Операции при грыжах передней брюшной стенки. Операции при бедренных грыжах. - презентация

1 Операции при грыжах передней брюшной стенки

2 Операции при бедренных грыжах

3

4 Виды бедренных грыж

5 Способы хирургического лечения бедренных грыж со стороны бедренного канала со стороны пахового канала способ Руджи способ Локвуда - Бассини способ Парлавеччио способ Райха

6 Доступы при операции бедренных грыж 1. Косой разрез выше паховой связки. 2. Т – образный разрез. 3. Углообразный разрез. 4. Вертикальный разрез. 5. Косой разрез ниже паховой связки.

7 Грыжесечение при бедренной грыже по Локвуду - Бассини 1. Проводят разрез параллельно и ниже паховой связки. 2. Закрытие внутреннего отверстия бедренного канала производят путем подшивания паховой связки к гребешковой связке;

8 3. Вторым рядом швов подшивают серповидный край широкой фасции бедра к гребешковой связке Грыжесечение при бедренной грыже по Локвуду - Бассини

9 1. Разрез проводят параллельно и выше паховой связки. 2. Вскрывают паховый канал, убирают в сторону семенной канатик, рассекают поперечную фасцию и проникают в предбрюшинную клетчатку, где отыскивают шейку грыжевого мешка. 3.Из-под паховой связки в паховый канал выводят грыжевой мешок. Грыжесечение при бедренной грыже по Руджи

10 4. После обработки грыжевого мешка подшивают паховую связку к гребешковой. 5. После этого одним из известных способов восстанавливают целостность пахового канала. Недостаток: увеличение высоты пахового промежутка, за счет опускания паховой связки вниз. Грыжесечение при бедренной грыже по Руджи

11 Накладывают два ряда швов: вначале 1-ым рядом швов ушивают внутреннее отверстие бедренного канала путем подшивания внутренней косой и поперечной мышц живота к надкостнице лонной кости и гребешковой связке, а 2-ым рядом – подшивают эти же мышцы к паховой связке Грыжесечение при бедренной грыже по Парлавеччио

12 Суть данного способа заключается в подшивании одним рядом швов внутренней косой и поперечной мышцы живота вместе с паховой связкой к надкостнице лобковой кости и гребешковой связке. Грыжесечение при бедренной грыже по Райх

13

14

15