ТУМАКАЕВА ЗАРИНА ЗАИРОВНА «Современный подход к оценке качества работы среднего медицинского персонала в родильном доме» Выпускная квалификационна работа. - презентация

1 ТУМАКАЕВА ЗАРИНА ЗАИРОВНА «Современный подход к оценке качества работы среднего медицинского персонала в родильном доме» Выпускная квалификационная работа по специальности «Сестринское дело» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО И СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Кафедра перинатологии с курсом сестринского дела Научный руководитель: ассистент кафедры перинатологии Горелова Н. В. Астрахань 2015

2 Цель исследования: Теоретически обосновать значение проведения контроля качества деятельности среднего медицинского персонала в родильном доме

3 Задачи исследования 1. Изучить опыт и методические основы организации контроля и оценки деятельности среднего медицинского персонала в родовспомогательном учреждении. 2. Определить основные разделы деятельности среднего медицинского персонала родильного дома, подлежащие контролю и оценке. 3. Изучить систему критериев, необходимых для оценки качества сестринской помощи в родильном доме. 4. Выявить факторы, влияющие на качество работы среднего медицинского персонала в условиях родильного дома.

4 Объект исследования: средний медицинский персонал родильного дома Предмет исследования: деятельность среднего медицинского персонала родильного дома

5 Методы исследования Задачи исследования Методы исследования Единица наблюдения и объем исследования Источники информации 1. Изучить литературные источники по вопросам контроля и оценки деятельности среднего медицинского персонала в ЛПУ. -библиографический; - аналитический 40 литературных источника Диссертации, авторефераты, статьи 2. Определить основные разделы деятельности среднего медицинского персонала отделений родильного дома, подлежащие контролю и оценке. - аналитический 232 контрольные карты - критерии оценки деятельности среднего медицинского персонала ГБУЗ КРД; - контрольные карты экспертной оценки качества работы среднего медицинского персонала ГБУЗ КРД 3. Изучить систему критериев, необходимых для оценки качества сестринской помощи. - аналитический - статистический 232 контрольные карты - критерии оценки деятельности среднего медицинского персонала ГБУЗ КРД; - контрольные карты экспертной оценки качества работы среднего медицинского персонала ГБУЗ КРД 4. Оценить качество сестринской помощи в родильном доме. Выявить факторы, влияющие на качество работы среднего медицинского персонала в условиях родильного дома. - аналитический - статистический 232 контрольные карты- контрольные карты экспертной оценки качества работы среднего медицинского персонала ГБУЗ КРД -данные аналитических отчетов родильного дома

6 Критерии оценки деятельности среднего медицинского персонала родильного дома Соблюдение политики грудного вскармливания Соблюдение правил внутреннего распорядка, техника безопасности. Соблюдение стандартов ведения медицинской документации Соблюдение правил хранения и учёта лекарственных средств Качество лечебно-диагностического процесса, в котором оцениваются следующие показатели: - соблюдение технологии выполнения манипуляций; - своевременность выполнения врачебных назначений; - соблюдение технологии забора и доставки биопроб для клинических исследований; - проведение санитарно-просветительской работы Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима Соблюдение этико-деонтологических правил и норм

7 К1 – оформление медицинской документации; К2 - соблюдение положений и требований Сан Пин; К3 –правильность учета и хранения лекарственных препаратов; К4 – соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности; К5 – качество лечебно-диагностического процесса; К6 – соблюдение этико-деонтологических правил и норм; К7 – соблюдение политики грудного вскармливания

8 Критерии оценки качества работы медицинской сестры 3 - полное соответствие заданным критериям (стандартам); 2- незначительное несоответствие критериям; 1 - значительное несоответствие критериям; 0 - грубое нарушение технологий.

9 Показатели уровня качества оказания сестринской помощи ИКК Уровни качества сестринской помощи Результаты экспертизы 2,7 – 3 балла Высокий Возможно материальное стимулирование в размере 100% 2,4 - 2,6 балла Средний Проведение анализа выявленных замечаний, оказание консультативной помощи, зачеты в устной форме. Возможно материальное стимулирование до 50% 2,3 – 0 балла Ниже среднего Проведение анализа выявленных замечаний, оказание консультативно- обучающей помощи, отработка сестринских технологий с принятием зачетов, решение вопроса о профессиональной пригодности.

10 Динамика изменений ИКК деятельности среднего медицинского персонала ГБУЗ КРД в период г.г. в %

11 Динамика дефектов, связанных с несоблюдением политики грудного вскармливания

12 Динамика дефектов, связанных с несоблюдением правил внутреннего распорядка, техники безопасности, личной безопасности

13 Динамика дефектов, связанных с несоблюдением стандартов ведения медицинской документации

14 Динамика дефектов, связанных с несоблюдением правил хранения и учета лекарственных средств

15 Динамика дефектов, связанных с несоблюдением технологии выполнения манипуляций

16 Динамика дефектов, связанных с несвоевременностью выполнения врачебных назначений

17 Динамика дефектов, связанных с несоблюдением санитарно-эпидемиологического режима

18 Динамика дефектов, связанных с проведением санитарно-просветительской работы

19 Динамика дефектов, связанных с несоблюдением с пациентами и коллегами правил и норм этики, деонтологии

20 Выводы 1. Изучены основные разделы деятельности медицинских сестер отделений родильного дома, подлежащие контролю и оценке. 2. Изучены критерии, необходимые для оценки качества сестринской помощи. Резервы совершенствования качества сестринской помощи в родильном доме: усиление контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима, своевременность выполнения врачебных назначения сестринских манипуляций и процедур, соблюдением технологий выполнения сестринских манипуляций и процедур, соблюдением с пациентами и коллегами правил этики и деонтологии, проведением санитарно-просветительской работы, Соответствующим оформлением медицинской документации.

21 Выводы Проведенный анализ выявил снижение следующих показателей: - соблюдение правил хранения и учета лекарственных средств; - соблюдение правил внутреннего распорядка, техники безопасности; -соблюдение с пациентами и коллегами правил этики и деонтологии; - соблюдение политики грудного вскармливания.

22 Выводы 3. Выявлены факторы, влияющие на качество работы среднего медицинского персонала в условиях родильного дома ( увеличение фактической нагрузки на сестринский персонал в связи с увеличением числа родов и числа новорожденных в исследуемом периоде). Несмотря на увеличение фактической нагрузки на сестринский персонал отмечалось уменьшение доли дефектов в работе, увеличение численности сестринского персонала с наивысшим интегральным коэффициентом качества, что характеризовало совершенствование менеджмента качества в родильном доме. Внутренний аудит позволяет своевременно выявить несоответствия в сестринской деятельности, а его данные используются при разработке планов корректирующих действий, а также при составлении программ непрерывного обучения среднего медицинского персонала.

23 Благодарю за внимание!