НАСЛЕДСТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА. СОДЕРЖАНИЕ 1. Генетика человека …………………………………………….3 2. Методы изучения генетики человека …………………….4 3. Наследственные. - презентация

1 НАСЛЕДСТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА

2 СОДЕРЖАНИЕ 1. Генетика человека …………………………………………….3 2. Методы изучения генетики человека …………………….4 3. Наследственные болезни человека …………………… Аутосомно-доминирующий тип наследования……11–28 5. Аутосомно-рецессивный тип наследования ……… Хромосомные болезни………………………………… Прогерия…………………………………………………………57 8. Словарь……………………………………………………… Литература……………………………………………………….60 Автор презентации: Белоусов Д.Л., учитель биологии МОУ «Лицей 13»

3 Генетика человека В 1929 г. советский генетик, невропатолог С.Н.Давиденков организовал первую в мире медико- генетическую консультацию. Он первым в мире поставил вопрос о необходимости составления каталога генов человека, сформулировал понятие о генетической гетерогенности наследственных болезней человека.

4 МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ГЕНЕТИКИ ЧЕЛОВЕКА 1. Клинико-генеалогический метод (составление родословных, предложил в 1865 г. Ф.Гальтон). 2. Близнецовый метод (предложил в 1875 г. Ф.Гальтон). 3. Дерматоглифический метод (предложил в 1892 г. Ф.Гальтон). 4. Популяционно статистический метод (предложили в 1908 г. Г.Харди и В.Вайнберг). 5. Цитогенетический метод (предложили в 1956 г. Д.Тийо и А.Левин). 6. Биохимический метод. 7. Молекулярно-генетический метод

5 Клинико-генеалогический метод - здоровый мужчина (больной - ) - здоровый мужчина (больной - ) - здоровая женщина (больная - ) - здоровая женщина (больная - ) Метод состоит из 3-х этапов: 1. Сбор сведений о семье. 2. Составление родословной 3. Генеалогический и генетический анализ. Сбор данных начинается с пробанда - человека, родословную которого нужно составить. Братья и сестра его называются сибсы. Для составления родословной применяют условные обозначения и делают графические изображения. - брак; пробанд - - дети (сибсы) аа Аа

6 Близнецовый метод Двойни встречаются 1/84 новорожденных, 1/3 из них – монозиготные (однояйцовые – близнецы), остальные - дизиготные (двуяйцовые – двойняшки). Сходные признаки у близнецов называются – конкордантными. Метод используется для оценки степени влияния наследственности и среды на развитие признаков. Поскольку у монозиготных близнецов генотип одинаков, то различия появляются в результате влияния среды обитания (Н – менее 0,5). Этот метод позволил установить наследственно-предрасположенные болезни: туберкулез, шизофрению, умственную отсталость, сахарный диабет и др. Коэффициент наследственности: МБ - ДБ Н = ДБ, где МБ – % сходства у монозиготных близнецов ДБ – % сходства у дизиготных близнецов Близнецы с глазо-кожным альбинизмом

7 Коэффициент интеллекта, или IQ, позволяет количественно измерить генетически обусловленные умственные способности людей ( у дизиготных близнецов слабоумие : Н = 0,25, а у монозиготных – 0,95)

8 Дерматоглифический метод В генетике используются разделы: дактилоскопия (рис. на подушечках пальцев), пальмоскопия (рис. на ладонях) и плантоскопия (рис. на подошве). Различают 4 типа узоров: А – дуги (6%), L – петли (60%), W - завитки (30%), S - рисунок (4%) Если провести линии от a и d к t, то образуется ладонный угол (трирадиус), который в норме не должен превышать 57º. У Даунов угол равен 89º и выше, а 2 ладонные поперечные линии сливаются в одну. По линиям рук можно установить более 100 наследственных болезней. W L A Болезнь Дауна: лицо больного и ладонь (б)

9 Цитогенетический метод В 1956 г. швед. ученые Д. Тийо и А Левин разработали метод культивирования человеческих лейкоцитов и останавливать их деление в стадии метафазы с помощью колхицина. Это позволило точно изучить кариотип человека. У человека 23 пары хромосом и 24 группы сцепления (22 в аутосомах и две в половых – ХХ и ХУ). Аутосомные хромосомы делятся на 7 групп (номера идут от крупных к мелким): А, В, С – крупные; D, E – средние и F, G – мелкие. Половые хромосомы самые крупные. Многие гены в Х- хромосоме не имеют гомологичного участка в У-хромосоме Цитогенетический метод позволяет установить хромосомные болезни человека (моносомии, трисомии, делеции и др.)

10 НАСЛЕДСТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ ГЕННЫЕ МОНОГЕННЫЕ А - ДОМИНИРУЮЩИЕ А - РЕЦЕССИВНЫЕ Х - СЦЕПЛЕННЫЕ У - СЦЕПЛЕННЫЕ ПОЛИГЕННЫЕ МУЛЬТИ ФАКТОРИАЛЬ - НЫЕ ХРОМОСОМНЫЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЧИСЛА ХРОМОСОМ МОНОСОМИЯ ТРИСОМИЯ ХРОМОСОМНЫЕ ПЕРЕСТРОЙКИ

11 Аутосомно-доминирующий тип наследования 1. Болезнь встречается в каждом поколении родословной. 1. Болезнь встречается в каждом поколении родословной. 2. Соотношение больных мальчиков и девочек равное. 2. Соотношение больных мальчиков и девочек равное. 3. Болезнь у гомозигот протекает тяжелее, чем у гетерозигот. 3. Болезнь у гомозигот протекает тяжелее, чем у гетерозигот. 4. Вероятность рождения больного ребенка, если болен один из родителей, равна 50%. 4. Вероятность рождения больного ребенка, если болен один из родителей, равна 50%. 5. Возможны случаи, когда болезнь носит стертый характер (неполная пенетрантность гена). 5. Возможны случаи, когда болезнь носит стертый характер (неполная пенетрантность гена).

12 МИКРОСОМИЯ Синдром первой жаберной дуги. Синдром первой жаберной дуги. Клинические признаки: односторонняя аномалия ушной раковины и гипоплазия нижней челюсти; аномалии глаз; лицо асимметрично, нарушение прикуса. Клинические признаки: односторонняя аномалия ушной раковины и гипоплазия нижней челюсти; аномалии глаз; лицо асимметрично, нарушение прикуса. Тип наследования: АД Тип наследования: АД Популяционная частота неизвестна Популяционная частота неизвестна

13 РОБИНОВА СИНДРОМ Впервые описан в 1969 г. Впервые описан в 1969 г. Клинические признаки: необычное строение лица, умеренная карликовость, гипоплазия половых органов, макроцефалия, эпикант, Клинические признаки: необычное строение лица, умеренная карликовость, гипоплазия половых органов, макроцефалия, эпикант, короткий нос, брахидактилия, вывих бедра, аномалии ребер. короткий нос, брахидактилия, вывих бедра, аномалии ребер. Тип наследования – АД Тип наследования – АД Популяционная частота неизвестна Популяционная частота неизвестна

14 ВИЛЛЬЯМСА СИНДРОМ Впервые описан в 1961 г. Впервые описан в 1961 г. Клинические признаки: Клинические признаки: Необычное лицо, низкий рост, короткий нос, полные щеки, маленькая нижняя челюсть, умственная отсталость. Необычное лицо, низкий рост, короткий нос, полные щеки, маленькая нижняя челюсть, умственная отсталость. Тип наследования – АД Тип наследования – АД Популяционная частота неизвестна. Популяционная частота неизвестна.

15 МАРФАНА СИНДРОМ Впервые описан в 1896 г. Впервые описан в 1896 г. Клинические признаки: Клинические признаки: высокий рост, арахнодактилия, подвывих хрусталика, порок митрального клапана, плоскостопие, гипоплазия мышц. высокий рост, арахнодактилия, подвывих хрусталика, порок митрального клапана, плоскостопие, гипоплазия мышц. Тип наследования – АД Тип наследования – АД Частота наследования – 0,04 : Частота наследования – 0,04 : 1000.

16 Синдром вызван наследственным пороком развития соединительной ткани. Больные часто умирают от аневризма аорты. Единственная компенсация – повышенное содержание адреналина в крови, поэтому больные всю жизнь находятся в возбужденном состоянии и становятся невероятными трудоголиками. Синдром вызван наследственным пороком развития соединительной ткани. Больные часто умирают от аневризма аорты. Единственная компенсация – повышенное содержание адреналина в крови, поэтому больные всю жизнь находятся в возбужденном состоянии и становятся невероятными трудоголиками. Синдромом Марфана страдали всемирно известные личности: Авраам Линкольн – президент США (рост 193 см), Ганс Христиан Андерсен – великий писатель, Синдромом Марфана страдали всемирно известные личности: Авраам Линкольн – президент США (рост 193 см), Ганс Христиан Андерсен – великий писатель, Никколо Паганини –великий скрипач (болезнь придавала ему большие технические возможности). В ХХ веке жили не менее талантливые «носачи». Это Шарль де Голль – президент Франции и Корней Чуковский – советский детский писатель

17 Акроцефалосиндактилия Клинические признаки: изменение черепа, гипоплазия основания черепа, плоский лоб, гипертелоризм, запавшая переносица, синдактилия, косоглазие, слабоумие. Клинические признаки: изменение черепа, гипоплазия основания черепа, плоский лоб, гипертелоризм, запавшая переносица, синдактилия, косоглазие, слабоумие. Тип наследования - АД Тип наследования - АД Популяционная частота: 1 : Популяционная частота: 1 :

18 Трихо-рено-фалангетальный синдром Клинические признаки: отставание в росте, лицо с грушевидным носом, оттопыренные уши, редкие, тонкие и ломкие волосы, деформация и утолщение фаланги пальцев, крыловидные лопатки, раннее окостенение ростковых хрящей, умеренная умственная отсталость, задержка речевого развития Клинические признаки: отставание в росте, лицо с грушевидным носом, оттопыренные уши, редкие, тонкие и ломкие волосы, деформация и утолщение фаланги пальцев, крыловидные лопатки, раннее окостенение ростковых хрящей, умеренная умственная отсталость, задержка речевого развития Тип наследования – АД Тип наследования – АД Популяционная частота неизвестна. Популяционная частота неизвестна.

19 ПОЛИДАКТИЛИЯ Клинические признаки: существует два варианта: Клинические признаки: существует два варианта: тип А, при котором дополнительный палец функционален, и тип В, когда дополнительный палец недоразвит и представляет собой кожный вырост. тип А, при котором дополнительный палец функционален, и тип В, когда дополнительный палец недоразвит и представляет собой кожный вырост. Тип наследования: АД Тип наследования: АД Популяционная частота – от 1:3000 до 1:650 Популяционная частота – от 1:3000 до 1:650

20 СИНДАКТИЛИЯ Клинические признаки: синдактилия – это сращение различных пальцев кистей и стоп. На кистях чаще всего встречается между 3 – 4 пальцами, а на стопах - между 2 – 3. Клинические признаки: синдактилия – это сращение различных пальцев кистей и стоп. На кистях чаще всего встречается между 3 – 4 пальцами, а на стопах - между 2 – 3. Тип наследования: АД Тип наследования: АД Популяционная частота – 1: Популяционная частота – 1:

21 ОСТЕОГЕНЕЗ Клинические признаки: повышенная ломкость трубчатых костей, ребер и ключиц при минимальной травме, деформации конечностей, голубые склеры глаз, «янтарные зубы», треугольное лицо, «рыбьи позвонки».Рентгенологи чески выявляется истончение костей. Клинические признаки: повышенная ломкость трубчатых костей, ребер и ключиц при минимальной травме, деформации конечностей, голубые склеры глаз, «янтарные зубы», треугольное лицо, «рыбьи позвонки».Рентгенологи чески выявляется истончение костей. Тип наследования: АД Тип наследования: АД Популяционная частота – 7,2 : Популяционная частота – 7,2 :

22 МИОТОНИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ Миотоническая дистрофия, или болезнь Штейнерта – многосистемное заболевание у обоих полов. Миотоническая дистрофия, или болезнь Штейнерта – многосистемное заболевание у обоих полов. Клинические признаки: миотония, мышечная слабость, катаракта, аритмия сердца, облысение со лба, умственная отсталость, мышечные судороги рук и лица, нарушение речи и глотания. У мужчин ранний гопогонадизм, а у женцин ранняя аменорея и кисты яичников. Заболевание сильно варьирует началом заболевания (от года до лет). Клинические признаки: миотония, мышечная слабость, катаракта, аритмия сердца, облысение со лба, умственная отсталость, мышечные судороги рук и лица, нарушение речи и глотания. У мужчин ранний гопогонадизм, а у женцин ранняя аменорея и кисты яичников. Заболевание сильно варьирует началом заболевания (от года до лет). Тип наследования: АД Популяционная частота – 1 : Тип наследования: АД Популяционная частота – 1 : Ребенок и взрослая пациентка с миотони- ческой дистрофией (птоз, анемичное лицо, рот треугольной формы, слабость лицевых мышц, атрофия жевательных мышц)

23 ЭКТРОДАКТИЛИЯ Впервые описан в 1970 г. Впервые описан в 1970 г. Клинические признаки: недоразвитие или отсутствие одного или нескольких пальцев кистей или стоп. Возможна расщелина губы и неба, умеренная гипоплазия ногтей, неправильная форма зубов, множественный кариес. Клинические признаки: недоразвитие или отсутствие одного или нескольких пальцев кистей или стоп. Возможна расщелина губы и неба, умеренная гипоплазия ногтей, неправильная форма зубов, множественный кариес. Тип наследования - АД Тип наследования - АД Популяционная частота – 1 : Популяционная частота – 1 :

24 СИНДРОМ КРУЗОНА (черепно-лицевой дизостоз) Синдром Крузона – дефект гена каспазы, 10q. Впервые описан в 1912 г. Синдром Крузона – дефект гена каспазы, 10q. Впервые описан в 1912 г. Клинические признаки: выступающие глаза, гипертелоризм, косоглазие, экзофтальм, короткая верхняя губа, гипоплазия верхней челюсти, деформация черепа (раннее заращение швов черепа), иногда расщелина языка и неба, атрезия слухового прохода, глухота и умственная отсталость. Клинические признаки: выступающие глаза, гипертелоризм, косоглазие, экзофтальм, короткая верхняя губа, гипоплазия верхней челюсти, деформация черепа (раннее заращение швов черепа), иногда расщелина языка и неба, атрезия слухового прохода, глухота и умственная отсталость. Тип наследования: АД Тип наследования: АД Популяционная частота – неизвестна (по некоторым данным 1 : ) Популяционная частота – неизвестна (по некоторым данным 1 : ) Синдром Крузона. Мать и сын.

25 АХОНДРОПЛАЗИЯ Клинические признаки: диспропорциональная карликовость (рост см) за счет укорочения конечностей, большой череп, кисти широкие и короткие, укорочение основания черепа. Клинические признаки: диспропорциональная карликовость (рост см) за счет укорочения конечностей, большой череп, кисти широкие и короткие, укорочение основания черепа. Тип наследования: АД Тип наследования: АД Популяционная частота – 1 : Популяционная частота – 1 :

26 ВИТИЛИГО Клинические признаки: частичная депигментация кожи; поражение обычно симметричное на руках, лице, шее. Больные очень чувствительны к УФ-лучам (получают солнечные ожоги), повышен риск рака кожи. Клинические признаки: частичная депигментация кожи; поражение обычно симметричное на руках, лице, шее. Больные очень чувствительны к УФ-лучам (получают солнечные ожоги), повышен риск рака кожи. Тип наследования: АД Тип наследования: АД Популяционная частота – 1 : 100. Популяционная частота – 1 : 100.

27 ГИПЕРТРИХОЗ («ЛЮДИ – ВОЛКИ») Клинические признаки: чрезмерный рост волос на всех частях тела, кроме ладоней и подошв. Со средних веков зарегистрировано только 50 случаев конгенитального гипертирхоза. Других отклонений в развиии нет. Локальный гипертрихоз может отмечаться при нарушении обмена веществ. Клинические признаки: чрезмерный рост волос на всех частях тела, кроме ладоней и подошв. Со средних веков зарегистрировано только 50 случаев конгенитального гипертирхоза. Других отклонений в развиии нет. Локальный гипертрихоз может отмечаться при нарушении обмена веществ. Тип наследования: АД. Популяционная частота неизвестна. Тип наследования: АД. Популяционная частота неизвестна.

28 Порфирия, или вампиризм "..Ученые выяснили, что вампиризм – это тяжелое, очень редкое заболевание – порфирия, которая и нагоняла суеверный страх на добропорядочных граждан средневековой Европы. "..Ученые выяснили, что вампиризм – это тяжелое, очень редкое заболевание – порфирия, которая и нагоняла суеверный страх на добропорядочных граждан средневековой Европы. Впервые об этой болезни заявил доктор Ли Иллис в 1963 г. Впервые об этой болезни заявил доктор Ли Иллис в 1963 г. С научной точки зрения: порфирия является наследственным заболеванием, возникающим часто в случае инцеста (кровосмешения между близкими родственниками, а в Восточной Европе такое весьма часто практикуется). С научной точки зрения: порфирия является наследственным заболеванием, возникающим часто в случае инцеста (кровосмешения между близкими родственниками, а в Восточной Европе такое весьма часто практикуется). Вообще-то, случаев порфирии известно немного. В наши дни таких больных всего около 70 человек во всем мире. Их организмы не в состоянии самостоятельно вырабатывать красные тельца крови. Вообще-то, случаев порфирии известно немного. В наши дни таких больных всего около 70 человек во всем мире. Их организмы не в состоянии самостоятельно вырабатывать красные тельца крови. Люди, страдающие порфирией не выносят дневного света, т.к. в тканях их организмов нарушен пигментный обмен, и под воздействием солнца происходит распад гемоглобина, который превращается чуть ли не в кислоту и разъедает кожу (кожа больного сильно темнеет и в конечном итоге гниёт и лопается). Превратить "вампира" в нормального человека можно с помощью химиотерапии и частых переливаний крови. Люди, страдающие порфирией не выносят дневного света, т.к. в тканях их организмов нарушен пигментный обмен, и под воздействием солнца происходит распад гемоглобина, который превращается чуть ли не в кислоту и разъедает кожу (кожа больного сильно темнеет и в конечном итоге гниёт и лопается). Превратить "вампира" в нормального человека можно с помощью химиотерапии и частых переливаний крови. Тип наследования: АД. Популяционная частота неизвестна (по некоторым данным 1 : ) Тип наследования: АД. Популяционная частота неизвестна (по некоторым данным 1 : )

29 Аутосомно-рецессивный тип наследования 1. Больной ребенок рождается у клинически здоровых родителей. 1. Больной ребенок рождается у клинически здоровых родителей. 2. Болеют сибсы, т.е. братья и сестра. 2. Болеют сибсы, т.е. братья и сестра. 3. Оба пола поражаются одинаково. 3. Оба пола поражаются одинаково. 4. Чаще встречается при кровно-родственных браках. 4. Чаще встречается при кровно-родственных браках. 5. Если больны оба супруга, то все дети будут больными. 5. Если больны оба супруга, то все дети будут больными.

30 АХОНДРОГЕНЕЗ Клинические признаки: водянка плода, резкое укорочение конечностей, шеи и туловища, большие размеры черепа. Рентгенологически выявляется укорочение ребер и отсутствие кальцификации тазовых костей и поясничных позвонков. Клинические признаки: водянка плода, резкое укорочение конечностей, шеи и туловища, большие размеры черепа. Рентгенологически выявляется укорочение ребер и отсутствие кальцификации тазовых костей и поясничных позвонков. Тип наследования: АР Тип наследования: АР Популяционная частота неизвестна Популяционная частота неизвестна

31 Лоуренса-Муна-Барде-Бидля синдром Впервые описан в 1866 г. J. Laurence и R. Moon. Впервые описан в 1866 г. J. Laurence и R. Moon. Клинические признаки: жирение, гипогонадизм, умственная отсталость, пигментная дегенерация сетчатки (приводит к ночной слепоте и потере зрения), полидактилия, судороги, патология почек и пороки сердца и мозга. Клинические признаки: жирение, гипогонадизм, умственная отсталость, пигментная дегенерация сетчатки (приводит к ночной слепоте и потере зрения), полидактилия, судороги, патология почек и пороки сердца и мозга. Тип наследования –АР Тип наследования –АР Популяционная частота неизвестна/ Популяционная частота неизвестна/

32 АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ Клинические признаки: женский псевдогермафродитизм, повышенная секреция гормонов коры надпочечников; гипертрофия клитора и гиперпигментация генитальной области, внутренние половые органы сформированы правильно, раннее половое созревание. Клинические признаки: женский псевдогермафродитизм, повышенная секреция гормонов коры надпочечников; гипертрофия клитора и гиперпигментация генитальной области, внутренние половые органы сформированы правильно, раннее половое созревание. Тип наследования: АР Тип наследования: АР Популяционная частота неизвестна Популяционная частота неизвестна Адреногенитальный синдром: а – внешний вид ребенка (девочки); б – гипертрофия клитора а б б

33 РАСЩЕЛИНА ГУБЫ Клинические признаки: расщелина губы/неба, микроцефалия, широкая переносица, часто эпикант и телоризм, деформации первых пальцев кистей, искривление носовой перегородки и аномалии зубов. Клинические признаки: расщелина губы/неба, микроцефалия, широкая переносица, часто эпикант и телоризм, деформации первых пальцев кистей, искривление носовой перегородки и аномалии зубов. Тип наследования: АР Тип наследования: АР Популяционная частота – 1 : 1000 Популяционная частота – 1 : 1000

34 ЧЕРЕП В ФОРМЕ ТРИЛИСТНИКА Клинические признаки: характерная форма черепа (возникает вследствие внутриутробного зарастания швов) и лица, высокий лоб, птоз, клювовидный нос, антимонголоидный разрез глаз. Часто встречается в сочетании с другими аномалиями. Клинические признаки: характерная форма черепа (возникает вследствие внутриутробного зарастания швов) и лица, высокий лоб, птоз, клювовидный нос, антимонголоидный разрез глаз. Часто встречается в сочетании с другими аномалиями. Тип наследования: АР Тип наследования: АР Популяционная частота неизвестна Популяционная частота неизвестна

35 НУНАН СИНДРОМ Впервые описан в 1928 г. Впервые описан в 1928 г. Клинические признаки: гипертелоризм, эпикант, низко посаженные уши, нарушение прикуса, антимонголоидный разрез глаз, крипторхизм, аномалии грудной клетки, низкий рост, пороки сердца, умственная отсталость. Клинические признаки: гипертелоризм, эпикант, низко посаженные уши, нарушение прикуса, антимонголоидный разрез глаз, крипторхизм, аномалии грудной клетки, низкий рост, пороки сердца, умственная отсталость. Тип наследования: АР ; Популяционная частота неизвестна Тип наследования: АР ; Популяционная частота неизвестна

36 КОККЕЙНА СИНДРОМ Впервые описан в 1946 г. Впервые описан в 1946 г. Клинические признаки: низкорослость, старообразное лицо, микроцефалия, умствен - ная отсталость, дегенерация сетчатки, деформации суставов, килевидная грудная клетка, тремор, анорексия, крипторхизм. Клинические признаки: низкорослость, старообразное лицо, микроцефалия, умствен - ная отсталость, дегенерация сетчатки, деформации суставов, килевидная грудная клетка, тремор, анорексия, крипторхизм. Тип наследования: АР Тип наследования: АР Популяционная частота неизвестна Популяционная частота неизвестна

37 КСЕРОДЕРМА ПИГМЕНТНАЯ (дерматоз Капоши) Пигментная ксеродерма – заболевание, протекающее с поражением кожи, фоточувствительностью, злокачественными новообразованиями. Пигментная ксеродерма – заболевание, протекающее с поражением кожи, фоточувствительностью, злокачественными новообразованиями. Клинические признаки: фотофобия, повышенная чувствительность к УФЛ, развитие рака и атрофии кожи, гиперпигментация типа веснушек, кератоз, ангиомы, рубцы роговицы и опухоли конъюнктивы и век, дефекты зубов. У новорожденных только фотофобия. Кожные изменения появляются к 3-4 годам. Продолжительность жизни – 20 лет Клинические признаки: фотофобия, повышенная чувствительность к УФЛ, развитие рака и атрофии кожи, гиперпигментация типа веснушек, кератоз, ангиомы, рубцы роговицы и опухоли конъюнктивы и век, дефекты зубов. У новорожденных только фотофобия. Кожные изменения появляются к 3-4 годам. Продолжительность жизни – 20 лет Тип наследования:АР Тип наследования:АР Популяционная частота - неизвестна Популяционная частота - неизвестна Лицо больного с пигментной ксеродермой

38 ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ Фенилкетонурия – болезнь аминокислотного обмена. Описана в 1934 г. А. Фелингом. Патология связана с недостаточностью печеночного фермента фенилаланингидроксилазы, что нарушает превращение фенилаланина в тирозин (нарушается формирование миелиновых оболочек вокруг аксонов ЦНС). Фенилкетонурия – болезнь аминокислотного обмена. Описана в 1934 г. А. Фелингом. Патология связана с недостаточностью печеночного фермента фенилаланингидроксилазы, что нарушает превращение фенилаланина в тирозин (нарушается формирование миелиновых оболочек вокруг аксонов ЦНС). Клинические признаки: повышенная возбудимость и тонус мышц, тремор, эпилептиформные припадки, «мышиный» запах, умственная отсталость, снижение образования меланина. Ранняя профилактика и леченние – искусственная диета. Клинические признаки: повышенная возбудимость и тонус мышц, тремор, эпилептиформные припадки, «мышиный» запах, умственная отсталость, снижение образования меланина. Ранняя профилактика и леченние – искусственная диета. Тип наследования: АР Популяционная частота - 1 : Тип наследования: АР Популяционная частота - 1 : Слабая пигментация кожи и радужки глаза, умеренная степень олигофрении

39 МУКОПОЛИСАХАРИДОЗ Синдром Моркио описан в 1929 г. Синдром Моркио описан в 1929 г. Клинические признаки: отставание в росте, деформация позвоночника и грудины, деформация коленных суставов, короткая шея и гипертрофия нижней части лица, большой живот. Смерть чаще от сердечной патологии до 20 лет. Клинические признаки: отставание в росте, деформация позвоночника и грудины, деформация коленных суставов, короткая шея и гипертрофия нижней части лица, большой живот. Смерть чаще от сердечной патологии до 20 лет. Тип наследования: АР Тип наследования: АР Популяционная частота неизвестна Популяционная частота неизвестна

40 ХРОМОСОМНЫЕ БОЛЕЗНИ Хромосомные заболевания связаны с аномалиями числа или структуры хромосом. Хромосомные заболевания связаны с аномалиями числа или структуры хромосом. Для них характерно: малый рост и вес при рождении; черепно-лицевые дисморфии; умственная отсталость; многосистемные поражения. Для них характерно: малый рост и вес при рождении; черепно-лицевые дисморфии; умственная отсталость; многосистемные поражения. Только 3-5% наследуются. Только 3-5% наследуются.

41 РОДОСЛОВНАЯ С Х-СЦЕПЛЕННЫМ ТИПОМ НАСЛЕДОВАНИЯ 1. Болеют только мальчики по линии матери. 1. Болеют только мальчики по линии матери. 2. Родители пробанда здоровы. 2. Родители пробанда здоровы. 3. Больной мужчина не передает заболевание, но все его дочери являются носительницами. 3. Больной мужчина не передает заболевание, но все его дочери являются носительницами. В браке женщины-носительницы с больным мужчиной 50% дочерей и 50% сыновей больны. В браке женщины-носительницы с больным мужчиной 50% дочерей и 50% сыновей больны.

42 ГИДРОЦЕФАЛИЯ Клинические признаки: увеличение объема головы, расширение желудочков мозга; истончение и расхождение костей черепа, диспропорция мозговой и лицевой частей черепа, косоглазие, умственная отсталость и задержка развития, расстройства движений и координации, нистагм, атрофия белого вещества мозга. Клинические признаки: увеличение объема головы, расширение желудочков мозга; истончение и расхождение костей черепа, диспропорция мозговой и лицевой частей черепа, косоглазие, умственная отсталость и задержка развития, расстройства движений и координации, нистагм, атрофия белого вещества мозга. Тип наследования: Х-рецессив. Тип наследования: Х-рецессив. Популяционная частота – 1 : 2000 Популяционная частота – 1 : 2000

43 ГЕМОФИЛИЯ А Клинические признаки: под- и внутри кожные кровотечения, кровоизлияния в крупные суставы, подкожные и межмышечные гематомы, гематурия, сильное кровотечение при травмах. Причина: дефи- цит антигемофильного глобулина. Клинические признаки: под- и внутри кожные кровотечения, кровоизлияния в крупные суставы, подкожные и межмышечные гематомы, гематурия, сильное кровотечение при травмах. Причина: дефи- цит антигемофильного глобулина. Тип наследования: Х- рецессивный Тип наследования: Х- рецессивный Популяционная частота – 1 : 2500 (мальчиков) Популяционная частота – 1 : 2500 (мальчиков)

44 СИНДРОМ ДАУНА (ТРИСОМИЯ 21) Описан в 1866 г. Описан в 1866 г. Клинические признаки: умственная отсталость, плоское лицо, монголоид - ный разрез глаз, открытый рот, брахицефалия, корот- кие конечности, попереч - ная ладонная складка, пороки сердца и катаракта. Частота рождения таких детей зависит от возраста матери. Клинические признаки: умственная отсталость, плоское лицо, монголоид - ный разрез глаз, открытый рот, брахицефалия, корот- кие конечности, попереч - ная ладонная складка, пороки сердца и катаракта. Частота рождения таких детей зависит от возраста матери. Тип наследования: трисомия 21 Тип наследования: трисомия 21 Популяционная частота – 1 : Популяционная частота – 1 :

45 СИНДРОМ МАРТИНА-БЕЛЛА Синдром Мартина-Белла – самая распространенная (после болезни Дауна) форма умственной отсталости. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек. Синдром Мартина-Белла – самая распространенная (после болезни Дауна) форма умственной отсталости. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек. Клинические признаки: удлиненное лицо, высокий выступающий лоб, выступающий подбородок, оттопыренные крупные уши, крупные кисти и стопы, макроорхидизм, пролапс митрального клапана, плоскостопие, глубокая или умеренная олигофрения. Клинические признаки: удлиненное лицо, высокий выступающий лоб, выступающий подбородок, оттопыренные крупные уши, крупные кисти и стопы, макроорхидизм, пролапс митрального клапана, плоскостопие, глубокая или умеренная олигофрения. Цитогенетическая картина: ломкость дистального конца длинного плечика Х- хромосомы (Хq – напоминает спутник). Цитогенетическая картина: ломкость дистального конца длинного плечика Х- хромосомы (Хq – напоминает спутник). Тип наследования: Х-сцепленный Тип наследования: Х-сцепленный Популяционная частота – 1 : 1250 (мальчики); 1 : (девочки) Популяционная частота – 1 : 1250 (мальчики); 1 : (девочки) Лицо больного с синдромом Мартина-Белла Ломкая Х-хромосома (слева – женская, справа – мужская) при синдроме Мартина-Белла

46 СИНДРОМ ААРСКОГО Синдром Аарского, или лице-пальце-генитальный синдром подобно описан в 1970 г. Синдром Аарского, или лице-пальце-генитальный синдром подобно описан в 1970 г. Клинические признаки: отставание в росте, гипертелоризм, круглое лицо, короткий нос с вывернутыми ноздрями, антимонголоидный разрез глаз, птоз, гипоплазия верхней челюсти, аномалии ушной раковины, брахидактилия и разболтанность суставов, перепонки у основания пальцев, шалевидная мошонка, крипторхизм, фимоз, умеренная умственная отсталость. Клинические признаки: отставание в росте, гипертелоризм, круглое лицо, короткий нос с вывернутыми ноздрями, антимонголоидный разрез глаз, птоз, гипоплазия верхней челюсти, аномалии ушной раковины, брахидактилия и разболтанность суставов, перепонки у основания пальцев, шалевидная мошонка, крипторхизм, фимоз, умеренная умственная отсталость. Больные с синдромом Аарского: гипертелоризм, птоз, дефор- мированные уши, открытые вперед ноздри, антимонголоидный разрез глаз, широкая переносица, шалевидная мошонка. Брахидактилия Тип наследования: Х-сцепленный рецессивный Популяционная частота – неизвестна Соотношение полов – М1 : Ж0

47 СИНДРОМ КОФФИНА-ЛОУРИ Синдром впервые описан в 1966 г. Синдром впервые описан в 1966 г. Клинические признаки: антимонголоидный разрез глаз, гипертелоризм, луковицеобразный нос, низкий рост, конусовидные пальцы, открытый рот, полные губы, квадратный лоб, массивный подбородок, килевидная грудная клетка, сколиоз, умственная отсталость (IQ ниже 50). Клинические признаки: антимонголоидный разрез глаз, гипертелоризм, луковицеобразный нос, низкий рост, конусовидные пальцы, открытый рот, полные губы, квадратный лоб, массивный подбородок, килевидная грудная клетка, сколиоз, умственная отсталость (IQ ниже 50). Тип наследования: Х-сцепленный доминирующий. Тип наследования: Х-сцепленный доминирующий. Популяционная частота – неизвестна (клиника у мужчин ярко выражена, у женщин чаще стертая) Популяционная частота – неизвестна (клиника у мужчин ярко выражена, у женщин чаще стертая) Внешний вид больного ребенка и лицо взрослого больного

48 Синдром трисомии 9 р Клинические признаки: умственная отсталость, задержка роста, микробрахице- фалия, антимонголоидный разрез глаз, глубоко посаженные глаза (энофтальм), гипертелоризм, косоглазие, гипоплазия ногтей, синдактилия, врожденные пороки внутренних органов. Клинические признаки: умственная отсталость, задержка роста, микробрахице- фалия, антимонголоидный разрез глаз, глубоко посаженные глаза (энофтальм), гипертелоризм, косоглазие, гипоплазия ногтей, синдактилия, врожденные пороки внутренних органов. Тип наследования – частичная трисомия 9 р. Тип наследования – частичная трисомия 9 р. Популяционная частота – неизвестна. Популяционная частота – неизвестна. Женщина 21 года

49 СИНДРОМ КЛАЙНФЕЛЬТЕРА (47, ХХУ) Описан в 1942 г. Описан в 1942 г. Клинические признаки: высокий рост, хрупкое телосложение, гипоплазия яичек, импотенция и бесплодие, набухание молочных желез, широкий таз, поперечная ладонная складка, у взрослых наблюдается ожирение и склонность к алкоголизму, незначительное снижение умственного развития. Клинические признаки: высокий рост, хрупкое телосложение, гипоплазия яичек, импотенция и бесплодие, набухание молочных желез, широкий таз, поперечная ладонная складка, у взрослых наблюдается ожирение и склонность к алкоголизму, незначительное снижение умственного развития. Тип наследования: ХХУ синдром Тип наследования: ХХУ синдром Популяционная частота – 1 : 1000 мальчиков Популяционная частота – 1 : 1000 мальчиков

50 СИНДРОМ ШЕРЕШЕВСКОГО-ТЕРНЕРА (ХО –СИНДРОМ) Клинические признаки: низкий рост, первичная аменорея, бесплодие, стертые вторичные половые признаки, крыловидные кожные складки на шее, врожденные пороки сердца, гипоплазия ногтей, снижение остроты зрения и слуха, поперечная ладонная склад - ка, незначительное снижение умственного развития. Клинические признаки: низкий рост, первичная аменорея, бесплодие, стертые вторичные половые признаки, крыловидные кожные складки на шее, врожденные пороки сердца, гипоплазия ногтей, снижение остроты зрения и слуха, поперечная ладонная склад - ка, незначительное снижение умственного развития. Тип наследования: моносомия Х-хромосомы. Тип наследования: моносомия Х-хромосомы. Популяционная частота – 2 : Популяционная частота – 2 :

51 СИНДРОМ ПАТАУ (ТРИСОМИЯ 13) Описан в 1961 г. Описан в 1961 г. Клинические признаки: микроцефалия, расщепле- ние губы и неба, полидактилия, узкая глазная щель, эпикант, пороки внутренних органов, гипоплазия наружных половых органов; 95% умирают до 1 года. Клинические признаки: микроцефалия, расщепле- ние губы и неба, полидактилия, узкая глазная щель, эпикант, пороки внутренних органов, гипоплазия наружных половых органов; 95% умирают до 1 года. Тип наследования: тирисомия 13 Тип наследования: тирисомия 13 Популяционная частота - 1 : 7500 Популяционная частота - 1 : 7500

52 Синдром Эдвардса – трисомия 18 Клинические признаки: задержка пренатального развития, множественные пороки развития черепа (маленькая нижняя челюсть, узкие глаза), сердца, половой и пищеварительной системы, спинномозговая грыжа, расщелина губы, сращение или кисты почек. Клинические признаки: задержка пренатального развития, множественные пороки развития черепа (маленькая нижняя челюсть, узкие глаза), сердца, половой и пищеварительной системы, спинномозговая грыжа, расщелина губы, сращение или кисты почек. Тип наследования – трисомия 18. Тип наследования – трисомия 18. Популяционная частота: 1 : 5000 Популяционная частота: 1 : 5000 Гипогенитализм у мальчика (крипторхизм, гипоспадия)

53 СИНДРОМ КОШАЧЬЕГО КРИКА (МОНОСОМИЯ 5 р) Описан в 1963 г. Описан в 1963 г. Клинические признаки: необычный плач, напоминающий кошачье мяуканье, микроцефалия, антимонголоидный разрез глаз, умственная отсталость, лунопообразное лицо, эпикант, гипертелоризм, аномалии внутренних органов. Умирают чаще до 10 летнего возраста. Клинические признаки: необычный плач, напоминающий кошачье мяуканье, микроцефалия, антимонголоидный разрез глаз, умственная отсталость, лунопообразное лицо, эпикант, гипертелоризм, аномалии внутренних органов. Умирают чаще до 10 летнего возраста. Тип наследования: моносомия 5 р Тип наследования: моносомия 5 р Популяционная частота – 1 : Популяционная частота – 1 :

54 СИНДРОМ СВАЕРА (ДИСГЕНЕЗИЯ ГОНАД, ХУ ТИП ) Клинические признаки: наружные половые органы сформированы по женскому типу, матка и маточные трубы недоразвиты, аменорея, бесплодие. Уровень эстрогенов и тестостерона снижен, а гонадотропинов повышен. Клинические признаки: наружные половые органы сформированы по женскому типу, матка и маточные трубы недоразвиты, аменорея, бесплодие. Уровень эстрогенов и тестостерона снижен, а гонадотропинов повышен. Тип наследования: Х- рецессивный Тип наследования: Х- рецессивный Популяционная частота неизвестна Популяционная частота неизвестна Юноша 18 лет

55 ГЕРМАФРОДИТИЗМ Гермафродитизм у человека врожденный порок развития, характеризующийся наличием мужских и женских половых признаков одновременно. При истинном Гермафродитизме у одного лица есть половые системы того и другого пола (яичко и яичник); при этом функционально активной является одна из них, другая находится в состоянии атрофии или дегенерации. Изредка функционируют обе. Вторичные половые признаки (вид наружных половых органов, строение скелета, молочные железы, тип оволосения, характер голоса и психика) при Гермафродитизме развиваются то по мужскому, то по женскому типу или имеют смешанный (неопределенный) тип. Гермафродитизм у человека врожденный порок развития, характеризующийся наличием мужских и женских половых признаков одновременно. При истинном Гермафродитизме у одного лица есть половые системы того и другого пола (яичко и яичник); при этом функционально активной является одна из них, другая находится в состоянии атрофии или дегенерации. Изредка функционируют обе. Вторичные половые признаки (вид наружных половых органов, строение скелета, молочные железы, тип оволосения, характер голоса и психика) при Гермафродитизме развиваются то по мужскому, то по женскому типу или имеют смешанный (неопределенный) тип. И хотя внешний вид их может варьироваться от практически нормальных мужских до почти нормальных женских, чаще всего оба органа недоразвиты: пенисообразный клитор, расщепленная по типу половых губ мошонка, отсутствие внутренней части влагалища и так далее. Тип наследования: неизвестен Популяционная частота - 1 :

56 СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛО Описан в 1657 г. Описан в 1657 г. Клинические признаки: гиперрастяжимость соединительной ткани (нарушение синтеза коллагена); кожа тонкая как бумага; перегибание пальцевых суставов на 90, а локтевого и коленного суставов на 10 °; пороки внутренних органов. Существует 8 типов. Клинические признаки: гиперрастяжимость соединительной ткани (нарушение синтеза коллагена); кожа тонкая как бумага; перегибание пальцевых суставов на 90, а локтевого и коленного суставов на 10 °; пороки внутренних органов. Существует 8 типов. Тип наследования: Х- рецессив., АД, АР Тип наследования: Х- рецессив., АД, АР Популяционная частота – 1 : Популяционная частота – 1 :

57 ПРОГЕРИЯ Описана в 1886 г. Клинические признаки: редкое генетическое заболевание, уско- ряющее процесс старения в 8-10 раз. Дети умирают в лет после нескольких инфарктов и инсультов дряхлыми стариками. Болезнь вызывает мутантный ген LMNA, отвечающий за синтез белков Lamin A,B,C, необходимых для соединительной ткани. Наступает тотальная алопеция, на коже черепа выражена венозная сеть. Тип наследования и популяционная частота неизвестны

58 ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ Акроцефалия - высокий «башенный» череп. Алопеция – стойкое или временное выпадение волос. Аменорея – отсутствие менструального цикла. Аплазия – полное отсутствие органа или части его. Атрезия – отсутствие канала или естеств. отверстий. Арахнодактилия – необычно длинные и тонкие пальцы. Брахидактилия – укорочение пальцев. Витилиго – очаговая депигментация кожи. Гипертелоризм –широко расставленные глаза. Гипертрихоз – избыточный рост волос. Гипоплазия – недоразвитие органа. Гипогонадизм – недоразвитие половых желез. Крипторхизм –отсутствие одного или обоих яичек. Макроцефалия – чрезмерно большая голова. Микрогения –малые размеры нижней челюсти. Микроцефалия – малые размеры головного мозга. Полидактилия – увеличение количества пальцев. Прогения –чрезмерное развитие нижней челюсти.

59 ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ Прогерия – преждевремен - ное старение организма. Птеригиум – крыловидные складки кожи. Птоз – опущение внутренних органов или века. Синдактилия – сращение соседних пальцев. Страбизм – косоглазие. Телекант – латеральное смещение внутренних углов глаз. Тремор - дрожание конечностей, головы и даже всего тела. Энофтальм - глубокопосаженные глаза. Экзофтальм – смещение глазного яблока вперед, сопровождающееся расширением глазной щели. Эпикант – вертикальная кожная складка у внутреннего угла глаза. Анорексия - уменьшения аппетита. Гематома - полость, заполненная кровь. Гематурия - кровь в моче. Нистагм - непроизвольные ритмичные судорожные движения глазных яблок.

60 ЛИТЕРАТУРА Бочков Н.П. Клиническая генетика. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002 Бочков Н.П. Клиническая генетика. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002 Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование: Справочник /Козлов С.И. и др. – Л.: Медицина, 1987 Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование: Справочник /Козлов С.И. и др. – Л.: Медицина, 1987 Рязанова Л.А., Алферова И.П. Учителю о медико-генетическом консультировании. – Челябинск: Изд-во ЧГПИ «Факел», 1995 Рязанова Л.А., Алферова И.П. Учителю о медико-генетическом консультировании. – Челябинск: Изд-во ЧГПИ «Факел», 1995 Шевченко В.А. Генетика человека. – М.: ВЛАДОС, 2002 Шевченко В.А. Генетика человека. – М.: ВЛАДОС, 2002