Тақырыбы : Ауру сезімін жергілікті бәсеңдетудің инновациялық стоматологияда, ортодонтияда қолданылатын технологиялары. Қабылдаған: Кирбаева А.А. Орындаған: - презентация

1 Тақырыбы : Ауру сезімін жергілікті бәсеңдетудің инновациялық стоматологияда, ортодонтия да қолданылатын технологиялары. Қабылдаған: Кирбаева А.А. Орындаған: Жұмажан М.Б. Факультет: стоматология Топ: СТ С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА Ортодонтия кафедрасы Модуль: Ортодонтия

2 Жоспар: І.Кіріспе ІІ.Негізгі бөлім: жансыздандыру жасау түрлері жансыздандыру жасау түрлері мен ерекшеліктері. ІІІ.Қорытынды IV.Қолданылған әдебиеттер

3 Кіріспе Анестезия /грек тілінен аударғанда anaesthesia- сезімсіз, жансыз(an-теріс,жоқ; aesthesis-сезім) жергілікті сезімталдықтың жойылуын шақырады. Анестезияны тереңдеткенде температуралық және сезімталдықтың басқа да түрлері жойылады. Анестезия терминін 1846 жилы Мортон енгізді.

4 Жансыздандыру әдістері 1.Жергілікті жансыздандыру. Кіші аймақтық нерв бұтақтарын жансыздандырады. 2. Жалпы жансыздандыру.(наркоз). Бүкіл организмнің сезімталдығын өшіру арқылы жасалынады.

5 ЕМДЕУ ҚАҒИДАЛАРЫ Жергілкті жансыздандыру әдістері Инъекциялық Инъекциялы емс ИнфильтрациялықӨткізгіштік Апликациялық әдіс: -Химиялық -физикалық Спрей түрінде Перифериялық Орталық Қатты тінге (внутрикостное) Жұмсақ тінге Интралигаментарлы Бүртікті (сосочковое)

6 жергілікті жансыздандыру жасауға көрсеткіштер Көрсеткіштер Тіс жұлуға Периостотомия Қысқа тіл және ерін үзбесін ұзартуға Цистотомия Цистоэктотомия Түбір ұшы резекциясы Қабыну ошақтарын ашуға БХӨ Қарсы көрсеткіштер Аллергиялық реакция Ісік аурулары Жүйке жүйесі аурулары Созылмалы соматикалық ауруы бар науқас балдар

7 Инфильтрациялық жансыздандыру Инфильтрациялық анестезия мен балалардың жас ерекшелігіне байланысты, уақытша тістердің барлығын жұлуға, альвеола өсіндісіндегі шағын операцияларды, кілегей қабықты тілгенде, шағын қатерсіз өскіндерді алғанда, жареный хирургиялық өңдеу кезінде қолданылады.

8 Жалпы ереже: Ине шаншитын орынға алдымен апликацилық жансыздандыру жасалады. Ине ауыздың кілегей қабығына ° бұрышпен, қызылиек жиегі мен өтпелі қатпар ортасына шаншылады. Қажетті мөлшердегі анестетик енгізіледі.

9 Инфильтрациялық жансыздандыру жіктемсі Шырышты қабат асты Сүйекқабы үстілік Сүйекқабы астылық Спонгиозды сүйек ішілік Спонгиозды интрасептальды Спонгиозды интралигаментарлы Ұлпа ішілік Шырышты қабат асты Сүйекқабы үстілік Сүйекқабы астылық Спонгиозды сүйек ішілік Спонгиозды интрасептальды Спонгиозды интралигаментарлы Ұлпа ішілік

10 ИНФИЛЬТРАЦИЯЛЫҚ ЖАНСЫЗДАНДЫРУ

11 Сүйекқабы үстілік инфильтрациялық жансыздандыру Бұл жансыздандырудың дұрыс толық атауы –вестибулярный параапикальды инфильтрациялық жансыздандыру. бұл жансыздандыру түрі вестибулярный және таңдайлық (тілдік) жақтарда жасалады.

12 Сүйекқабы астылық (субпериостальды) жансыздандыру Сирек, тек қана терең жансыздандыру қажет болғанда қолданылады. Алайда амид тобының, әсері күшті жансыздандырғыштар панда болғалы бері бұл жансыздандырудың маңызы төмендеді.

13 Спонгиозды интрасептальды жансыздандыру Өте жіңішке, диаметрі 0,3- 0,5 мм, ұзындығы 8 – 12 мм шприцтерді қолданған жөн.

14 Орындау тәсілі Инені жансыздандырылатын тістің екі жағынан қызылиек бүртігінің шыңынан 2 см төмен (жоғары), центрінен, тіс өсіне 45˚ бұрышпен шаншиды. Тіс аралық қалқанға жеткеннен соң анестетиктің тамшысы шығарылып, қысыммен кортикалды пластинкаға енеді және 0,5-0,7 мл анестетик жіберіледі.

15 Спонгиозды интрасептальды жансыздандыру

16 Спонгиозды интралигаментарлы жансыздандыру Бұл анестетиктің периодонт саңылауына енгізіліп, әрі қарай тіс аралық перденің борпылдақ кеңістігіне таралу әдісі. Инені қызылиек бүртігіне тістің медиалді немсе диссталді жағынан қызылиек сайына енбей шаншиды.

17

18 Спонгиозды интралигаментарлы жансыздандыру Ине қырын сүйекке қаратқан дұрыс, осылайша біз анестетиктің спонгиозды таралуына қол жеткіземіз. Анестетикті енгізу барысында жолда үлкен кедергі болады және енгізу уақыты 1-2 мин созылады, бір түбірлі тістерге 1 шаншу және 0,3-0,4 мл, ал көптүбірлі тістерге 2 шаншу және 0,5-1 мл анестетик енгізеді. Мультипликационды шприц термин өте жіңішке инелерді қолданған анестезияны жеңілдетеді.

19 Периодонт байламына ине шаншу барысында анестетик көлемі сол кеңістікті толық толтырып, сол жердь сіңеді. Сүйықтық қысылмайтындықтан, ұяшықтың кеңеюі немсе периодонттағы сүйықтықтың ығысуы анестетикті тез енгізуден панда болады Жағымсыз әсерлерді болдырмау үшін анестетик өте баяу енгізілуі тиіс, себебі сол жердьгі тіндер анестетикті сіңіріп үлгереді.

20 Мандибулярлы жансыздандыру әдісі Нысана көзі---төменгі жақ тесігі. Нысананы дәл анықтауда қанатша – жақ қатпары ерекше маңызға ие егерь қатпар жалпақ бокса орта тұсы ине шаншу урны болады. Балаларда жасқа дейін төменгі алвеолалық, тіл және ұрт нерв талшықтары бір – біріне жақын орналасады. Сондықтан бұл жас аралығында мандибулярлы мен торусальды жансыздандыру жасалғанда нәтиже біркелкі болады. Балаларда жас шамасына байланысты ине шаншу урны өзгереді, бұл әрине анатомия – физиологиялық ерекшелігіне байланысты балалардың.

21 Балалардағы ерекшелік, самой қырынан төменгі жақ тесігіне дейінгі аралық 3-4 жеста 8-9 мм, 5-6 жеста 10 мм, жеста мм-ге өзгеріп тұрады.

22 Мандибулярлы анестезия

23 Туберальды жансыздандыру Нысана көзі-үстіңгі жақ төмпешігі. Ауыз ішілік әдіс. Ауызды сәл ашқан қалпында озу мен ұртты стоматологиялық айнамен сыртқа тетрады. Инені шықшыт – альвеола қырының мартын ала 2 азу тістің тұсынан өтпелі қатпарға инені шаншиды. Ине жылжыған сайын аздап анестетик жіберіп отрады, бұл қантамырларын именин жарақаттанудан сақтайды. Бұл әдіс баланың жас ерекшелігіне байланысты жасалады. Негізінен жоғарғы жақсүйектің уақытша тістерін жұларда жиі инфильтрациялық жансыздандыру жасалады.

24 Ересектерде төменгі жақ төмпешігіне дейінгі аралық-2,0-2,5 см Балаларда ол аралық- анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты 1,0-1,5 см-ге дейін қысқарады

25 Туберальды жансыздандыру

26 Жергілікті жансыздандыруға арналған, компьютермен реттелетін жүйе. Этот прибор применяется для комфортного введения местного анестетика. Аппараттың ішіне орнатылған микропроцессор мөлшерді және қысымды бақылайды. Сол арқылы науқас үшін жансыздандыруды жасау үрдісін максималды ыңғалы етеді. STA (Single Tooth Anesthesia System)

27 QuickSleeper аппаратында анестетикті енгізудің 4 жылдамдығы белгіленген. Соның көмегімен әр жағдайда керекті жылдамды гайдай отырып, жансыздандыру үрдісін жеңіл, әрі ару сезімінсіз жасайды. Ол арнайы жүйемен қамтылған (Permanent Analysis of Resistance – қарсылық күшін анализ дэу), ол сүйектің қалыңдығына қарамастан, анестетиктің біркелкі енгізілуін қамтамасыз етеді (иненің сыну мүмкіндігін төмендетеді). QuickSleeper

28 Аймақ 3 минуттің ішінде жансызданады; Жұмсақ тіндер жансызданбайды; Әр кезде бір реттік инъекция қолданылады; Ерін жансызданбайды. QuickSleeper-ң артықшылықтары

29 «VibraJect» құралы – жансыздандыру кезінде панда болатын жағымсыз әсерлерді басады. «VibraJect» аппаратын қосқанда – вибрация панда болады, ол вибрация шприцтен онеге, седан соң тіндерге беріледі. VibraJect

30 Жансыздандырудан болатын асқынулар – ЖАЛПЫ АСҚЫНУЛАР – есінен талу, шок, коллапс, квинке ісінуі – ЖЕРГІЛІКТІ АСҚЫНУЛАР – иненің сыну, гематома, нервтің зақымдалуы

31 Қорытынды Кез – келген жестағы балаға жансыздандыру әдісін жасаудан алтын балалардың анамнезін сұрап, анатомо – физиологиялық, жалпы және шекелей ерекшеліктерін ескеріп, дұрыс жансыздандыру жасау қажет. Бұл арқылы балаға келетін қауіпті жағдайлар мен ауру сезімінің күшеюін болдырмаймыз.

32 Қолданылған әдебиеттер: 1. Под редакцией проф. В.И. Куцевляка Учебное пособие для студентов стоматологического факультета и врачей- интернов. Харьков – 2005 г. 2. Лекция по стоматологии детского возраста г. Т.К. Супиева 3.Хирургиялық стоматология Оразалин Ж.Б. Төлеуов Қ.Т. Білім баспасы 1998 ж 4.А.Ж.Петрикас Обезболивание зубов 1997, Тверь, стр. 5.Алексеев, В.Н. Оптимизация анестезиологического обеспечения в амбулаторной стоматологической практике Текст.: дисс.. д-ра мед. наук: / В.Н. Алексеев. СПб., стр. 6. Али Насей Достижение оптимальной анестезии во время эндодонтиче-ского лечения Текст. / Али Насей // Эндодонтия today. 2007/2. С стр. 7.Анисимова, E.H. Клиническое обоснование выбора средств для местного обезболивания при амбулатурных стоматологических вмешательствах Текст.: автореф. дисс.. канд. мед. наук / E.H. Анисимова. М.: ММСИ., стр.