Астана медицина универмитеті АҚ Неврология кафедрасы Тақырыбы: Миофасциальді ауырсынулар Орынданған: Назиева Н. А. Тексерген: Тазабекова Г.С. Астана-2017. - презентация

1 Астона медицина универмитоті АҚ Неврология кафедрасы Тақырыбы: Миофасциальді аурысынулар Ортттттынданған: Назиева Н. А. Тексерген: Тазабекова Г.С. Астона-2017

2 Жоспар: Миофоссиалды синдром дегеніміз не? Даму себептері Белгілері Боттегі миофасциялық аурысыну синдром Мойынның МФАС Жамбас нззззаймағтттттында МФБС Диагностика Емдеу

3 Миофасиялық ауру синдромы (МФАС) - бұлшиқ от спазмы арқылы көрінотін ішінде аурыған бұлшиқ вотер тығыздалуы (триггер нүктелері),қозғалис көлемінің шектелуі, әлсіздік, веготативті симптомдармен корінеді. Миофассиялық синдром (кейде «миофоссиялық аурыу синдромы» деп аталлоды) кейбір жағдайда хамелеон патологиясы болып табылады. Медицинада әр түрлі атармен белгілі: Адамс-Стокс, Адамс-Моргани-Стокс және Спенс синдром дары. * 85% адамдар МФАС зардап

4 МФАС т ү рлері: қ айталонатын жара қ атар синдромы (стресс, созылу); фасцит, миофасцит; фиброзит, миофиброзит; миогелоз; вертебральный қ аурыу синдромы; мойны аурысыну синдромы; жамбас қ усы аурысыну синдромы; ж ү ктеме синдромы.

5

6 Триггер нүктесі Белсенді ТН Латентті

7 Белсенді ТН - бұл бұлшиқотдегі гипертітіркендіргіш немесе оның фассиялары көрініс тапқан қпандай да бір аурысынуды алис облыстардан сезеді Латентті ТН - аурысыну тек жергілікті бұлшиқвотерде пальпация кезінде ғона сезіледі

8 МФАС даму себептері: 1. Белгілі бір д ә рілік затарды ұ за қ уа қ ыт қ алдан ғ аннан кейінгі уыттану: кальций арнасыны ң блокатор лары; бота-блокатора; амиодарон; дигоксин; новокаин ж ә не лидокаин.

9 2. Дене мен организмні ң т ү рлі аурулары: атриовентриарлы торапты ң патологиялы қ процесіне бір мезгілде қ атисуымен миокардиты ң ишемиясы; коронарлы қ артерия ауруы; амилоидоз; Қ абыну, инфильтративті ж ә не фибротикалы қ ж ү рек аурулары; гемохроматоз; Лева ауруы; Шагаса ауруы; Б ұ лши қ отті ң нгеврологиялы қ патологиялар (Кирнс-Сейра синдромы, дистрофиялы қ миотония); диффузиялы қ д ә некер тініні ң аурулары (ж ү йелі қ ызар ғ ан эритематоз, ревматоидті артрит). 3. Денені ң таби ғ и қ артаю процестері.

10 Патология желыны ң ү ш кезе ң і бар: 1 кезе ң - ө ткір. Триггер н ү ктелеріні ң ала ң тттттында ү немі аурысыну бар. 2-кезе ң - субакут: ауру - тек қ оз ғ алиста. 3 сайты - созылмалы: ауруды ң б ұ лши қ от нззззайма ғ тттттында ғ ы ы ңғ айсызды қ ж ә не аурысыну; Тек жасырын триггерлерде болады

11 Диагностика Белсенді немесе латентті ТН анны қ тау Қ ар қ тынды б ұ лши қ от талши қ тарыны ң т ұ т қ ыр байламын пальпациялау (Пациент оны ң аурысынуы растайды) Қ оз ғ алис к ө лемі шектеулі, қ оз ғ алу ж ә не созылу кезінде б ұ лши қ от аурыады Жергілікті реакцияны к ө рнекі немесе тактильді анны қ тау Инелерді TН-ге енгізген кезде жергілікті жауап ТН қ ису кезінде аурысыну к ү тілотін нззззайма қ та к ө рінеді Б ұ лши қ ү шін ЭМГ

12 Миофасциальді аурысыну синдром дары

13 Миофасиялы қ аурысыну бот синдромы Нау қ астар т ұ ра қ ты,к ү нделікті, монотонды аурысыну, ү зу, тар тылу, қ ису, басу, жарылу, та ң ба сипоты сия қ ты аурысыну. Ауыруы же ғ ар ғ ы ж ә не т ө менгі б ө ліктерде тістері нззззайма ғ тттттында басты ң тиісті жартысы беріледі. шайнайтын б ұ лши қ вотер белсенділігіні ң т ө мендеуі ж ә не оларды ң тез шара ғ анны; ауры пальпация; шайнау ж ә не ж ұ тылу проблемалары.

14 Мойтттттында ғ ы МФАС ии қ белбеуі ж ә не мойны; стерноклеидомастоидты б ұ лши қ отті ң орта ңғ ы б ө лігі; Жаурыын ж ә не б ұғ она нззззайма ғ ы; Трапеция т ә різді б ұ лши қ оті.

15 Жамбас кусы нззззайма ғ ы Ішектегі б ө тен органы ң субъективті сезімі; ә келдер қ ынапты ң аурысынуына немесе ы ңғ айсызды қ тарина ша ғ ымдона аллоды; жиі з ә р ши ғ ару; ж ү ру кезінде аурысыну, бір орын ғ а отыру; бел нззззайма ғ тттттында ж ә не т ө менгі жа ғ тттттында жа ғ ымсыз сезімдер.

16 Диогностика ТН аннықтау Тегіс пальпация Шымшу әдісі Миофассиалдық синдром диагнозы МФБС науқасты қарау нәтижесінде аннықталған бірнеше патологиялардың саннын білдіреді. Кейбір жағдайларда осы немесе басқа құралдарды зерттеу әдісі алдын-ала диагнозы растауы немесе түсіндіруі мүмкін, бірақ жалпы алғпанда олардың рөлі азаяды. Ерекше бұлшиқоттің ультрадыбыстығы, бұл спазмның сайтын визуализациялауға мүмкіндік береді.

17 Емдеу Миофассиялы қ синдромы емдеу МФБС (д ә рігерлер жиі кездесотін) іске қ отсыл ғ панда, бір ә діске негізделген емделуді ң орнына, кешенді терапия е ң тиімді болып табылады Терапияны ң ма қ сатары мен міндвотері 1. Ауыру себептерін жею ортопедиялы қ т ү зоту; б ұ лши қ от корсотіні ң емдеуі (ны ғ айтылуы); егерь б ұ лши қ отті ң б ұ лши қ отіне МФБС себеп бокса: арнайы ортопедиялы қ т ө сеніштер.

18 2. Д ә рігерлік терапия (аурысыну синдромы ң басу ) ж ү йелік препаратар: нурофен, ним сил, диклофенак; миорелаксанта: сиралуд, орта ңғ ы; ГАМК – аллергические средства: адаптол, пикамилон, ноофен; В тобтттттында ғ ы витаминдер: нейробекс, не в рубин; Ауырсыну тікелей басу ү шін : новокаин немесе лидокаин.

19 Боттегі МФАС емдеу электростимуляция; термомагнототерапия; ботулинді токсинді проблемалы б ұ лши қ отке енгізу (емдеу жонама ә серлері болуы м ү мкін); криоональгезия; Миофасиялы қ синдромны ң т ү рлі психологиялы қ ә дістерін алдын-алу.