СРC « Нау қ ас қ а курация жасап, е ң бекке жарамсызды қ сараптамасын ж ү ргізіп, амбулаториялы қ о қ у картасын толтыру. » Орында ғ ан: Бекшойынова Н.К. - презентация

1 СРC « Нау қ ас қ а курация жасап, е ң бекки жарамсизды қ сараптамасын ж ү ргізіп, амбулаториялы қ о қ у карта сын толтыру. » Орында ғ ан: Бекшойынова Н.К 524 топ ЖМФ Тексерген: Казымов М.С Семей Мемлекеттік Медицина Университеті Жалпы д ә рігерлік практика кафедрасы Кафедра ме ң герушісі: д.м.н. Казымов М.С. СЕМЕЙ-2017 жил

2 Жоспар Паспорттық бөлім Курация кезігдегі шағымдары Ауру анамнезі Өмір анамнезі Объективті зерттеу Лабораторлы инструментальді зерттеу Диагноз Еңбекки жарамсиздық сараптамасы Пайдаланилған әдебиеттер

3

4 Курация кезігдегі ша ғ ымдары Ж ү ктеме кезігдегі ентігуге,эпизодты тур дегі т ұ ншы ғ у ұ стамасы,куеде қ уысыны ң ауырсынуы,ж ө тел а қ жабындымен,м ә жб ү рлік жа ғ да-да,жалпы ә лсіздікке,тез шара ғ ышты ққ а,басыны ң ауырсынуына,ж ү деуіне ша ғ ымданады.

5 Ауру анамнезі Науқас бронх демікупесімен 20 жил бойы ауырады, сальбутамол, серейтид до задан күніне 2 рейт қабилдайды.Ауру ең алғаш ауа жетіспеу сезіміне басталған. Жүктеме кезігдегі ентігу сезімі пайда болған

6 Ө мір анамнезі Оспанова Бибигуль Жунусовна жилы туған.Озінің жасына сайт дамып жетілген.Материалды-тұрмыстық жағдайы қанағаттанарлық, зиянды әдеттері жеқ. Бұрын ауырған аурулары: суық тию,бронхит. Тұқымқуалаушилық және венерологиялық ауруларды теріске шығарады.

7 Объективті м ә ліметтер Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындилары қалыпты түсте,илғалды. Перкуторлы өкупеде өкупелік дыбыс. Аускультацияда өкупеде әлсіреген везикулярлы тыныс, құрғақ сигрилдар естіледі. Журек тондары ритмі қалыпты ЖСЖ 80 рейт мин.,АҚҚ 120/80 мм.сын.бағ. Тілі илғалды,ақ жабындымен жабилған. Іші жұмсақ,ауырсынусиз.Бауыр оң жақ бұғана ортаңғы сизығы бойынша қабырға доғасының астынан палпацияланады.Өт қабы пальпацияланбайды.Көкбауыр пальпацияланбайды.

8 Лабораторлық зерттеу Ж Қ А ж Нв -128.Л-4,6. СОЭ -8 мм.час ЖЗА: т ү сі-сар ғ ыш,Оп-1,010; белок –же қ ; Рн-;эпителий 2- 1,лейкоцит Фл.легких ж созилмалы бронхит Спирография 6,02,17 ж Ө згеріссіз.

9 Лабораторные данные. Бхак : Креатинин -91; мочевина -10,6; глюкоза -5,9 ; АЛТ -28,1; АСт-20,1 Коагулограмма : АЧТВ –сек; ПВ-; ПИ-; МНО-; фибриноген -; Кал на я/глист : -отр;

10 Клиникалы қ Диагноз. Клиникалы қ диагноз:Персистирлеуші бронх демікупесі, орташа ауырлы қ д ә режелі, т ұ ра қ сиз ремиссия ДН- 2 д ә режелі

11 Емі: 1. Сальбутамол 1 досада 2 рейт 10 минут сайтын 2. Серейтид 250 мг.2 до задан 2 рейт куніне, 3 ай қ абилдау 3. Айртек 250 мг 2 до задан 2 рейт куніне 4. Жа ғ дайын ба қ илау 5.Гипоаллергенді диетаны қ ата ң т ү р де са қ тау 6. Ингаляторды д ұ рысь қ абилдау

12 Е ң бекки жарамсизды қ сараптамасы

13

14

15

16

17

18

19 Литература 15_g_ob_utverzhdenii_pravil_provedenija_ehkspertizy_vremenn oj_netrudosposobnosti_vydachi_lista_i_spravki_o_vremennoj/ _g_ob_utverzhdenii_pravil_provedenija_ehkspertizy_vremenn oj_netrudosposobnosti_vydachi_lista_i_spravki_o_vremennoj/ Клинический протокол АГ от 2015 года rcrz.kz

20 Ситуациялы қ жа ғ дай 35 жеста ғ ы нау қ асты кенеттен пвайда болатын т ұ ншы ғ у талмасы мазалайды. Иірменге аллергия ли қ ринит бар. Жа ғ дайы м ә жб ү р, қ олына тіреліп, отрады. Кеуде жасушасы тире ң тыныс алу жа ғ дайында, дистанционный сигрил естіледі. Ә лсіз тыныс алу, же ғ арыжиілікті құ р ғ а қ сигрил. Ө купе эмфизема сыны ң рентгенологиялы қ белгілері диафрагма к ү мбезі қ алында ғ ан, қ абыр ғ алар к ө лдене ң не орналас қ ан. Қ андрей ауру деп ойлайсиз? 1. экссудативті плеврит 2. ө купе абсцессі 3. крупозды пневмония 4. бронх демікупесі 5. ж ү рек демікупесі

21 41 жеста ғ ы нау қ ас «бронх демікупесі» диагнозымен ба қ иланады. Нау қ ас 30 жил бойы, бронх демікупесімен есепте т ұ рады.Аптасына 1 рейттен к ө п, біра қ к ү ніне 1 рейттен аз т ұ ншы ғ у талмасы болады;т ү где т ұ ншы ғ у талмасы айына 2 рейтте к ө п, біра қ аптасына 2 рейттен аз; қ ынб ө лінетін қ а қ игры қ ты ж ө тел, ентігу. ФД 1 К қ ажетті м ө лшер ден 80% аз. Диагноз қ ойы ң из: 1. же ң іл интермиттирленген бронх демікупесі, ТЖ 0 қ абынуы 2. же ң іл персистирленген бронх демікупесі, ремиссия, ТЖ 0 3. же ң іл персистирленген бронх демікупесі, ТЖ I қ абынуы 4. орта персистирленген бронх демікупесі, ремиссия, ТЖ 0 5. орта персистирленген бронх демікупесі, ТЖ I қ абынуы 3

22 Бронх демікупесін басатын препарат болып табилады: 1. кромоглициевті қ ыш қ ил 2. ипратропий бромид 3. преднизолон 4. эуфиллин 5. сальбутамол 5