Лучевая диагностика периодонтитов.. Периодонтит- это инфекционно-воспалительный процесс в пределах одного зубоальвеолярного сегмента. Острый Серозный. - презентация

1 Лучевая диагностика периодонтитов.

2 Периодонтит- это инфекционно-воспалительный процесс в пределах одного зубоальвеолярного сегмента. Острый Серозный Гнойный Хронический Фиброзный Гранулирующий Гранулематозный Обострение хронического

3 Острый периодонтит

4 А: периодонтальная стадия гнойный процесс ограничивается областью периодонтальной щели, т.е. возникает микро абсцесс. Клинически это может соответствовать появлению чувство выросшего зуба. Б: эндооссальная стадия гной проникает в костную ткань и инфильтрирует ее. В: субпериостальная стадия гной накапливается под надкостницей. Клинически проявляется выраженным отеком десны, мягких тканей лица, выраженными болями. Г: субмукозная стадия происходит разрушение надкостницы и гной выходит в мягкие ткани. После прорыва надкостницы боли сразу стихают, т.к. напряжение уменьшается, но при этом увеличивается отек мягких тканей лица.

5 Хронический Фибринозный

6 Хронический фиброзный периодонтит Характеризуется тем, что волокна периодонта (связочного аппарата зуба, который связывает зуб с костью) постепенно замещаются соединительной фиброзной тканью. Периодонтит хронический фиброзный крайне скуден на симптоматику, и болевые ощущения могут отсутствовать совсем.Поставить диагноз порой можно только на основе рентгеновского снимка. Если на рентгенограмме нормальный периодонт определяется в виде узкой равномерной полоски между корнем зуба с одной стороны, и альвеолой кости с другой, то при фиброзном периодонтите наблюдается порой значительное расширение периодонтальной щели.

7

8 Хронический гранулирующий периодонтит Это самая активная из форм хронических периодонтитов. Она характеризуется появлением в области верхушек корней грануляционной ткани, которая визуально выглядит как разрыхленная зернистая ткань красного цвета. Грануляционная ткань обладает способностью к быстрому росту, поэтому, если при фиброзном периодонтите происходит постепенное оттеснение альвеолы кости от корня зуба, то при гранулирующем происходит активное разрушение кости и замещение ее грануляционной тканью.Симптоматика: пациенты жалуются на боли ноющего характера, которые периодически обостряются. Накусывание на зуб и постукивание по нему вызывают умеренную болевую реакцию. На десне в проекции причинного зуба может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое. На рентгеновском снимке имеются значимые изменения. В проекции верхушек корней зубов определяются затемнения неправильной формы, с пламеобразными очертаниями. Такие затемнения говорят о том, что в данных участках костная ткань ресорбировалась (рассосалась) и заместилась грануляционной тканью.

9

10 Хронический гранулематозный периодонтит Имеет несколько этапов развития. Сначала характеризуется образованием в области верхушки корня гранулемы, которая представляет собой сгусток грануляционной ткани (как при гранулирующем периодонтите), но только окруженный оболочкой (капсулой) из фиброзной ткани.По мере роста гранулема превращается в кистогранулему. Кистогранулема это полостное мешочкообразное образование немного большего размера (до 1 см в диаметре), плотно с паянное с верхушкой корня зуба, полое внутри и заполненное гноем. Кистогранулема также имеет плотную капсулу, которая отделяет ее содержимое от окружающей костной ткани. В результате медленного, но постоянного роста, кистогранулема своими стенками давит на окружающую костную ткань, которая под воздействием давления рассасывается. В результате кистогранулема занимает новое пространство.

11

12

13

14

15