СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Заведующий кафедрой: профессор, д.м.н. Брагин Евгений Александрович. - презентация

1 СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Заведующий кафедрой: профессор, д.м.н. Брагин Евгений Александрович Преподаватель: профессор, д.м.н. Вакушина Елена Анатольевна Подготовил: студент 536 группы Исаев Артур Исаевич Ставрополь, 2017

2

3 Имплантация зубов Имплантация зубов – это достаточно сложная процедура, успех которой зависит от целого ряда факторов. Чтобы успешно провести имплантацию даже в самых сложных случаях, врач может использовать специальные хирургические шаблоны для имплантации. Шаблоны для имплантации Шаблоны для имплантации – это специальные приспособления хирурга, которые позволяют с точностью до миллиметра спланировать расположение имплантата в зубном ряду. Шаблоны для имплантации изготавливаются индивидуально с помощью сканирования зубного слепка, взятого у пациента во время осмотра.

4 Чаще всего хирургические шаблоны для имплантации требуется применять, если у пациента отсутствует большое количество зубов. В этом случае у стоматолога попросту нет ориентиров, а ведь место вживления имплантата нужно определить очень точно Что бы точно понимать, в каком именно месте должен быть вживлен каждый конкретный имплант. Когда в ряду отсутствует сразу несколько зубов, врач лишен привычных ориентиров. Также шаблоны довольно активно используют, если нужно восстановить передние зубы – ведь к ним предъявляются куда более строгие эстетические требования.

5 - - При помощи высокоточного хирургического шаблона можно максимально точно позиционировать устанавливаемые имплантаты; - - Шаблон позволяет сократить время операции – врачу нужно будет лишь закрепить его на десне и не придется долго определять точные места для имплантатов; - - Шаблон позволяет осуществить имплантацию без разрезов, при помощи проколов, прямо через отверстия в шаблоне; Проколы заживают гораздо быстрее разрезов, так что время реабилитации после имплантации значительно сокращается, а также снижается вероятность воспалений, отеков и болевых ощущений; - - При помощи виртуального моделирования шаблона можно заранее смоделировать будущий зубной ряд; - - Если имплантация производится с хирургическим шаблоном, то легче будет провести одномоментную имплантацию, то есть сразу поставить временные коронки; - - До конца протезирования хирургический шаблон можно использовать в качестве опоры для временных конструкций; - - При помощи шаблона можно легко изготовить конструкции для протезирования и имплантации, что облегчает работу ортопеда.

6 Шаблон обязательно должен быть достаточно жестким; Четко указывающим, где именно должен располагаться имплантат; Плотно прилегать к десне и хорошо держаться во рту; Удобно стерилизоваться.

7 Виды шаблонов для имплантации В стоматологии существует множество различных видов шаблонов для имплантации. На практике обычно применяются: Акриловые шаблоны, сделанные как съемные протезы; Прозрачные шаблоны, изготавливаемые в специальном вакуумформере; Шаблоны, сделанные из полимерной пластмассы; Современные шаблоны, сделанные по технологии CAD/CAM при помощи цифрового моделирования.

8

9 Презентация окончена СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

10 Шучу, не окончена

11 Вакуумная формовка пластика - технологичный современный метод изготовления изделий из пластика методом перенесения контуров формы на разогретый лист пластика. Он позволяет получить изделие требуемой формы по необходимым параметрам и индивидуальному проекту, не прибегая к большим финансовым затратам. Преимущества изделий полученных методом вакуумного формования: скорость изготовления готового изделия относительно маленькие финансовые затраты возможность изготовления штучных изделий Основные материалы, применяемые для вакуумного формования АБС-пластик, акрил, ПЭТ, полистирол, ПВХ, поликарбонат и т.д., толщина листа варьируется от 0,2 мм до 20 мм. Структура, цвет и тип поверхности материала определяется по требованиям клиента и могут быть очень разнообразными.

12 Процесс вакуумного формования пластика Стандартно технология вакуумного формования пластика включает в себя следующие этапы: -фиксацию -нагрев -предварительный раздув -откачку воздуха -вдавливание -охлаждение -извлечение -обработку.

13 Хирургические шаблоны и компьютерное планирование операции Хирургические шаблоны и компьютерное планирование операции позволяют с высокой точностью предсказать результаты дентальной имплантации и ортопедического лечения. Вместе с этим преимуществом существует и серьезный недостаток – высокая стоимость производства индивидуального шаблона для каждого пациента. Проблему решает новый метод печати по технологии CAD/CAM – при помощи 3D-принтера Преимущества CAD/ CAM шаблонов лабораторный шаблон дает отклонения установленного имплантата до 1,5 мм с наклоном 8˚; CAD/CAM шаблон дает отклонение от планируемой позиции всего от 0.1 до 1 мм, а увеличение наклона – до 5˚. При этом технологии CAD/CAM позволяют значительно сократить длительность операции и показывают более высокий уровень качества протезирования

14 Первый этап: планирование 1 1. Для начала нужно создать виртуальный имплантат, в цифровом виде имитирующий размер реального объекта, который вы планируете установить пациенту Таким же способом нужно смоделировать и коронку по размерам воскового оттиска зуба Далее в систему дооперационного планирования загружается информация обследования пациента. Как обычно, это делается для того, чтобы составить схему проведения операции Виртуальный имплантат необходимо ввести в наилучшую позицию по отношению к соседним зубам.

15 Второй этап: переходим к печати шаблона Далее необходимо загрузить электронный шаблон в бесплатную утилиту для подготовки к печати Шаблон нужно расположить в программе таким образом, чтобы сила «вычерчивания» сечения объекта была небольшая, но при этом удалялись излишки полимера Пины были расставлены не на окклюзионных поверхностях для лучшей точности и фиксации шаблона. В дальнейшем пены необходимо удалить.

16 Третий этап: финальная подготовка шаблона 8 8. Уже готовый распечатанный шаблон нужно погрузить на 20 минут в два сосуда, в которых находиться 91% изопропиловый спирт и дать высохнуть В завершающей стадии устанавливается направляющая втулка, которая должна совпадать с величиной ключей По окончанию достаточно упаковать полученный шаблон в крафт пакеты автоклавировать На изготовление одного шаблона у исследователей ушло 10,49 мл полимера.

17 Готовый шаблон хирург использует при имплантации, надежно закрепив во рту пациента – это гарантирует высочайшую точность проведения операции. Также, его можно использовать в качестве опоры для временных конструкций до конца протезирования

18 Spasibo za vnimanie!