Патология гемостаза Лекция 6. Схема образования фибрина [Шиффман Ф.Дж., 2000] - презентация

1 Патология гемостаза Лекция 6

2 Схема образования фибрина [Шиффман Ф.Дж., 2000]

3 Антикоагулянты 1. Первичные антикоагулянты Антитромбин III Антитромбин III обеспечивает 75-90% антикоагулянтной активности, его эффект потенцируется гепарином. [Шиффман Ф.Дж., 2000]

4 Гепарин Гепарин синтезируется в тучных клетках, действует только при наличии АТ III. Антикоагулянты (продолжение) [Шиффман Ф.Дж., 2000]

5 Схема фибринолитической системы [Шиффман Ф.Дж., 2000]

6 Капиллярная гемангиома Телеангиоэктазии Геморрагический васкулит (бань Шенлейна-Геноха) - аутоиммунное повреждение стенки сосудов 2.1. Нарушение сосудистого гемостаза

7 Болезнь Верльгофа или идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Острая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Актриса Джулия Робертс, страдающая болезнью Верльгофа

8 Гемофилия У новорожденных очень высок риск кровотечений после пункции вены, обряда обрезания Гематома на голове новорожденного гемофилика Острый гемартроз коленного сустава Обширные постинъекционные гематомы

9 Схема внешнего пути коагуляционного гемостаза [Шиффман Ф.Дж., 2000] (тканевой тромбопластин)

10 Схема внутреннего пути коагуляционного гемостаза [Шиффман Ф.Дж., 2000] (Ф. Хагемана) (циркулирует в крови в связанном с Ф. Виллебранда состоянии)

11 Схема образования тромбина [Шиффман Ф.Дж., 2000]

12 Цифровое обозначение Наименование фактора Содержание в плазме, г/л Минимальный уровень, необходимый для гемостаза IФибриноген 2,0 – 4,00,8-1,0 г/л IIПротромбин Около 0,140% IIIТканевой тромбопластин 0- IVИоны кальция 0,9-1,2 моль/л- VПроакцелерин Около 0, % VIIПроконвертин Около 0,05%5-10% VIIIАнтигемофильный глобулин 0,01-0, % IX РТС-фактор, Фактор Кристмаса Около 0, % XФактор Стюарта-Прауэра Около 0,110-20% XI Плазменный предшественник тромбопластина. РТА-фактор Около 0,005? XIIФактор Хагемана, контактный фактор Около 0,03Менее 1% XIII Фибринстабилизирующий фактор Фактор Флетчера (прекалликреин) Фактор Фитцжеральда 0,001-0,022-5% Факторы свертывания крови

13 Ангиоматозный тип Ангиоматозный тип наблюдается при телеангиэктазах, ангиомах, артериовенозных шунтах; характеризуется упорными строго локализованными и привязанными к локальной сосудистой патологии геморрагиями.

14 Капиллярная гемангиома подглазничной области и щеки слева ситуация На этапе лечения (достигнут значительный регресс опухоли)

15 Телеангиэктазия Исходная ситуация После лечения аргоновым лазером

16 Геморрагический васкулит

17 Продукты, богатые витамином К

18 Упрощенная схема патогенеза ДВС- синдрома [Шиффман Ф.Дж., 2000]