Та қ ырыбы: Ә р т ү рлі сар ғ аюлар кезіндегі билирубин алмасуыны ң б ұ зылыстары Тексерген:Маратов А. Ә. Тексерген:Маратов А. Ә. Орында ғ ан: Қ амидоллинова. - презентация

1 Та қ рыбы: Ә р т ү рлі сар ғ аюлар кезіндегі билирубин алмазуфссыны ң б ұ зилыстары Тексерген:Маратов А. Ә. Тексерген:Маратов А. Ә. Орында ғ ан: Қ амидоллинова Н.Б. Орында ғ ан: Қ амидоллинова Н.Б. 324-топ 324-топ Семей Мемлекеттік Медицина Университеті Физиологиялы қ п ә недр кафедрасы Семей-2017

2 ЖОСПАР: 1.Кіріспе 1.Кіріспе 2.Негізгі б ө лім 2.Негізгі б ө лім 1)Тікелей емс билирубин 1)Тікелей емс билирубин 2)Бауфырда ғ ы сар ғ ыштану 2)Бауфырда ғ ы сар ғ ыштану 3. Қ орытынды 3. Қ орытынды 4. Пайдаланныл ғ ан ә дебиеттер тізімі 4. Пайдаланныл ғ ан ә дебиеттер тізімі

3 Бауфыр ауруларссыны ң патогенезінде дасуша мембраналарссыны ң б ү ліністері ү клен ма ң езды орын аллоды. Ә р т ү рлі ы қ палдарды ң ә серінен дасушаларды ң мембраналарында ғ ы май қ ыш қ ылдарссыны ң ас қ ын тосты ғ уфы, фосфолипаза феаарменттершнш ң қ аты ә серленуі, дасуша ішіне кальций мен натрий иххххондарссыны ң к ө птеп т ү суі гепатоциттерді ң б ү ліністеріне ә келеді. Бауфыр ауруларссыны ң патогенезінде дасуша мембраналарссыны ң б ү ліністері ү клен ма ң езды орын аллоды. Ә р т ү рлі ы қ палдарды ң ә серінен дасушаларды ң мембраналарында ғ ы май қ ыш қ ылдарссыны ң ас қ ын тосты ғ уфы, фосфолипаза феаарменттершнш ң қ аты ә серленуі, дасуша ішіне кальций мен натрий иххххондарссыны ң к ө птеп т ү суі гепатоциттерді ң б ү ліністеріне ә келеді.

4 Сар ғ ышты қ (лат.icterus)- ө т пигменттеріні ң жиналуфыан теріні ң, ширышты қ абы қ тарды ң, к ө з а ғ ссыны ң сар ғ ыш т ү ска боялуфымен к ө рінетін синдром. Сар ғ ышты қ (лат.icterus)- ө т пигменттеріні ң жиналуфыан теріні ң, ширышты қ абы қ тарды ң, к ө з а ғ ссыны ң сар ғ ыш т ү ска боялуфымен к ө рінетін синдром.

5

6 Көз ағссының сарғаюы

7 Қ ппхххххонда ғ ы негізгі ө т пигменті болып тікелей емс билирубин есептеледі. Ол к ө кбауфырды ң, с ү век кемігіні ң т.б. бірядролы қ макрофагтар ж ү йелерінде эритроциттерді ң гемолизінен, гемоглобинні ң ыдырауфынан пайда болады. Б ұ л билирубин ө те уфытты зат ж ә не суда ерімейді. Ол қ ан ғ а т ү сіп, плазмида ғ ы альбумин мен байланнысып, оны ң уфытты ә сері біршама ә лсірейді. Қ ппхххххонда ғ ы негізгі ө т пигменті болып тікелей емс билирубин есептеледі. Ол к ө кбауфырды ң, с ү век кемігіні ң т.б. бірядролы қ макрофагтар ж ү йелерінде эритроциттерді ң гемолизінен, гемоглобинні ң ыдырауфынан пайда болады. Б ұ л билирубин ө те уфытты зат ж ә не суда ерімейді. Ол қ ан ғ а т ү сіп, плазмида ғ ы альбумин мен байланнысып, оны ң уфытты ә сері біршама ә лсірейді.

8 Қ ппхххххонда б ұ л билирубинді анны қ тау ү шін Эрлихті ң диазореактивін қ осарды ң аллодында, спирт қ осип, альбумине ажыратып алу керек. Сол себептен б ұ л билирубин, альбумин мен байланныс қ ан бол ғ анды қ тан, б ү ирек шума қ тары ар қ илы несепке с ү зілмейді. Қ ппхххххонда б ұ л билирубинді анны қ тау ү шін Эрлихті ң диазореактивін қ осарды ң аллодында, спирт қ осип, альбумине ажыратып алу керек. Сол себептен б ұ л билирубин, альбумин мен байланныс қ ан бол ғ анды қ тан, б ү ирек шума қ тары ар қ илы несепке с ү зілмейді.

9 Тікелей емс билирубин бауфыр дасушаларында уридиндифосфат (УДФ)-глюкуронилтрансфераза феаарментіні ң қ атысуфымен глюкурон қ ыш қ ылссыны ң бір немсе екі молекуласымен байланнысады. Б ұ л глюкурон қ ыш қ илымен байланныс қ ан билирубин суда еритін т ү рге айналлоды ж ә не Эрлихті ң диазореактивімен, тікелей, спирт қ оспой-а қ, қ из ғ ылтым т ү ска боялады. Тікелей емс билирубин бауфыр дасушаларында уридиндифосфат (УДФ)-глюкуронилтрансфераза феаарментіні ң қ атысуфымен глюкурон қ ыш қ ылссыны ң бір немсе екі молекуласымен байланнысады. Б ұ л глюкурон қ ыш қ илымен байланныс қ ан билирубин суда еритін т ү рге айналлоды ж ә не Эрлихті ң диазореактивімен, тікелей, спирт қ оспой-а қ, қ из ғ ылтым т ү ска боялады.

10 Сол себептен б ұ л билирубин тікелей билирубин деп аталлоды ж ә не ол б ү ирек шума қ тары ар қ илы с ү зіліп, несепке т ү се аллоды. Тікелей билирубин бауфыр дасушаларымен негізінен ө т капилярларына ши ғ арылады. Біра қ оны ң біразы қ ан капилярларына ө тіп, қ ан ғ а т ү седі. Сол себептен б ұ л билирубин тікелей билирубин деп аталлоды ж ә не ол б ү ирек шума қ тары ар қ илы с ү зіліп, несепке т ү се аллоды. Тікелей билирубин бауфыр дасушаларымен негізінен ө т капилярларына ши ғ арылады. Біра қ оны ң біразы қ ан капилярларына ө тіп, қ ан ғ а т ү седі.

11 Сонды қ тан сау адамны ң қ аннында далпы билирубинні ң де ң гейі 8-20 мкмоль/л бокса, оны ң 75 %-на жуфы ғ ы тікелей емс, 25 %-ы тікелей билирубин болады. Сонды қ тан сау адамны ң қ аннында далпы билирубинні ң де ң гейі 8-20 мкмоль/л бокса, оны ң 75 %-на жуфы ғ ы тікелей емс, 25 %-ы тікелей билирубин болады. Ө тті ң құ рамында тікелей билирубин ұ лтабар ғ а т ү сіп, аш ішекті ң же ғ ар ғ ы да қ тарында уробилиногене, то қ ішекте- стеркобилиногенге ауфысады. Ө тті ң құ рамында тікелей билирубин ұ лтабар ғ а т ү сіп, аш ішекті ң же ғ ар ғ ы да қ тарында уробилиногене, то қ ішекте- стеркобилиногенге ауфысады.

12 Уробилиноген аш ішекті ң ө т қ ыш қ илымен бірге қ а қ па к ө ктамыры ар қ илы бауфыр ғ а т ү сіп, ххххонда ыдыратылады. Стеркобилиногенні ң біразы жел ішекте қ ссайта қ ан ғ а сі ң іріліп, б ү ирек ар қ илы з ә аармен уробилиноген т ү рінде ши ғ арылады. Уробилиноген аш ішекті ң ө т қ ыш қ илымен бірге қ а қ па к ө ктамыры ар қ илы бауфыр ғ а т ү сіп, ххххонда ыдыратылады. Стеркобилиногенні ң біразы жел ішекте қ ссайта қ ан ғ а сі ң іріліп, б ү ирек ар қ илы з ә аармен уробилиноген т ү рінде ши ғ арылады.

13 Тікелей емс билирубинні ң қ аннан бауфыр дасушаларссыны ң қ абы қ тары ар қ илы тасымалдануфын, оларды ң ішінде глюкурон қ ыш қ илымен байланнысуфын ж ә не тікелей билирубинні ң бауфыр дасушаларынан ө т капилярларына ши ғ арылуфын қ амтамасиз ететін феаарменттерді ң тектік а қ улары- бауфырлы қ сар ғ ыштану дамуфын туфындатады. Тікелей емс билирубинні ң қ аннан бауфыр дасушаларссыны ң қ абы қ тары ар қ илы тасымалдануфын, оларды ң ішінде глюкурон қ ыш қ илымен байланнысуфын ж ә не тікелей билирубинні ң бауфыр дасушаларынан ө т капилярларына ши ғ арылуфын қ амтамасиз ететін феаарменттерді ң тектік а қ улары- бауфырлы қ сар ғ ыштану дамуфын туфындатады.

14 Бауфырда сар ғ ыштану 3 стыда ж ү реді: Бауфырда сар ғ ыштану 3 стыда ж ү реді: Сар ғ ыштану аллоды статусы. Бауфыр дасушалары б ү ліністеріні ң е ң бірінші к ө рінісі болып қ ппхххххонда ж ә не з ә рде уробилиногенні ң пайда болуфы есептеледі. Ө йткені: б ү лінген бауфыр дасушалары уробилиногенді ө здеріні ң феаарменттерімен ыдырата алмайды. Сар ғ ыштану аллоды статусы. Бауфыр дасушалары б ү ліністеріні ң е ң бірінші к ө рінісі болып қ ппхххххонда ж ә не з ә рде уробилиногенні ң пайда болуфы есептеледі. Ө йткені: б ү лінген бауфыр дасушалары уробилиногенді ө здеріні ң феаарменттерімен ыдырата алмайды.

15 Пигменттік алмазу

16 Сонымен бірге, аспартатаминотрансферазанны ң, аланинаминотрансферазанны ң, у-глутамилтранпептидазанны ң т.б. дасуша ішінде болатын феаарменттерді ң қ ппхххххонда де ң гейі к ө терілуі де бауфыр дасушаларссыны ң б ү ліністерін к ө рсетеді; Сонымен бірге, аспартатаминотрансферазанны ң, аланинаминотрансферазанны ң, у-глутамилтранпептидазанны ң т.б. дасуша ішінде болатын феаарменттерді ң қ ппхххххонда де ң гейі к ө терілуі де бауфыр дасушаларссыны ң б ү ліністерін к ө рсетеді;

17 Сар ғ ыштану статусы. Бауфыр дасушаларында тікелей емс билирубинні ң глюкурон қ ыш қ илымен байланнысуфы б ұ зылады.б ұ л кезде уридиндифосфат- глюкуронилтрансфераза феаарментіні ң белсенділігі т ө мендеген болады, Сар ғ ыштану статусы. Бауфыр дасушаларында тікелей емс билирубинні ң глюкурон қ ыш қ илымен байланнысуфы б ұ зылады.б ұ л кезде уридиндифосфат- глюкуронилтрансфераза феаарментіні ң белсенділігі т ө мендеген болады,

18 Бауфыр дасушалары б ү ліністерінен, қ ан ж ә не ө т капилярларссыны ң т ұ тесты ғ ы б ұ зылудан сау дасушаларда ө ндірілген ө т қ ан тамырларына т ү сіп, ххххонда ө т қ ыш қ ылдары мен тікелей билирубинні ң де ң гейін к ө тереді. Тікелей билирубин б ү ирек ар қ илы з ә рге ши ғ ады, седан з ә рді ң т ү сі қ об қ о ң ыр болады. Холемия синдромы демиды. Қ ппхххххонда альбумин азаяды. Бауфыр дасушалары б ү ліністерінен, қ ан ж ә не ө т капилярларссыны ң т ұ тесты ғ ы б ұ зылудан сау дасушаларда ө ндірілген ө т қ ан тамырларына т ү сіп, ххххонда ө т қ ыш қ ылдары мен тікелей билирубинні ң де ң гейін к ө тереді. Тікелей билирубин б ү ирек ар қ илы з ә рге ши ғ ады, седан з ә рді ң т ү сі қ об қ о ң ыр болады. Холемия синдромы демиды. Қ ппхххххонда альбумин азаяды.

19

20 Кома аллоды статусы. Бауфыр дасушалары тікелей емс билирубинді тікелей билирубинге айналлодыру қ абілетін м ү где же ғ алтады. Осыдан қ ппхххххонда тікелей емс билирубин де ң гейі к ө теріледі. Тікелей билирубин азаяды, уробилиноген толы қ жетылады. Сосын бауфырлы қ кома демиды. Кома аллоды статусы. Бауфыр дасушалары тікелей емс билирубинді тікелей билирубинге айналлодыру қ абілетін м ү где же ғ алтады. Осыдан қ ппхххххонда тікелей емс билирубин де ң гейі к ө теріледі. Тікелей билирубин азаяды, уробилиноген толы қ жетылады. Сосын бауфырлы қ кома демиды.

21 Гемолиздік сар ғ ыштануды ң себебі болып эритроциттерді ң тым арты қ ыдырауфы есептеледі. Эритроциттерді ң ыдырауфы к ө кбауфырда, с ү век кемігінде тікелей емс билирубинні ң т ү зілуін арттырады. Бауфыр дасушаларында тікелей емс билирубинді глюкурон қ ыш қ ылдарымен байланныстыру қ абілеті же ғ ары болуфына қ арамай, эритроциттерді ң гемолизі тым артып кетуінен оларды ң б ұ л қ изметі жеткіліксіз болады. Гемолиздік сар ғ ыштануды ң себебі болып эритроциттерді ң тым арты қ ыдырауфы есептеледі. Эритроциттерді ң ыдырауфы к ө кбауфырда, с ү век кемігінде тікелей емс билирубинні ң т ү зілуін арттырады. Бауфыр дасушаларында тікелей емс билирубинді глюкурон қ ыш қ ылдарымен байланныстыру қ абілеті же ғ ары болуфына қ арамай, эритроциттерді ң гемолизі тым артып кетуінен оларды ң б ұ л қ изметі жеткіліксіз болады.

22 Осыларды ң н ә тижесінде бауфыр дасушалары тікелей емс билирубинді қ ан с ұ ты ғ ынан сі ң іріп ала алмайды ж ә не оларда глюкурон қ ыш қ илымен байланнысуфын арттыратын феаарменттерді ң белсенділігі т ө мендейді. Барлы қ тікелей емс билирубин тікелей билирубинге ауфыспайды. Сонды қ тан қ ппхххххонда тікелей емс билирубинні ң ду ң гейі к ө теріледі. Осыларды ң н ә тижесінде бауфыр дасушалары тікелей емс билирубинді қ ан с ұ ты ғ ынан сі ң іріп ала алмайды ж ә не оларда глюкурон қ ыш қ илымен байланнысуфын арттыратын феаарменттерді ң белсенділігі т ө мендейді. Барлы қ тікелей емс билирубин тікелей билирубинге ауфыспайды. Сонды қ тан қ ппхххххонда тікелей емс билирубинні ң ду ң гейі к ө теріледі.

23 Ол орталы қ ж ү йке ж ү йесіне ж ә не бауфыр дасушаларына уфытты ә сер етеді. Осыдан бауфыр дасушаларссыны ң ө т ө ндіру ж ә не ө т ши ғ ару қ изметтері ә лсірейді. Бауфырда тікелей билирубинні ң т ү зілуі, ішектерде уробилиноген мен стеркобилиногенні ң құ рылуфы к ө бейеді. Несеп пен н ә жісте стеркобилин мен уробилинні ң м ө лшері ұ л ғ аяды. Ол орталы қ ж ү йке ж ү йесіне ж ә не бауфыр дасушаларына уфытты ә сер етеді. Осыдан бауфыр дасушаларссыны ң ө т ө ндіру ж ә не ө т ши ғ ару қ изметтері ә лсірейді. Бауфырда тікелей билирубинні ң т ү зілуі, ішектерде уробилиноген мен стеркобилиногенні ң құ рылуфы к ө бейеді. Несеп пен н ә жісте стеркобилин мен уробилинні ң м ө лшері ұ л ғ аяды.

24 Механикалы қ сар ғ ыштану. Ө тті ң далпы ө зегі сыртынан ө спемен қ ысилып немсе ішінен таспен, құ рттааармен, қ об ө тпен бітеліп қ ал ғ ппхххххонда ө т ішекке т ү спейді, ол ө зіні ң желдарында іркіліп, оны ң қ ысымы 2,7 к Па астам к ө теріледі, ө т капилярлары керіліп, жыртылады. Содан ө т қ ан ғ а тікелей немсе лимфамен т ү седі. Осыдан қ ппхххххонда тікелей билирубинні ң м ө лшері к ө теріледі. Механикалы қ сар ғ ыштану. Ө тті ң далпы ө зегі сыртынан ө спемен қ ысилып немсе ішінен таспен, құ рттааармен, қ об ө тпен бітеліп қ ал ғ ппхххххонда ө т ішекке т ү спейді, ол ө зіні ң желдарында іркіліп, оны ң қ ысымы 2,7 к Па астам к ө теріледі, ө т капилярлары керіліп, жыртылады. Содан ө т қ ан ғ а тікелей немсе лимфамен т ү седі. Осыдан қ ппхххххонда тікелей билирубинні ң м ө лшері к ө теріледі.

25 Адамны ң терісі мен ширышты қ абы қ тары сар ғ ыштанады; сонымен бірге қ ппхххххонда ө т қ ыш қ илы ( қ алыпты де ң гейі 8-80 мкмоль/л), холестеринні ң м ө лшері ( қ алыпты де ң гейі мг%) к ө бейеді, з ә аармен билирубин ж ә не ө т қ ыш қ илы ши ғ арыла бастайды. Сонды қ тан з ә рді ң т ү сі қ об қ о ң ыр болады. Адамны ң терісі мен ширышты қ абы қ тары сар ғ ыштанады; сонымен бірге қ ппхххххонда ө т қ ыш қ илы ( қ алыпты де ң гейі 8-80 мкмоль/л), холестеринні ң м ө лшері ( қ алыпты де ң гейі мг%) к ө бейеді, з ә аармен билирубин ж ә не ө т қ ыш қ илы ши ғ арыла бастайды. Сонды қ тан з ә рді ң т ү сі қ об қ о ң ыр болады.

26 Қорытынды Билирубин алмазуфссыны ң б ұ зылуфы салдарынан билирубин склера, ширышты қ абы қ пен теріде жина қ талып сар ғ аю ғ а алып келеді. Билирубин алмазуфссыны ң б ұ зылуфы салдарынан билирубин склера, ширышты қ абы қ пен теріде жина қ талып сар ғ аю ғ а алып келеді.

27 Пайдаланнылған әдебиеттер тізімі men-bilirubina-v-organizme.html men-bilirubina-v-organizme.html 2/ 2/ 2/ 2/ portal.com/stati/endokrinologiya/ob men-bilirubina-v-organizme-prichiny- zheltukhi portal.com/stati/endokrinologiya/ob men-bilirubina-v-organizme-prichiny- zheltukhi