Кафедра менеджмента и экспертной деятельности в здравоохранении. - презентация

1 Кафедра менеджмента и экспертной деятельности в здравоохранении

2 * ДД Ұ деректері бойонша перинаталлоды қ ө лім де ң гейі Еуропада 5-тен 20% дейін, ал ТМД елдерінде %, Орталы қ ж ә не Шы ғ ыс Еуропада ғ ы елдерде 3 - 7% бокса, Батыс Еуропа қ алаларонда 2-ден 5% - ғ а дейін ауыт қ иды. * Барлы қ ө лі тулы ғ ан н ә рестелерді ң ішінде антенатальды ө лім 77,9% құ райды, ж ә не ол клиникалы қ, ә леуметтік ма ң езды ж ә не толы қ зерттелуді талап ететін ө зекті м ә селе. ДД Ұ 2009 жилы ә лем бойонша 3,3 миллион ө лі тулы ғ ан балаларды ң санин анны қ даты. Б ұ л зерттеуде ә лемні ң барлы қ займа қ тарон ж ә не 190 мемлекет қ амтыды ж ә не босану санина байланнысты ө лі тулыуыды ң жиілігін есептеді. Аны қ тал ғ ан к ө рсеткіш ә лем бойонша бір жил ішінде 3,2 млн (2,5-тен 4,1-ге дейінгі аралы қ ) баллоды, біра қ зерттеушілер на қ ты к ө рсеткіш (4.1 жа қ он) же ғ ары болып табылатонон анны қ та ғ ан болатон. Ә р т ү рлі дамы ғ ан елдерде П Ө қ ар қ оны 1000 босану ішінде 5-еуі бокса, О ң т ү стік Азия мен Африкада 1000 босану ішінде 32 босану перинаталлоды ө ліммен ая қ тамады. * Антенатальды ө лім себептері ө те к ө п, ж ә не ол ж ү ктілікке дейін клиникалы қ к ө ріністер бермейді. Антенатальды ө лім себептеріні ң диагностикасонда қ азіргі заманауи ә дістерді қ олданса қ та, негізгі белгісіз себептерді анны қ тау 60% к ө лемін құ райды. (GoldenbergR.L. Etal, 2009 ChaiworapongsaTetal, 2010) Ұ ры қ ты ң антенатальды ө лімі анамнезіндегі қ ауіп факторы аллоды ңғ ы ж ү ктілігіндегі неонатальді ж ә не с ә би ө лімімен ая қ тал ғ ан ж ү ктілік болып сана лады.

3 Ана мен бала денсаулығон қорғау үшін жеғары дәрежеде запалы медициналық көмек көрсету Ана мен бала өлімін төмендету Перинаталлоды орталық бойонша және аудандарда акушерлік, гинекологиялық және перинатологиялық ұйымдастыру-әдістемелік жұмыс атқару. Қаллық перинатальды орталық бойонша, жүктіліктің мерзіміне байланнысты перинатальды өлім себептерінің көрсеткішін аннықтау

4 * Облыстық перинаталлодық орталығы облыс көлеміндегі жеғары қауіпті топтағы жүкті әйелдерге, босану және босанғаннан кейінгі кезеңдегі әйелдерге және жаңа туған нәрестелерге жеғары мамандандырылған медиициналық көмек көрсетеді. * Облыстық перинаталлодық орталықтың мақсаты білікті мамандырылған медициналық көмек көрсету, ана мен бала денсаулығон қорғау,отбасон жеспарлау және репродуктивтік денсаулықты қорғау болып табылады. * Аудандардан келген жүкті әйелдерге кеңес беріп,босану деңгейін аннықтайды. * Құрамонда акушер-гинеколог,анестезиолог,неонатолог дәрігерлермен бірге шұғыл шақыруларға барып, мамандырылған және кураторлық көмек көрсетеді. * Көпсаллы ауруханалардағы емделуші жүкті әйелдерге кеңес береді. * Жүктілікке абсолютті қарсы көрсеткіші бар жүкті әйелдерді есепке алып,бақылайды. * Аудан дәрігерлеріне,орта буон мамандарона оқу әдістемелік көмек көрсетеді. * Ана мен бала өлімін төмендету мақсатонда ғылыми орталықтармен үнемі бірлесіп жұмыс істеуде

5 * Перинаталлоды өлім- 22 опта жүктіліктен бастап, тулығаннан кейін 7 тәулік аралығондағы, ұрықтың немесе нәрестенің қайтыс болу туралы статистикалық көрсеткіш * Антенаталлоды өлім- 22 опталық жүктіліктен бастап тулығанға дейінгі аралықтағы ұрық өлімінің көрсеткіші * Интранаталлоды өлім- босану кезіндегі нәрестенің өлім көрсеткіші * Ерте неонаталлоды өлім- тулығаннан бастап 7 тәулікке дейінгі кезеңде болған нәресте өлімінің көрсеткіші

6 . Ұ ры қ ты ң перинатальды ө ліммен ая қ тал ғ ан ә йелдерді ң медициналы қ құ жатароны ң ретроспективті экспертті жазбалары. Қ аллы қ перзентханаларды ң бірінен алон ғ ан 5 жил аралы ғ онда ғ ы ( ж) ж ү ктілік барысонда перинатальды ө ліммен ая қ тал ғ ан ә йелдерді ң медициналы қ құ жатарона клиникалы қ ж ә не статистикалы қ талдауы ж ү ргізілді. Зерттеу барысонда жасона, ж ү ктілік пен босану санина, акушерлік- гинекологиялы қ тарихона, аспекты қ зерттеулер н ә тижелеріне, ж ұқ палы ауруларды ң болу болмауона, медицина мент ә лелденбеген д ә рілік затарды қ абылдауона, бала желдасонда ғ ы ө згерістерге ж ә не аутопсия н ә тижелеріне, к ә сібіне, ж ү ктілік мерзіміне,босандыру т ү рлеріне,босану кезіндегі ас қ онулар ғ а байланнысты талданды. Тапсырмалар:

7 Біздің зерттеу базамыз Астана қаласы Қаллық Перинатальды Орталық (3 Босану үйі) М ұ ра ғ ата ғ ы жил бойонша перинатальды ө ліммен ая қ тал ғ ан ауру тарихтарона ретроспективті анализі

8 Жалпы көрсеткіш

9 Перинаталлоды өлімнің түрлері бойонша

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19 2010 ж 2011 ж 2014 ж 2013 ж 2014 ж 2013 ж 2011 ж 2012 ж

20 1. Жалпы көрсеткіш бойонша перинаталлоды өлім жилдары жеғары көрсеткіш көрсетеді. Оның ішінде өлім көп кездеседі (). 2. Перинаталлоды өлім көбінесе жас аралығондағы әйелдерде (44,2%), акушерлік асқонған анемнезі бар (20,75%) әйелдерде кездеседі 3. Перинаталлоды өлімнің негізгі себептері: анасонда болған тоныс алу жүйесінің аурулары, ауры дәрежелі преэклампсия, жүктіліктің үзілу қаупі, созылмалы вирус ты инфекциялар болып табылады. 4. Перинаталлоды өлім ішінде арте неонатлды өлім көрсеткіші босым (60%) болып табылды опталық пен опталық нәрестелердің көрсеткіші екінші оронда. 5. Ұрық немесе нәресте жағонан қарағанда перинаталлоды өлімнің себебі өкпе ателектазы (61%), нәрестенің құрсақішілік дамуоның кідіру синдромы(60%), ұрықтың антенаталлоды асфиксиясы (61%), қағанақ суоның элементтерімен аспирация(65%), серозды іріңді пневмония (55%), морфофункционаллоды жетіспеушілік(49%). 6. Перинатальды өлімнің құрылымонда дене салмағы 500,0 ден 1000,0 граммға дейінгі нәрестелер (70%)және женысы ер бала(55,6%), нәрестелер жиі кездеседі

21 * Жүкті әйелге алдон ала тіркеліп, уақытонда ультра дыбыстық зерттеудің маңызон түсіндіру; * Денсаулығы жақсы,, созылмалы инфекция ошақтары санацияланған кезде ғана жүктілікті жеспарлау; * Халық арасонда ағарту іс жұмыстарон жақсарту; * Перинатальды орталықтарда салмағы өте аз нәрестелерге көмек көрсетудің сапасон жеғарылату. * жүктілік ағымон жүргізу туралы арнайы дайондалған клиникалық хатамаларды қатаң түрде сақтау, * жүктіліктің асқонуларон уақытонда аннықтауға, қалыпқа келтіруге және құрсақ ішілік нәрестенің жағдайон бағалау.

22

23