ЯК ПРАВИЛО, ДЕРМОІДИ ОТОЧЕНІ ОВАЛЬНОЇ АБО НЕПРАВИЛЬНОЇ ФОРМИ КАПСУЛОЮ І З ЧАСОМ МОЖУТЬ ДОСЯГАТИ ВЕЛИЧИНИ ВОЛОСЬКОГО ГОРІХА АБО ВЕЛИКОЇ ГОРОШИНИ. ДЕРМОЇДНА. - презентация

1

2 ЯК ПРАВИЛО, ДЕРМОІДИ ОТОЧЕНІ ОВАЛЬНОЇ АБО НЕПРАВИЛЬНОЇ ФОРМИ КАПСУЛОЮ І З ЧАСОМ МОЖУТЬ ДОСЯГАТИ ВЕЛИЧИНИ ВОЛОСЬКОГО ГОРІХА АБО ВЕЛИКОЇ ГОРОШИНИ. ДЕРМОЇДНА КІСТА МАЄ ОДНО-АБО БАГАТОКАМЕРНУ ПОРОЖНИНУ, ЯКА ЗАПОВНЕНА САЛЬНОЇ КАШКОПОДІБНОЇ МАСОЮ З ДОМІШКОЮ ВОЛОССЯ АБО ОРОГОВІЛИХ ШКІРНИХ ЛУСОЧОК.

3 ВІД ХАРАКТЕРУ ВМІСТУ ДЕРМОЇДНА КІСТА ДІЛИТЬСЯ НА ДВА ВИДИ: ЦІ ПУХЛИНОПОДІБНІ УТВОРЕННЯ ДОСИТЬ ПОВІЛЬНО РОСТУТЬ, АЛЕ В ТЕЖ ЧАС КІСТА ЗБІЛЬШУЄТЬСЯ ПОСТІЙНО І БЕЗ ЗУПИНОК. В ОСТАННІ РОКИ ПОЧАСТІШАЛИ ВИПАДКИ, КОЛИ ДАНЕ УЩІЛЬНЕННЯ ДУЖЕ ШВИДКО ПЕРЕРОДЖУЄТЬСЯ В ЗЛОЯКІСНУ ПУХЛИНУ. У ПЛОСКОКЛІТИННИЙ РАК ДАНА КІСТА ТРАНСФОРМУЄТЬСЯ НАЙЧАСТІШЕ В ТИХ ВИПАДКАХ, КОЛИ ЇЇ РОЗТАШУВАННЯ ЛОКАЛІЗУЄТЬСЯ В МАЛОМУ ТАЗУ І ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ. ДО НАЙБІЛЬШ ЧАСТИХ УСКЛАДНЕНЬ МОЖНА ВІДНЕСТИ НАГНОЄННЯ, ЯКІ ЗДАТНІ ВИКЛИКАТИ СИЛЬНІ БОЛЬОВІ ВІДЧУТТЯ У ПАЦІЄНТІВ І ПОДАЛЬШУ СХИЛЬНІСТЬ ДО РАКОВИХ УТВОРЕНЬ.

4 ДЕРМОЇДНА КІСТА МАЄ СТІНКИ, ЩО СКЛАДАЮТЬСЯ З ТАКИХ ШАРІВ ШКІРИ ЯК ЕПІДЕРМІС І ДЕРМА, А ТАКОЖ З ЇЇ ПОХІДНИХ – ВОЛОССЯ, ПОТОВИХ І САЛЬНИХ ЗАЛОЗ. ВМІСТ ТАКИХ КІСТ ПРЕДСТАВЛЕНО У ВИГЛЯДІ ДЕГЕНЕРОВАНИХ РОГОВИХ ЛУСОЧОК. ПІД ЧАС РУЙНУВАННЯ СТІНОК КІСТИ ВІДБУВАЄТЬСЯ ПРОНИКНЕННЯ ГНІЙНОГО ВМІСТУ В НАВКОЛИШНІ ТКАНИНИ, ТИМ САМИМ ПРИВОДЯЧИ ЇХ ДО ХРОНІЧНИХ ЗАПАЛЕНЬ. ВНУТРІШНІЙ ШАР КІСТИ ЗА СВОЄЮ БУДОВОЮ БІЛЬШЕ СХОЖИЙ НА ШКІРУ. ВІН СКЛАДАЄТЬСЯ З БАГАТОШАРОВОГО ЕПІТЕЛІЮ, НАДКОЖІЦИ, А ТАКОЖ МІСТИТЬ ПОТОВІ І САЛЬНІ ЗАЛОЗИ, ЖИРОВІ ВКЛЮЧЕННЯ І ВОЛОССЯ.

5 СИМПТОМИ СИМПТОМИ ДАНИХ ПУХЛИННИХ УТВОРЕНЬ МАЛО ЧИМ ВІДРІЗНЯЮТЬСЯ ВІД СИМПТОМІВ ДОБРОЯКІСНИХ ПУХЛИН. ДЕРМОЇДНА КІСТА РІДКО ВИКЛИКАЄ СКАРГИ І АБСОЛЮТНО НЕ ВОЛОДІЄ ГОРМОНАЛЬНОЮ АКТИВНІСТЮ. У РАЗІ НАЯВНОСТІ КІСТИ В ЯЄЧНИКАХ ЖІНКА МОЖЕ СКАРЖИТИСЯ НА ВІДЧУТТЯ ТЯЖКОСТІ В НИЗУ ЖИВОТА. ЯКЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ ПЕРЕКРУТ НІЖКИ КІСТИ ДЕРМОЇДНА, ТО ПАЦІЄНТУ ПОТРІБНО НЕВІДКЛАДНЕ ОПЕРАТИВНЕ ВТРУЧАННЯ.

6 ВІДОМО ЧИМАЛО ВИПАДКІВ, КОЛИ ДЕРМОЇДНА КІСТА МОЖЕ ПОЄДНУВАТИСЯ З РІЗНИМИ ПУХЛИНОПОДІБНИМИ УТВОРЕННЯМИ ЯЄЧНИКІВ, ЩО НЕСЕ ЗА СОБОЮ ПЛОСКОКЛІТИННИЙ РАК. ПРИ ЗРІЛОЇ ТЕРАТОМИ СПИРАЮЧИСЬ НА РЕЗУЛЬТАТИ ОБСТЕЖЕННЯ ПЕРЕБІГУ ЗАХВОРЮВАННЯ МОЖЕ БУТИ ПРИЗНАЧЕНО УЛЬТРАЗВУКОВЕ ОБСТЕЖЕННЯ, КОЛЬОРОВЕ ДОПЛЕРІВСЬКЕ КАРТУВАННЯ І ЛАПАРОСКОПІЯ ЯКА ДОПОМАГАЄ ПІДТВЕРДИТИ ДІАГНОЗ НАЯВНОСТІ ТА СТАНУ КІСТИ. ДАНА МЕТОДИКА В ОСНОВНОМУ ЗАСТОСОВУЄТЬСЯ ПРИ ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ ДЕРМОЇДНА КІСТИ.

7 ЛОКАЛІЗАЦІЯ ЩО СТОСУЄТЬСЯ НОСОГЛОТКИ, ТО В ДАНОМУ ВАРІАНТІ КІСТА МАЄ ВИГЛЯД ПОЛІПІВ. ЇХ РОЗТАШУВАННЯ В ОСНОВНОМУ ВІДБУВАЄТЬСЯ В ТИХ МІСЦЯХ, ДЕ В ПЕРІОД ЕМБРІОНА В ЛЮДИНИ ЗНАХОДИЛИСЯ БОРОЗНИ ТА ЩІЛИНИ. ДЕРМОЇДНА КІСТА ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЬОВОЇ ОБЛАСТІ У ЗВЯЗКУ З ОСОБЛИВОСТЯМИ ПАТОГЕНЕЗУ НАЙЧАСТІШЕ ЛОКАЛІЗУЄТЬСЯ: ПЕРИОРБИТАЛЬНОЙ ОБЛАСТІ, А ТАКОЖ В ОБЛАСТІ МЯКИХ ТКАНИН ШИЇ І РОТА.

8 НАБАГАТО РІДШЕ ДАНУ КІСТУ МОЖНА ЗУСТРІТИ В ЩІЧНИХ, СКРОНЕВИХ І ЖУВАЛЬНИХ ОБЛАСТЯХ. ДАНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ МОЖЕ ВИНИКНУТИ В БУДЬ-ЯКОМУ ВІЦІ, АЛЕ НАЙБІЛЬШ ЧАСТІШЕ ЙОМУ ПІДДАЄТЬСЯ БІЛЬШ МОЛОДЕ ПОКОЛІННЯ.

9 ДІАГНОСТИКА ДЕРМОЇДНА КІСТА РОСТЕ БЕЗБОЛІСНО І ДУЖЕ ПОВІЛЬНО. В ОСНОВНОМУ ПРИЧИНОЮ ЗВЕРНЕННЯ ПАЦІЄНТІВ ЗА МЕДИЧНОЮ ДОПОМОГОЮ СТАВАТИЧИСТО КОСМЕТИЧНИЙ ДЕФЕКТ. АЛЕ НЕ РІДКІСНІ ВИПАДКИ, КОЛИ ДО ЛІКАРЯ НАШОЇ КЛІНІКИ ПАЦІЄНТИ ПРИХОДЯТЬ УЖЕ З РІЗНИМИ СИМПТОМАМИ ЗАПАЛЕНЬ І НАГНОЄНЬ. КЛІНІЧНО ДЕРМОЇДНА КІСТА ВИГЛЯДАЄ У ВИГЛЯДІ БЕЗБОЛІСНОГО ПУХЛИНОПОДІБНОГО ОСВІТИ, ОВАЛЬНОЇ АБО КРУГЛОЇ ФОРМИ. У ДІАМЕТРІ ТАКУ ОСВІТУ ДУЖЕ ЧАСТО ДОСЯГАЄ ЧОТИРЬОХ САНТИМЕТРІВ. ДАНА КІСТА МАЄ ВЛАСТИВІСТЬ ПРИ ВІДСУТНОСТІ ЗАПАЛЬНИХ ПРОЦЕСІВ ЗМІЩУВАТИСЯ В МЯКИХ ТКАНИНАХ.

10 КРІМ ФІЗИЧНОГО ОБСТЕЖЕННЯ ПРОВОДЯТЬ ДІАГНОСТИЧНІ ПРОЦЕДУРИ, ЩОБ ВИЗНАЧИТИ ЧИ Є ЗВ'ЯЗОК КІСТИ З ІНШИМИ ТКАНИНАМИ. ДЛЯ ЦЬОГО ПРОВОДИТЬСЯ КОМП'ЮТЕРНА ТОМОГРАФІЯ, ЯКА МОЖЕ ДОКЛАДНО ПОКАЗАТИ ЗОБРАЖЕННЯ БУДЬ-ЯКИХ ЧАСТИН ТІЛА (ОРГАНИ, ЖИР, М'ЯЗИ І КІСТКИ). ОТРИМАТИ ДЕТАЛЬНІ ЗОБРАЖЕННЯ РІЗНИХ СТРУКТУР І ОРГАНІВ ДОПОМОЖЕ МАГНОТНО-РЕЗОНАНСНА ТОМОГРАФІЯ.

11 ЛІКУВАННЯ ДЕРМОЇДНА КІСТА ПІДЛЯГАЄ ТІЛЬКИ ХІРУРГІЧНОГО. ПРИ ЗНАЧНОМУ НАГНОЄННІ КІСТИ ВОНА РОЗКРИВАЄТЬСЯ, ЇЇ ВМІСТ ЕВАКУЮЄТЬСЯ, А ПОРОЖНИНУ ДРЕНУЄТЬСЯ. ВИСІЧЕННЯ СТІНОК КІСТИ МОЖЛИВЕ ТІЛЬКИ ПІСЛЯ СТИХАННЯ ЗАПАЛЬНИХ ПРОЦЕСІВ. ВИДАЛЕННЯ УТВОРЕНЬ ВІДБУВАЄТЬСЯ ПОВНІСТЮ В МЕЖАХ ЗДОРОВИХ ТКАНИН. ОПЕРАЦІЯ З ВИДАЛЕННЯ КІСТИ В ОСНОВНОМУ ПРОВОДИТЬСЯ ЗА ДОПОМОГОЮ МІСЦЕВОГО ЗНЕБОЛЮВАННЯ. ХІРУРГІЧНЕ ВТРУЧАННЯ ТРИВАТИМЕ В МЕЖАХ ПЯТНАДЦЯТИ ХВИЛИН. ВСІ ОПЕРАЦІЇ ПОВЯЗАНІ З ПРОЦЕСОМ ВИДАЛЕННЯ ДЕРМОІДИ В КЛІНІЦІ «АНДРОМЕДА» ПРОВОДЯТЬСЯ АМБУЛАТОРНО. ЯКЩО ПАЦІЄНТОМ Є МАЛЕНЬКА ДИТИНА, ТОДІ ОПЕРАЦІЯ З ВИДАЛЕННЯ УТВОРЕНЬ ПРОВОДИТЬСЯ ПІД НАРКОЗОМ. ІСТОТНОЮ ПЕРЕВАГОЮ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ В НАШІЙ КЛІНІЦІ Є ПОВНА ВІДСУТНІСТЬ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ РУБЦІВ І МОЖЛИВІСТЬ ПОВЕРНЕННЯ ДОДОМУ ПРЯМО В ДЕНЬ ОПЕРУВАННЯ.

12 ДЕРМОЇДНА КІСТА ВИДАЛЯЄТЬСЯ З МІНІМАЛЬНОЮ ТРАВМАТИЗАЦІЄЮ ТКАНИН, А ВИКОРИСТАННЯ СУЧАСНОЇ ТЕХНІКИ В КЛІНІЦІ «АНДРОМЕДА» ДОЗВОЛЯЄ ЗДІЙСНИТИ НАКЛАДАННЯ КОСМЕТИЧНИХ ШВІВ РОБИТИ ЇХ ПРАКТИЧНО НЕВИДИМИМИ. ЯКЩО ВЧАСНО НЕ БУЛА ВИЛУЧЕНА КАПСУЛА КІСТИ, ТО В НАСЛІДОК ВОНА МОЖЕ СТАТИ ПРИЧИНОЮ РОЗПОЧАТОГО РЕЦИДИВУ. У РАЗІ ГОСТРОГО ЗАПАЛЬНОГО ПРОЦЕССАДЕРМОІДНАЯ КІСТА В НЕВІДКЛАДНОМУ ПОРЯДКУ ПІДЛЯГАЄ РОЗКРИТТЮ І ДРЕНУВАННЯ ГНІЙНИКА. ПОВНЕ РАДИКАЛЬНЕ ВИСІЧЕННЯ КІСТИ ІЗ СВИЩЕМ СТАЄ МОЖЛИВИМ, ПІСЛЯ ПОВНОЇ ЛІКВІДАЦІЇ ЗАПАЛЬНОГО АКТИВНОГО ПРОЦЕСУ І ЗАГОЄННЯ РАНИ.