ПРИМЕНЕНИЕ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЧЕЛЮСТЯХ. - презентация

1 ПРИМЕНЕНИЕ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЧЕЛЮСТЯХ

2 НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ Методики реконструктивных операций на альвеолярном отростке на нижней челюсти Остеопластика методом аутотрансплантации костных фрагментов Сэндвич - пластика Расщепление альвеолярного гребня Дистракционный остеогенез НКР

3 НАПРАВЛЕННАЯ ТКАНЕВАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ Задание требуемого объема восстановления костной ткани за счет установки барьера – мембраны, между мягкими и твердыми тканями, что способствует предотвращению зарастания мягких тканей между гранулами аргументированного костного материала Используются резорбируемые и нерезорбируемые мембраны. Самостоятельно рассасываются в период от 2 до 6 месяцев Необходимо удалять в период от 6 до 9 месяцев.

4 ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ПОМОЩИ РЕЗОРБИРУЕМЫХ МЕМБРАН + Не требуют удаления При увлажнении они хорошо слипаются с поверхностью В случае экспозиции резорбируемой мембраны происходит рассасывание оголенного участка без провокации воспаления - Отсутствие возможности поддержки объема для получения значительного прироста костной ткани Отсутствие возможности создания сглаженных переходов от горизонтальной поверхности альвеолярного гребня к вертикальной

5 ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ПОМОЩИ РЕЗОРБИРУЕМЫХ МЕМБРАН

6 ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ПОМОЩИ НЕРЕЗОРБИРУЕМЫХ МЕМБРАН + Восстанавливает костную ткань в строго заданном объеме и траектории Бывают бескаркасные и с титановым каркасом - Зона восстановления костной ткани должна начинаться на расстоянии 4 мм. от крайнего зуба.

7 ЭТАПЫ ФИКСАЦИИ НЕРЕЗОРБИРУЕМЫХ МЕМБРАН ПРИ ГОРИЗОНТАЛЬНОМ ВОССТАНОВЛЕНИИ КОСТНОЙ ТКАНИ : Декортикация поверхности Фиксация мембраны Ушивание мягких тканей над мембраной Асептика Постоперационные рекомендации Откидывание слизисто - надкостничного лоскута.

8 ОСТЕОПЛАСТИКА МЕТОДОМ ПРОСТОЙ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНЫХ ФРАГМЕНТОВ.

9 ДИСТРАКЦИОННЫЙ ОСТЕОГЕНЕЗ

10 СЭНДВИЧ - ПЛАСТИКА

11

12 На верхней челюсти следующие методики : Установка имплантатов в обход верхнечелюстной пазухи Использование субпериостальных имплантатов Onlay и Inlay методики пластики костным блоком Сегментарная остеотомия Поднятие дна верхнечелюстной пазухи во время установки имплантата ( закрытый синус - лифтинг ) убантральная аугментация с доступом через латеральную стенку верхнечелюстной пазухи ( открытый синус - лифтинг ) ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ

13 СЕГМЕНТАРНАЯ ОСТЕОТОМИЯ.

14 ПОДНЯТИЕ ДНА ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ВО ВРЕМЯ УСТАНОВКИ ИМПЛАНТАТА ( ЗАКРЫТЫЙ СИНУС - ЛИФТИНГ )

15 ОТКРЫТЫЙ СИНУС - ЛИФТИНГ