Острая инфекционная болезнь, возникающая вследствие отравления токсином бактерий ботулизма, характеризующаяся преимущественно симптомами тяжелого поражения. - презентация

1 острая инфекционная болезнь, возникающая вследствие отравления токсином бактерий ботулизма, характеризующаяся преимущественно симптомами тяжелого поражения НС.

2 Восбудитель - Clostridium botulinum. Подвижная палочка, имеющая жгутики, строгий анаэроб. При отсутствии O2 образует сильный яд - экзотоксин. Существует 7 типов восбудителя - A, B, C, D, E, F, G. Для человека опасны A, B, E. Во внешней среде восбудитель неустойчив, погибает при нагревании. Экзотоксин, так же разрушается при высокой t. Споры же очень устойчивы и в анаэробных условиях обр. вегетативные формы.

3 Место обитания восбудителя - почва, откуда он попадает в воду, а так же на растения, в пищевые продукты и т. д. Основной резервуар - травоядные животные, рыбы, моллюски. Восбудитель размножается в анаэробных условиях, обычно это – консервы.

4 Болезнь развивается при попадании в организм вегетативных форм восбудителя или ботулотоксина. Путь заражения пищевой, раневой, дыхательный. Из ЖКТ токсин попадает в кровь, а затем в различные органы, поражая их клетки. Наиболее чувствительны к токсины нервные клетки. Яд нарушает передачу восбуждения с нерва на мышцу, вызывая кислородное голодание мозга, действует на мотонейроны спинальный моторных центров и продолговатого мозга, вызывая паралич дыхательных мышц, гортани, глотки, что чаще всего и приводит к смерти.

5 Инкубационный период, обычно 6-12 ч. Чем он короче, тем тяжелее болезнь. По начальным признакам выделяют 3 варианта заболевания : с преобладанием диспепсических расстройств, нарушения зрения или дыхания. В первом варианте болезнь начинается с тошноты, рвоты, поноса. Пациенты жалуются на жажду, сухость во тру и распирание желудка. Характерны метеоризм и запоры.t норма или умеренно повышена. Через неск. часов появляется признаки расстройства глотания.

6 При другом варианте болезни первые признаки - нарушения зрения, снижение его остроты, туман перед глазами, двоение. Затем появляется птоз, мидриаз и зрачки почти не реагируют на свет. Больные жалуются на головокружение, головную боль, слабость, бессонницу. Наиболее тяжелая форма ботулизма начинается с пареза дыхательных мышц. Вдох затруднен, возникает ощущение сдавления в груди. Больной принимает вынужденное положение для дыхания. Возникает одышка, увеличение чдд и так же патологическое дыхание чейна - стокса. Через 3-5 дней наступает смерть. В связи с интоксикацией в организме развиваются нарушения ССС - брадикардия, которая сменяется тахикардией, как следствие дистрофия миокарда.

7 Наиболее частые - пневмония, токсический миокардит, ботулический миозит, невриты.

8 Диагностика основывается прежде всего на клинике ( сухость во рту, головокружение нарушения глотания, расстройство зрения ) с учетом эпидемиологических данных ( пища ). С помощью лабораторных исследований можно обнаружить ботулотоксин в остатках продуктов, рвотных массах, крови, фекалиях, моче. Так же проводят пробы на мышах вводя им кровь больного.

9 Терапию проводят в стационаре, госпитализация обязательна. Сначала промывают желудок 2-5% раствором соды и очищают кишечник с помощью сифонной клизмы. Для нейтрализации токсина, вводят противоботулиническую сыворотку разных типов, так как восбудитель пока неизвестен. Предварительно проведя пробы на аллергическую реакцию. При тяжелом течении сб, могут назначить повторно через 6-8 часов. Кроме того проводят дезинтоксикационную терапию солевыми растворами. Рекомендуется применение а / б тетрациклинового ряда, во исбежание вегетации спор в жкт. При расстройствах дыхания применяют ИВЛ.

10 Поскольку основной причиной ботулизма являются продукты домашней консервации, необходимо производить санпросветы среди населения по правилам заготовки. При употреблении консервации, предварительно прогревать её до 100 градусов в течении 30 мин. Бомбажные банки изымать из употребления. В очаге ботулизма, всем лицам употреблявшим продукты вместе с заболевшими, вводят смесь противоботулинических сывороток А, Е и В.