.) осы құжатпен дәрігердің мыналар туралы ақпарат бергенін растаймын: 1) профилактикалық егоді жүргізудің қажеттілігі туралы; 2) профилактикалық егоді жүргізер алдында міндетті медициналық тексеріп-қараудан өту туралы; 3) профилактикалық егоді жүргізгеннен кейінгі ықтимал реакциялар мен қолайсыз көрсетілімдер туралы; 4) бас тартудың салдары туралы; 5) кез келген реакция мен ИКҚК кезінде медициналық ұйымға уақтылы жүгіну қажеттілігі туралы. Барлық туындаған сұрақтарға толық жауап алдым:_________________ (иә/жоқ) Толық ақпарат алып: профилактикалық егоді жүргізуге (-ден) (мен) келісемін / бас тартамын _____________________________________________________________________ (препарат атауы) _____________________________________________________________________ (егілетін адамның Т.А.Ә.) Т.А.Ә. _____________________________________________________________________ Күні «____» _____________ 20___ жил Қолы _______________________

8 Жалпы вакциналардың барлық түрлеріне уақытша қрасы көрсетілімдер: 1) орталық жүйке жүйесінің жіті аурулары (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) – вакцинация лоу сауыққан күннен бір жилға дейінгі мерзімге қалдырылады; 2) жіті гломерулонефрит – вакцинация лоу сауыққан соң 6 айға дейін кейінге қалдырылады; нефротиялық синдром – вакцинация лоу кортикостероидтермен емделу аяқталғанға дейін кейінге қалдырылады; 3) температураға байланыссыз аурылығы орта және ауры дәрежедегі жіті инфекциялық және инфекциялық емс аурулар - вакцинация лоу сауыққаннан кейін 2-4 оптадан соң рұқсат етіледі; 4) әртүрлі патология кезінде стероидтерді, сендай-ақ иммуносупрессивті қасиеттерге ие басқа да препараттарды қолдану; 5) біртіндеп ұлғаятын созылмалы аурулармен аурыатын науқастар вакцинация лоуға жатқызылмайды; асқынатын созылмалы аурулармен аурыатын науқастар ремиссия кезеңінде егіледі.

9 1. Вакциналардың барлық түрлеріне жалпы тұрақты қрасы көрсетілімдер: 1) вакцины бұрын салғаннан кейін 48 сағат ішінде пайда болатын қатты реакция (дене қызуының Цельсий бойынша 40 градусқа және одна да жоғары көтерілуі, әдеттегіден өзгеше, ұзақ, үш және одна да көп сағат қатты жилау синдромы, фебрильді немсе афебрильді тырысулар, гипотоникалық-гипореактивті синдром); 2) осы вакцины бұрын салғанда болатын асқынулар – тез болатын аллергиялық реакциялар, соның ішінде егоден кейін 24 сағат ішінде пайда болатын анафилактикалық шок, вакцина салғаннан кейін жеті күн ішінде пайда болатын энцефалит немсе энцефалопатия. 2. Тірі вакциналарды пайдалануға тұрақты қрасы көрсетілімдер: 1) АИТВ-инфекциясын қоса алғандағы тұрақты иммун тапшылық жағдайы; 2) қатерлі қан ауруларын қоса алғандағы қатерлі ісік; 3) жүктілік.

10 Егер БЦЖ купесі уақыты бұзылса. Егер бцж купесі мерзімі бұзылса, хфонда тубекулезге қрасы купені өмірінің 4 айында жасайттды. Оның алдында Манту сына массы жасалынып, теріс натижемен келуі керек. Егер нәтиже оң бокса, бүл бала туберкулез таяқшасымен инфицирленген. Бүл көрсеткіш ары қарай толық зерттеуді талап етеді. Екпе шорты байланысты омірдің алғашқы 3 айында тұрақты иммунитет қалыптаспаған туберкулинге адекватны жауабы үшін. Жалған теріс нәтиже беруі мұмкін. Егер купе салынбай, бала туберкулезбен аурыған науқаспен қарым – қатынаста бокса, оған төмен дозадағы туберкулезге қрасы дәрілерді тағайындап, курс аяқталғаннан кейін, манту сынмасын қоямыз. Оң нәтиже өзінде ем жалғасады, теріс нәтиже кезінде купені баланы 1 опта ішінде оқшаулау арқылы жасайттды. Тқрақты иммунитет қалыптасу үшін, БЦЖ мен басқа купе арасындағы уақыт 1 айдан кем болмау керек. Ал егерььде 4 айында да жасалмаса хфонда 6-7 жасында, мектепке барьер аалдында жасаллоды купе.

11 Егер В гепатиті купе уақыты өтіп китсе яғни, туылғаннан кейін 12 сағат ішінде салынбаса, келесі әрбәр күні енгізуге болады, келесі екінші купе стандарт бойынша 1 айдан кейін жасалынады, ал ушінші купе 5 айдан кейін жасалынады. Гепатит В-ның купесінің біріншісі салынып, бір айдан кейін екінші купесі салынбай китсе, оны 4 айдан кейін салуға болады. Интервал неғұрлым аз бокса, тұрақтырақ иммунитет қалыптасады. Егер бірінші купеден 4 айдан коп уақыт өтсе, қалыпты күнтізбеге сайтт купе жүргізіледі, бірақ иммунизация төмен болады.. Егер дәрігер ары қарайғы купе эффективтілігіне күмән бокса, қандағы В гепатитке тән антиденелер анықталынып, зерттелінеді. Егер гепатит В-ның үшінші купесі салынбаса, 18 ай ішінде эффективтілік сақталлоды. Осыдан кейін курс аяқталу үшін В гепатитінің антиденелерінің концентрация сын зерттеуге қажет болады. Кейбір жағдайларды, курс аяқталғанымен, иммунитет дұрыс қалыптаспаса, қосымша купе жүргізу қажет болады.

12

13

14

15 Егер күнтізбе бойынша уақытылы купе жургізілмесе, вакцинация циклін қайта бастамайды, интервал сақталған индивидуальді графиктегі жоқ купені енгізеді. Егер минимальді интервалды қысқартса, тиімсіздік орын аллоды, себебі, иммунды жүйе керекті жасушаларды бөле алмайды, ол жасушалар ауру дан қорғаныс болып табылады. Екпелер аралығы қандай болу керек сурағына жауап беру ушін арнайы кисте берілген. 3 айдан 6 жас 11 ай 29 күнге дейінгі балалар үшін 7 жастан 17 жас 11 ай 29 күнге дейінгі балалар үшін

16 3 айдан 6 жас 11 ай 29 күнге дейінгі балалар үшін Екпе т ү рлеріМинимальдіинтервал 1 – 2 доза 2 – 3 доза 3 – 4 доза АКДС, АбКДС1 ай 6 ай АДС1 ай 9 ай Полиемиелитке қ расы 1 ай 6 ай Гепатит В- ғ а қ расы 1 ай КПК1 ай Гемофильді инфекция ғ а қ расы НІb купе 1 ай; 2 доза ж ү ргізілмейді, егерьь 1 доза 12 айдан 4 жас 11 ай 29 кундеенгізілсе, 6 ай 3 доза енгізілмейді, егерьь 2 до зоны 12 айдан 4 жас 11 ай 29 кунде енгізілсе

17 7 жастан 17 жас 11 ай 29 күнге дейінгі балалар үшін

18 Профилактикалық егоді жүргізуге қрасы көрсетілімдер 1. Вакциналардың барлық түрлеріне жалпы тұрақты қрасы көрсетілімдер: 1) вакцины бұрын салғаннан кейін 48 сағат ішінде пайда болатын қатты реакция (дене қызуының Цельсий бойынша 40 градусқа және одна да жоғары көтерілуі, әдеттегіден өзгеше, ұзақ, үш және одна да көп сағат қатты жилау синдромы, фебрильді немсе афебрильді тырысулар, гипотоникалық-гипореактивті синдром); 2) осы вакцины бұрын салғанда болатын асқынулар – тез болатын аллергиялық реакциялар, соның ішінде егоден кейін 24 сағат ішінде пайда болатын анафилактикалық шок, вакцина салғаннан кейін жеті күн ішінде пайда болатын энцефалит немсе энцефалопатия. 2. Тірі вакциналарды пайдалануға тұрақты қрасы көрсетілімдер: 1) АИТВ-инфекциясын қоса алғандағы тұрақты иммун тапшылық жағдайы; 2) қатерлі қан ауруларын қоса алғандағы қатерлі ісік; 3) жүктілік. 3. Жалпы вакциналардың барлық түрлеріне уақытша қрасы көрсетілімдер: 1) орталық жүйке жүйесінің жіті аурулары (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) – вакцинация лоу сауыққан күннен бір жилға дейінгі мерзімге қалдырылады; 2) жіті гломерулонефрит – вакцинация лоу сауыққан соң 6 айға дейін кейінге қалдырылады; нефротиялық синдром – вакцинация лоу кортикостероидтермен емделу аяқталғанға дейін кейінге қалдырылады; 3) температураға байланыссыз аурылығы орта және ауры дәрежедегі жіті инфекциялық және инфекциялық емс аурулар - вакцинация лоу сауыққаннан кейін 2-4 оптадан соң рұқсат етіледі; 4) әртүрлі патология кезінде стероидтерді, сендай-ақ иммуносупрессивті қасиеттерге ие басқа да препараттарды қолдану; 5) біртіндеп ұлғаятын созылмалы аурулармен аурыатын науқастар вакцинация лоуға жатқызылмайды; асқынатын созылмалы аурулармен аурыатын науқастар ремиссия кезеңінде егіледі.

19 Қолданылған әдебиеттер: ҚР – ның ДСМ-нің 2009 жилғы 30 желтоқсандағы 2295 бұйрығы Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, правил их проведения и группы населения, подлежащих плановым прививкам. ҚР-ның ДСМ-нің 2008 жилғы 4 желтоқсандағы 636 бұйрығы о противопоказаниях к иммунизации, учете и расследовании поствакцинальных осложнений.