Всероссийская научно-практическая конференция «Модернизация фтизиатрии. Современные технологии оказания противотуберкулезной помощи населению» г. Екатеринбург, - презентация

1 Всероссийская научно-практическая конференция «Модернизация фтизиатрии. Современные технологии оказания противотуберкулезной помощи населению» г. Екатеринбург, г. Организация и проведение мониторинга и оценки лекарственного устойчивого туберкулеза на региональном уровне Белиловский Е.М. Офис ВОЗ в Российской Федерации Программа ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации

2 Учетные формы нового приказа Минздравсоцразвития России (проект) «О совершенствовании учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза» УТВЕРДИТЬ учетные формы – 01-ТБ/у «Медицинская карта лечения больного туберкулезом»; 01-ТБ/у – 01-МЛУ ТБ/у «Медицинская карта лечения больного туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза»; 01-МЛУ ТБ/у – 03-ТБ/у «Журнал регистрации больных туберкулезом»; 03-ТБ/у – 03-ТБ/у МЛУ «Журнал регистрации больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза»; 03-ТБ/у МЛУ – 04-3-ТБ/у «Журнал регистрации диагностического материала, собранного для бактериологических исследований на туберкулез»; 04-3-ТБ/у – 05-2-ТБ/у «Направление на проведение бактериологического исследования на туберкулез»; 05-2-ТБ/у – 058-МЛУ/у «Экстренное извещение о больном с установленным бактериовыделением микобактерий туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью» 058-МЛУ/у отчетные формы – 2-ТБ «Сведения о больных, зарегистрированных для лечения» ; 2-ТБ – 7-ТБ «Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом»; 7-ТБ – 8-ТБ «Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом»; 8-ТБ – 10-ТБ «Сведения о результатах интенсивной фазы лечения (по микроскопии мокроты)»; 10-ТБ – 7-ТБ/МЛУ «Сведения о больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя»; 7-ТБ/МЛУ – 8-ТБ/МЛУ «Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, начавших лечение по 4 режиму»; 8-ТБ/МЛУ – 10-ТБ/МЛУ «Результаты интенсивной фазы лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя»; 10-ТБ/МЛУ

3 Учетные формы нового готовящегося приказа Минздравсоцразвития России «О совершенствовании учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза» 01-ТБ/у МЛУ 01-ТБ/у МЛУ Региональный регистрационный номер присваивается больному на каждый курс ХТ по IV режиму. Регистрационный номер присваивается областным (краевым, республиканским, окружным) противотуберкулезным диспансером, в день регистрации больного для лечения по 4 режиму. –Рекомендуется непрерывная нумерация курсов лечения в течение года. Региональный регистрационный номер записывается дробью, в числителе которой ставится номер по порядку, а в знаменателе – шифр района. –На ЦВКК на карте 01-МЛУ-ТБ/у проставляется региональный регистрационный номер больного, а также год и квартал регистрации курса лечения больного на ЦВКК.

4 Учетные формы нового готовящегося приказа Минздравсоцразвития России «О совершенствовании учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза» 01-ТБ/у МЛУ 01-ТБ/у МЛУ в пункте 12 –с помощью знака « » в соответствующей клетке указывается группа больного с МЛУ ТБ: –«впервые выявленный (новый случай)» – МЛУ ТБ были обнаружены в диагностическом материале, взятом до начала ХТ у больного, ранее никогда не получавшего противотуберкулезные препараты или лечившегося менее 1 месяца (даже если результаты теста на лекраственную чувствительность получены позже чем через 1 месяц после регистрации впервые выявленного больного); –«рецидив туберкулеза» - МЛУ ТБ были обнаружены в диагностическом материале, взятом до начала ХТ у больного, у которого вновь появились признаки активного туберкулеза, после ранее проведенного эффективного курса ХТ ; –после досрочного прерывания курса ХТ – МЛУ ТБ были обнаружены в диагностическом материале, взятом до начала ХТ у больного, возобновившего курс ХТ после досрочного прерывания лечения на срок 2 месяца и более (; –после неэффективного курса ХТ по 1/3 режиму – МЛУ ТБ были обнаружены в диагностическом материале, взятом до начала ХТ у больного, который получал курс ХТ более 1 месяца по 1 или 3 режиму и имел зарегистрированный исход «неэффективный курс»; данные о лаборатории, которая провела ТЛЧ

5 Учетные формы нового готовящегося приказа Минздравсоцразвития России «О совершенствовании учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза» 03-ТБ/у 03-ТБ/у в графе 20 на основании данных граф 7-12 строки 2, таблицы 14, карты 01-ТБ указывается отсутствие или наличие лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам до начала лечения. Если при проведении теста на лекарственную чувствительность устойчивость не обнаружена ни к одному ПТП (в графах 7-12 карты 01- ТБ имеются только значки «-»), то ставится обозначение «чув». При обнаружении устойчивости к одному или нескольким ПТП, в графе 18 ставится обозначение тех препаратов, к которым была обнаружена устойчивость, обозначенная в карте 01-ТБ знаком «+». данные о лаборатории, которая провела ТЛЧ

6 Учетные формы нового готовящегося приказа Минздравсоцразвития России «О совершенствовании учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза» 03-ТБ/у МЛУ 03-ТБ/у МЛУ На больных МЛУ МБТ, зарегистрированных в течении одного календарного года заводится отдельный журнал. Ведение журнала 03-ТБ/у МЛУ в противотуберкулезных диспансерах муниципальных образований не требуется. Информация, вводимая в журнал 03-ТБ/у МЛУ должна заполняться на основе учетной формы 01-МЛУ ТБ/у «Медицинская карта лечения больного туберкулезом с МЛУ МБТ», (приложение 2), и должна полностью ей соответствовать. в графе 1 - порядковый номер больного с МЛУ ТБ (сквозная нумерация в течение календарного года); в графе 2 – в верхней половине - дата первого обнаружения у больного множественной лекарственной устойчивости к M. tuberculosis, в нижней - дата регистрации больного на лечение по 4 режиму; в графе 3 - региональный регистрационный номер, который присваивается каждому больному туберкулеза с МЛУ МБТ в день его регистрации на лечение по IV режиму на основе решения ЦВКК. Регистрационный номер присваивается в областном (краевом, республиканском, окружном) диспансере. Больные, имеющие регистрационный номер, т.е. зарегистрированные для лечения по IV режиму в течение квартала (года), составляют квартальную (годовую) когорту, для которой составляются квартальные (годовые) отчеты по результатам лечения (форма 8-ТБ/МЛУ, приложение 13)

7 Статистическая информация, используемая для мониторинга и оценки МЛУ ТБ Для классификации качества данных (Репрезентативность данных) –подтверждение диагноза ТБ результатами посева (охват культуральными исследованиями), –охват ТЛЧ (Точность данных) – результаты участия в ВОК по разделу ЛУ ТБ для лабораторий, участвующих в диагностике ЛУ туберкулеза –подтверждение диагноза CV ТБ микроскопией (форма 7-ТБ)

8 Результаты внешней оценки качества (ФСВОК) Регион УРНИИФ

9 Статистическая информация, используемая для мониторинга и оценки МЛУ ТБ Форма 33 Форма 7-ТБ Форма 8-ТБ Форма 7-ТБ МЛУ Форма 8 - ТБ МЛУ Форма 03-ТБ Форма 03-ТБ МЛУ

10 Форма 7-ТБ, 2009 г., Регион УРНИИФ

11 Формы 33 и 7-ТБ Регион УРНИИФ

12

13 Спасибо за внимание!

14