"Мир делится на тех, кто испражняется хорошо, и на тех, кто испражняется плохо" Габриэль Гарсия Маркес «Любовь во время чумы» Авиценна в "Каноне врачебной. - презентация

1 "Мир делится на тех, кто испражняется хорошо, и на тех, кто испражняется плохо" Габриэль Гарсия Маркес «Любовь во время чумы» Авиценна в "Каноне врачебной науки" определил запор, как "задержание того, что должно быть извергнуто" вследствие "слабости изгоняющей" или "мощности удерживающей силы", "закупорки проходов" и увеличения плотности содержимого".

2 Дефекация – выведение кала Осуществляется координированным сокращением и расслаблением мышц стенки прямой кишки, внутреннего гладкомышечного сфинктера, наружного поперечнополосатого мышечного сфинктера, а также мышц промежности и брюшного пресса Каловые массы Механическое раздражение нижних отделов толстого кишечника Сокращение продольных мышц прямой кишки Сокращение кольцевых мышц стенки кишки Открытие сфинктеров Расслабление мышц промежности Дефекация

3 Запор нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной нормой или в систематически недостаточном опорожнении кишечника.

4 Запоры Обстипация - стойкий запор с продолжительной задержкой твердых и сухих каловых масс, при котором дефекация часто становится невозможной. Констипация - редкая, неполная или затрудненная дефекация твердыми каловыми массами.

5 Классификация запоров алиментарные (пищевые) – связанные с длительным приёмом рубленой, бедной клетчаткой пищи, недостаточным употреблением жидкости и пр.; алиментарные (пищевые) – связанные с длительным приёмом рубленой, бедной клетчаткой пищи, недостаточным употреблением жидкости и пр.; неврогенные – вызванные нарушением условных рефлексов (систематическое подавление позыва на стул), заболеваниями внутренних и половых органов, спинного и головного мозга; неврогенные – вызванные нарушением условных рефлексов (систематическое подавление позыва на стул), заболеваниями внутренних и половых органов, спинного и головного мозга; воспалительные - при заболеваниях самого кишечника (колит, геморрой, трещины и свищи заднего прохода и пр.); воспалительные - при заболеваниях самого кишечника (колит, геморрой, трещины и свищи заднего прохода и пр.); механические – связанные с возникновением препятствия в просвете кишечника (опухоли, каловые камни, сдавление спайками и др.); механические – связанные с возникновением препятствия в просвете кишечника (опухоли, каловые камни, сдавление спайками и др.); токсические – вызванные отравлением некоторыми веществами (свинцом, морфином, атропином и др.); токсические – вызванные отравлением некоторыми веществами (свинцом, морфином, атропином и др.); эндокринные – связанные с нарушением функций яичников, щитовидной железы, гипофиза. эндокринные – связанные с нарушением функций яичников, щитовидной железы, гипофиза.

6 При запущенных случаях запоров наблюдаются: При запущенных случаях запоров наблюдаются: сердцебиения, сердцебиения, боли в области сердца, боли в области сердца, головные боли, головные боли, головокружения, головокружения, слабость, слабость, депрессия, депрессия, отрыжка, отрыжка, плохой аппетит, плохой аппетит, извращение вкусовых ощущений, извращение вкусовых ощущений, быстрая насыщаемость, быстрая насыщаемость, коликообразные боли в животе, коликообразные боли в животе, неприятные ощущения и зуд в заднем проходе. неприятные ощущения и зуд в заднем проходе. изменения со стороны печени и жёлчных путей. изменения со стороны печени и жёлчных путей. кожа теряет свою эластичность, становится дряблой, кожа теряет свою эластичность, становится дряблой, выпадение волос выпадение волос кал может напоминать овечий. кал может напоминать овечий.

7 Патогенез запоров Атония Скопление большого количества каловых масс Давление на стенку кишечника Гипоксия тканей кишечной стенки Сдавление капилляров и артериол кишечной стенки Спазм АД аутоинтоксикация Усиление процессов брожения Изменение деятельности желудка, почек и др. органов

8 Копростаз у плотоядных Причины возникновения. 1. Кормление костями а) известково-фосфатные массы и выделившиеся в толстых кишках соли объединяются тугоподвижную массу б) острые части костей способны повреждать слизистую оболочку концевого отдела кишечника 2. Корм, смешанный с землей и песком 3. Пилобезоары 4. Гиподинамия 5. Отсутствие возможности испражнения

9 Симптомы Несмотря на натуживания выделяется лишь несколько комков кала Несмотря на натуживания выделяется лишь несколько комков кала Неприятный зловонный запах Неприятный зловонный запах Прощупывается каловый тяж или каловая опухоль Прощупывается каловый тяж или каловая опухоль Припухание и покраснение окружности заднего прохода и слизистой оболочки прямой кишки Припухание и покраснение окружности заднего прохода и слизистой оболочки прямой кишки Наличие твердого кала и необычных инородных тел в прямой кишке Наличие твердого кала и необычных инородных тел в прямой кишке Напряженная походка при вытянутом хвосте Напряженная походка при вытянутом хвосте Постепенное уменьшение аппетита Постепенное уменьшение аппетита Рвота Рвота Лихорадка и резкая слабость Лихорадка и резкая слабость Уремия Уремия Копростаз в толстых кишках собаки. Каловый тяж

10 Симптоматическая терапия Вливание теплой воды в прямую кишку при высокоприподнятой задней части тела (мыльная или масляная вода) Вливание теплой воды в прямую кишку при высокоприподнятой задней части тела (мыльная или масляная вода) Слабительные средства (на ранних этапах): Слабительные средства (на ранних этапах): –растительные (кора крушины), –солевые (натрия и магния сульфат), –масляные (касторовое масло, подсолнечное, оливковое, вазелиновое), –синтетические (пурген, бисакодил).