Иркутский государственный медицинский университет. Зондирование желудка. - Петоян Анатолий Манвелович - - презентация

1 Выполнил: студент 3 курса лечебного факультета Петоян Анатолий

2 Зондирование желудка введение зонда в желудок с диагностической или лечебной целью.

3 При зондировании желудка обычно используют аспирационные толстые и тонкие зонды, представляющие собой эластические (из резины или пластических материалов) трубки с одним закругленным концом, вблизи которого имеется два овальных отверстия. Толстый зонд имеет длину 100 см, диаметр 1013 мм, длина тонкого зонда см, диаметр просвета 23 мм.

4 Диагностика Одномоментный - осуществляемый с помощью толстого зонда, в связи с недостаточной информативностью (одна порция желудочного сока не позволяет достоверно оценить состояние желудочной секреции), а также травматичностью процедуры в настоящее время практически не применяется. Многомоментный (фракционный) - позволяет получать чистый желудочный сок на различных этапах секреторной деятельности желудка. Оно проводится тонким зондом, закругленный конец которого вводят глубоко в зев. Больной заглатывает его, после чего зонд продвигают вглубь обычно до метки 4050 см.

5 Пробные завтраки Пробный завтрак выполняет роль естественного раздражителя. Он должен быть физиологичным, а получаемый с его помощью желудочный сок чистым. На сегодня разработано более 100 различных пробных завтраков, однако практическое применение нашли только некоторые из них. Из истории гастроэнтерологии XIX века наиболее известны: пробный завтрак Боаса-Эвальда (1885),пробный завтрак Лейбе.XIX века пробный завтрак Боаса-Эвальда 1885 пробный завтрак Лейбе Мясной бульон: готовят две порции по 200 мл теплого бульона из бульонного кубика или одного килограмма тощего мяса, сваренного в 2 л воды. В течение первого часа после приёма первой порции бульона, каждые 15 минут производится откачивание желудочного сока по мл. В конце часа удаляют остаток бульона и дают вторые 200 мл бульона.

6 Парентеральные стимуляторы В качестве парентеральных (вводимых с помощью инъекций) стимуляторов наиболее распространены гистамин, пентагастрин и инсулин.гистаминпентагастрининсулин Наибольшее распространение в качестве стимулятора получил гистамин естественный стимулятор главных клеток слизистой оболочки желудка.

7 Противопоказания к использованию парентеральных стимуляторов Противопоказания к использованию гистамина и инсулина: тяжёлые формы сердечной и легочной недостаточности; тяжёлые формы гипертонической болезни; почечная недостаточность; почечная недостаточность печеночная недостаточность; печеночная недостаточность тяжёлые формы сахарного диабета;сахарного диабета тяжёлые формы аллергических реакций в анамнезе. Противопоказания к использованию пентагастрина: недостаточность кровообращения II–III стадии; нарушения сердечного ритма; выраженная гипотензия.

8