Проверил: д.м.н. Казымов М.С. Подготовила: Смагулова М.Т. 501 группа ОМ Государственный медицинский университет г. Семей Кафедра общей врачебной практики. - презентация

1 Проверил: д.м.н. Казымов М.С. Подготовила: Смагулова М.Т. 501 группа ОМ Государственный медицинский университет г. Семей Кафедра общей врачебной практики Семей, 2017 год

2 1Введение 2Основная часть: Паспортная часть Жалобы Анамнез заболевания Анамнез жизни Объективный осмотр Лабораторно-инструментальные данные Диагноз Лечение 3Список литературы

3 Хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС) это заболевание, характеризующееся поражением сердечных клапанов в виде пост воспалительного краевого фиброза клапанных створок или порока сердца (недостаточность и/или стеноз), сформировавшихся после перенесенной острой ревматической лихорадки.

4

5 На сердцебиение, головные боли, шум в голове, снижение слуха на правое ухо, снижение аппетита, выраженная слабость.

6 Считает себя больной с 2010 года. Появились боли в грудной клетке, больше под лопаткой, потливость, сердцебиение.

7 Гемотрансфузии не отягощены. Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает. Аллергологический анамнез:не отягощен Вредных привычек и интоксикаций нет. В настоящее время социальные условия жизни удовлетворительные.

8 Общее состояние ниже удовлетворительного. Кожные покровы обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, тахикардия. АД 130/80. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется Физ. отправления не нарушены

9 Общий анализ крови: Гемоглобин 140 г/л Эритроциты 4,5x10І/л Цветной показатель 0,94 СОЭ 17 мм/ч Тромбоциты 270 х 10 /л Лейкоциты 4,4 х 10 /л Заключение: повышение СОЭ, что может быть связанно с воспалительным процессом.

10 Биохимический анализ крови: Общий белок: 76,8 г/л Билирубин общий: 17,59 мкмоль/л ( Билирубин прямой: 5,10 мкмоль/л Билирубин непрямой: 14,49 мкмоль/л Глюкоза 6,2 ммоль/л РФМК: отр

11

12 Тень сердца расширена влево.

13

14

15 Уплотнение стенки аортальной клапана. Дилатация ЛП, ПЖ. Гипертрофия стенок ЛЖ. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.

16

17

18

19 Ритм синусовый. Ось сердца отклонена влево. Снижен вольтаж зубцов в стандартных и усиленных отведениях.

20 ИБС, ХСН I, ХРБС, Ревматический аортальный стеноз.

21 Антикоагулянты: Варфарин Ингибиторы АПФ: Эналаприл, Фозиноприл. Бета- блокаторы: бисопролол, карведилол.

22 пк/Те рапия/Ревматология/3%20Острая%20 ревматическая%20 лихорадка%20 и%20 хроническая%20 ревматическая%20 болезнь%20 сердца.pdf пк/Те рапия/Ревматология/3%20Острая%20 ревматическая%20 лихорадка%20 и%20 хроническая%20 ревматическая%20 болезнь%20 сердца.pdf