МИЯ УСТУНИ АНАТОМИЯСИ, ФИЗИОЛОГИЯСИ ВА ПАТОЛОГИЯСИ. РЕТИКУЛЯР ФОРМАЦИЯ. Тошкент тиббиёт академияси Неврология кафедраси Зарифбой Ибодуллаев © Z.Ibodullaev. ©www.asab.uz. - презентация

1 ДАВОЛАШ ФАКУЛЬТЕТИ 5-КУРС ТАЛАБАЛАРИ УЧУН 2-МАЪРУЗА МИЯ УСТУНИ АНАТОМИЯСИ, ФИЗИОЛОГИЯСИ ВА ПАТОЛОГИЯСИ. РЕТИКУЛЯР ФОРМАЦИЯ. Тошкент тиббиёт академияси неврология кафедраси Проф. Ибодуллаев З.Р. © Z.Ibodullaev.

2 1 Мия устуни анатомияси 2 Мия устуни физиологияси 3 Мия устуни патологияси 4 Ретикуляр формация © Z.Ibodullaev. ©

3 Z.Ibodullaev.

4 1 Мия оё қ чалари 2 Кўприк 3 Узунчо қ мия Z.Ibodullaev.

5 Tectum (Том) Tegmentum (Ўрта қ ават) Basis (пастки қ ават)

6 Дорсал (ор қ а) юзасиВентрал (олдинги) юзаси Z.Ibodullaev.

7 Пирамидалар – кортикоспинал йўллар. Олива – мувозанат са қ лашда миячанинг энг я қ ин ёрдамчиси. Олдинги латерал эгат - пирамида ва олива орасида жойлашган. Бу ердан XII нерв чи қ ади. Ор қ а латерал эгат - олива ор қ асида жойлашган. Бу ердан IX, X, XI нервлар чи қ ади. Z.Ibodullaev.

8 Нималар жойлашган 1. Нозик тутам 2. Понасимон тутам 3. Нозик тепача 4. Понасимон тепача 5. Уч шохли тепача 6. Эшитув ҳ осиялари 7. Мияча пастки оё қ часи Эсда тут! Бу ерда ромбсимон чу қ урча бор. Унинг тагида (IV қ оринча туби) краниал нервлар ядролари ётади. Z.Ibodullaev.

9 substantia perforata anterior et posterior; pedunculi cerebri: Тўрттепалик (corpora qadrigemina) – рефлектор марказ: Ю қ ори икки тепалик (бирламчи кўрув маркази) Пастки икки тепалик (бирламчи эшитув маркази) Z.Ibodullaev.

10 III жуфт нерв ядроси Медиал тутам Қ изил ядро Қ ора субстанция Медиал илмо қ Пирамид йўли Ўрта мия (ю қ ори икки тепалик со ҳ асида) Z.Ibodullaev.

11 III – нерв.Кўз харакатлантирувчи нерв (n.oculomotorius); IV - Ғ алтак нерв (n.trochlear) Z.Ibodullaev.

12 1. Бирламчи эшитув ва кўриш марказлари; 2. Қ орачи қ иннервациясига жавоб бериш; 3. Старт рефлексга жавоб бериш; 4. Мотивация, автоматик ҳ аракатлар ва мускуллар тонусини бош қ ариш ( қ изил ядро, қ ора субстанция); 5. Бош ва кўзларнинг ҳ амкор ҳ аракатларини таъминлаш; 6. Кортикал активацияда иштирок этиш.

13

14 Асосий тузилмалари: 1. Таламус, thalamus 3. Эпиталамус, epithalamus 4. Метаталамус, metathalamus 5. Гипоталамус, hypothalamus 6. Ш қоринча

15 Анатомияси: Эпифиз, corpus pineale (epiphysis cerebri) – ю қ ори икки тепалик орасида жойлашган. Функциялари: - Меланин (мелатонин) алмашинувини бош қ аради; - Гипофиз ва жинсий безлар фаолиятида фаол иштирок этади; - Психоэмоционал функцияларда иштирок этади ( қ исман). Z.Ibodullaev.

16 1. Латерал тиззасимон тана – пўстло ғ ости кўрув маркази; 2. Медиал тиззасимон тана – пўстло ғ ости эшитув маркази. Z.Ibodullaev.

17

18

19 1-вазифаси: Ички аъзолар фаолиятини бош қ аради, яъни гомеастазни таъминлайди 2-вазифаси: Организмни таш қ и му ҳ ит билан бо ғ лайди.

20 УСТОЗ! НЕВРОЛОГИЯ НИМАНИ ЎРГАНАДИ? ТЎНКА! ШУНИЯМ БИЛМАЙСАНМИ?

21 Ушбу фан нерв системаси анатомияси, гистологияси, физиологияси ва патологиясини ўрганади. АЪЛОЧИ ТАЛАБА Z.Ibodullaev.

22 БУЗИЛГАН ФУНКЦИЯГА Қ АРАБ ТОПИК ЎЧО Қ НИ АНИ Қ ЛАШГА Қ АРАТИЛГАН УСУЛ- ГА ФУНКЦИОНАЛ ДИАГНОСТИКА УСУЛИ ДЕБ АЙТИЛАДИ.

23 НЕРВ СИСТЕМАСИ МНС ПНС ВНС Z.Ibodullaev.

24 Ор қ а мия Бош мия

25 Z.Ibodullaev.

26 Краниал нервлар Чигаллар, илдизчалар, ганглиялар Периферик нервлар Z.Ibodullaev.

27

28

29 1. Симпатик нерв системаси 2. Парасимпатик нерв системаси

30 Нерв тў қ имаси функционал жи ҳ атдан бир- биридан мутла қ фар қ қ илувчи икки хил ҳ ужайра, яъни нейрон ва глиядан ташкил топган. Нерв ҳ ужайрасига нейрон деб айтилади. Нерв тў қ имаси таркибига кирувчи глиал ҳ ужайралар эса нейроглия номини олган.

31 Нейрон ва рефлекс Ҳ аракат нейрони

32 Эслаб қ ол! Фа қ ат бир томонга Рамон Кахал ( ) Нерв импульси ҳ ар доим бир томонга қ араб ҳ аракатланади: дендрит-нейрон танаси-аксон (динамик қ утбсизланиш қ онуни) Эслаб қ ол! Фа қ ат бир томонга!!!

33

34 Z.Ibodullaev.

35 Синапс – бу иккала нейрон ёки нейрон ва сигнал олувчи ҳ ужайра орасидаги ёри қ. Синапс – нерв импульсларини узатувчи восита! Z.Ibodullaev.

36 Аксонлар миелин парда билан қ опланган ва ҳ ар 2-3 мм масофада узилиш бўлиб, буни Раньве ўйи қ чалари дейишади. Миелин билан қ опланган аксонларда импульс тезлиги 420 м/с

37 1 Афферент – марказга импульс олиб борувчи нейронлар (сенсор нейронлар). МНС дан таш қ арида жойлашган. 2 Эфферент – марказдан периферияга импульс олиб кетувчи нейронлар (мотор нейронлар). МНС да жойлашган. 3 Орали қ (интернейронлар) – афферент ва эфферент нейронлар орасидаги нейронлар. МНС да жойлашган.

38 Нейроглия - нерв ҳ ужайралари учун ҳ имоя, секретор, гомеостатик, трофик ва таянч вазифаларини бажаради. Нейроглия қ ўз ғ алиш ҳ усусиятига эга эмас. Нейрон – қ ўз ғ алишларни қ абул қ илиш, қ айта ишлаш ва узатиш функцияларини бажаради. Нейрон қ ўз ғ алиш ҳ усусиятига эга! Нейронлар глиал хужайралардан бир неча баробар кам. Z.Ibodullaev.

39 МНС Астроцитлар (астроглия) МНС Олигодендроцитлар МНС Микроглия МНС Эпендимоцитлар ПНС Шванн хужайралари Z.Ibodullaev.

40

41

42 МНС нинг умурт қ а канали ичида жойлашган қ исмига орка мия деб айтилади Ор қ а мия сегментар тузилишга эга. Уларнинг сони та. Ор қ а мия узунлиги – см. Бўйин ва бел кенглигидан иборат Z.Ibodullaev.

43

44

45

46 Ор қ а мияда 2 та кенглик фар қ қ илинади: Бўйин кенглиги (С5-С8, Т1); Бел кенглиги (Т12, L1-L5,S1-2) Z.Ibodullaev.

47

48

49

50 1 Бўйин қ исми (С1-С4) зарарланиши. 2 Бўйин кенглиги (С5-С8, Тh1) зарарланиши. 3 Кўкрак қ исми (Th2-T11) зарарланиши. 4 Бел кенглиги (Th12, L1-L5, S1-2) зарарланиши. 5 Эпиконус (L4-L5, S1-S2) зарарланиши. 6 Конус (S3-S5, Со1-2) зарарланиши. Z.Ibodullaev.

51

52 I - полиневритик типда; 2 – C VI зарарланиши; 3 - Th IV -Th IX со ҳ ада зарарланиш; 4 - Th IV -Th IX сегментларда зарарланиш; 5 - Th VII сегментнинг тўла зарарланиши; 6 – C IV сегментнинг чап ярми зарарланган (Броун-Сикар синдроми; 7 – Th IV сегментнинг чап томони зарарланган (Броун-Сикар синдроми; 8 – от думи зарарланган; 9 – Мия устуни чап томонда зарарланган (Альтернирлашган гемисиндром); 10 – ички капсула ўнг томонда зарарланган; 11 – ўнг париетал со ҳ а зарарланган.

53 Бўйин қисми (С1-С4) зарарланиш синдромлари: 1. Марказий тетрапарез, тетраплегия; 2. Тетранестезия; 3. Тос аъзолари функцияси марказий типда бузилади. Z.Ibodullaev.

54 Бўйин кенглиги (С5-8, Th1) зарарланиши синдромлари: 1. Аралашган тетрапарез – қ ўлларда периферик (атрофик), оё қ ларда марказий парапарез; 2. С5 дан пастда барча сезгилар тетранестезияси; 3. Сийдик ва нажас тутилиши; 4. Птоз, миоз, энофтальм (Горнер) синдроми. Z.Ibodullaev.

55 Кўкрак сегментлари зарарланиш синдромлари 1. Оё қ ларда спастик (марказий) парапарез; 2. Зарарланган жойдан пастда барча сезгилар анестезияси; 3. Сийдик ва нажас тутилиши; 4. Танада кучли ифодаланган вегетатив-трофик бузилишлар

56 Бел кенглиги (Th12, L1-L5, S1-2) зарарланиш синдромлари: 1. Пастки периферик парапарез (атрофия, арефлексия, атония); 2. Оё қ ларда барча сезгилар анестезияси; 3. Сийдик ва нажас тутилиши. Z.Ibodullaev.

57 Орқа мия конуси (S3-S5) зарарланиши белгилари: 1. Аногенитал со ҳ ада анестезия; 2. Сийдик ва нажас тута олмаслик; 3. Сакрал со ҳ ада трофик ўзгаришлар. Z.Ibodullaev.

58 От думи (cauda equina) 1 Иккал оё қ ва аногенитал со ҳ ада кучли о ғ ри қ 2 Радикуляр типда сезги бузилишлари 3 Тос аъзоларининг периферик типда бузилиши 4 Анал рефлекс сўниши Z.Ibodullaev.

59 Орқа илдизча зарарланиши синдромлари: Атрофия;Арефлексия;Атония; Фасцикуляр тебранишлар; Бунда ҳ ам периферик фалажлик ривожланади. Z.Ibodullaev.

60 Орқа устун зарарланиши синдромлари: Зарарланган жойдан пастда чу қ ур сезги ўтказувчи типда бузилади; Афферент парез кузатилади; Пай рефлекслари сўнади; Мушаклар атонияси кузатилади; Биро қ периферик фалажликдаги каби мушаклар атрофияси бўлмайди! Z.Ibodullaev.

61 Спинал ганглия зарарланиши: 1. Сегментар типда юзаки ва чу қ ур сезгининг бузилиши; 2. Ўта кучли куйдирувчи сегментар о ғ ри қ лар; 3. Herpez zoster (тошмалар); 4. Зарарланган со ҳ ада тери ва пай рефлексларининг пасайиши. Z.Ibodullaev.

62 Броун –Секар синдроми: 1. Зарарланган томонда марказий (спастик) парапарез; 2. Зарарланган томонда чу қ ур сезгининг ўтказувчи типда бузилиши; 3. Қ арама- қ арши томонда ўтказувчи типда юзаки сезгининг бузилиши Z.Ibodullaev.

63 Муаллиф ҳақида Зарифбой Ибодуллаев – тиббиёт фанлари доктори, профессор. Тошкент тиббиёт академиясида ишлайди. Олим 150 дан оши қ илмий асарлар муаллифи. Унинг Асаб касалликлари ва Тиббиёт психологияси дарсликлари Йилнинг энг яхши дарслиги совринига сазовор бўлган. Унинг йирик асарлари Неврология. Умумий амалиёт врачлари учун, Эпилепсия ва эпилептик синдромлар, Асаб ва ру ҳ ият Инсульт ва Кома номли қ ўлланмалари чоп қ илинган. Бугунги кунда олим ЎзбекистондаНйеропсихология, тиббий психология ва психосоматик тиббиёт ни ривожлантириш устида иш олиб бормо қ да.

64 Z.Ibodullaev.