Науқас С 24 жаста, жылы ішінің төмен жағындағы ауырсынуға, зәр шығару кезіндегі ауырсынуға және қынаптан лайлы бөлініске шағымданып стационарға. - презентация

1 Науқас С 24 жеста, жилы ішінің төмен жағындағы ауырсынуға, зәр шығару кезіндегі ауырсынуға және қыноптан лейлы бөлініске шағымданып стационарға түсті.

2 Науқаста қандай аурулар болуы мүмкін?

3 Гонорея Цервицит Уредрит Вульвовагинит

4 Болжам диагнозы қою үшін қандай мәліметтер қажет?

5 Арнайы анамнез (етеккір қызметі, жыныстық өмірі, бала туу қызметі) Өмір анамнезі Ауру анамнезі Обьективті қарау мәліметтері

6 Арнайы анамнез Етеккір функциясы: Менархе 12 жестан, цикл 29 күн, ұзақтығы 4 күн, бірден тұрақтанған. Етеккір көп мөлшерде, ауырсынусыз. Соңғы ред Жыныстық өмірі: Тұрмыс құрған, 1-ші неке. Жыныстық өмірі 21 жасынан, серігі тұрақты біреу. Репродуктивті қызметі: жүктілік болмаған.

7 Anamnesis vitae: Науқас Семей қаласында, мерзімінде туылған. Отбасында бірінші бала. Өз жасына сайт өсіп, дамыған. Басынан өткерген аурулары: ЖРВИ жилына 1 ред. Гепатит, туберкулез, венерологиялық арулармен ауырмаған. Аллергоанамнезге салмақ салынбаған. Ішінің төменгі бөлігіндегі ауырсынулар 2 опта бұрын пайда болған, кейіннен зәр шығару кезіндегі ауырсыну мен лейлы бөліністі байқаған. Anamnesis morbi:

8 Объективті: Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Көзге көрінетін шырышты қабаты қалыпты бозғылт. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. АҚҚ 110/70 мм.с.б. Пульс 78 ред минуты на. Іші пальпацияда жұмсақ, ұлғаймаған, сол жақ мықын аймағы ауырсынумен. Гинекологиялық статус: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Жатыр мойнын және қынапты айнамен қарау : жатыр мойны және қынап қабырғалары қабынған, цервикальді канал дан бөліністер байқалады.

9 Болжам диагнозыңыз қандай?

10 Жыныс жолдарының қабыну ауруы

11 Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық әдістерді қолданамыз?

12 Культуральді әдіс. ПТР әдіс. Тура иммунофлуоресцентті әдіс. Серологиялық әдіс.

13 Культуральді әдіс Уредра және цервикальді канал дан алынған бөліністе Провачек денешігі %. ПТР әдісі Қоздырғыш ДНҚ-сы анықталды

14 Тура иммунофлюоресценті әдіс Хламидия антигендері анықталды Серологиялық әдіс Chlamydia trachomatis-ке қанда IgA анықталды

15 Клиникалық диагноз?

16 Генитальді Chlamydia trachomatis

17 Әйел адам мен бірге жыныстық партнерында емдеу керек Ем барысында жыныстық қатынасты үзу керек Алькогольді ішімдікке тиым салынады Психикалық және физикалық жүктемеден аулақ болу керек Емі:

18 Иммуностимулдеуші препарата: тимоген, Т-активин интерферон индуктор лары (циклоферон, неовир) Антибиотиктер - макролид тер: суммамед, клацид, макропен, рулит -тетрациклин дер: доксициклин, юнидокс -хинолондар: офлоксацин, таривид Жалпы имен параллель жергілікті ем қолданылады: уредраны және цервикальді каналды антибиотик ерітіндісімен жуамыз (ципробай, вибромицин). Антибактериальді емнің әсерін арттыру үшін, клеткалық мембрана өткізгіштігін жақсартатын: ферментер- трипсин, химотрипсин, жүйелі полиэнзимдер- вобензим, флогензим, вазоактивті препарата- трентал, компламин, бауыр қызметіне- эссенциале. Бифидумбактерин, вагилакпен аяқтайды.