ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ 9 от г. Об утверждении формализованных карт протоколов ведения больных. - презентация

1

2 ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ 9 от г. Об утверждении формализованных карт протоколов ведения больных Комитет здравоохранения администрации Иркутской области ПРИКАЗ от г. 464 « О совершенствовании оказания онкологической помощи населению Иркутской области»

3 Комитет здравоохранения администрации Иркутской области ПРИКАЗ от г. 325 « О порядке заполнения и выдачи медицинского свидетельства о смерти» Главное управление здравоохранения администрации Иркутской области ПРИКАЗ от г. 761 « О порядке направления на стационарное лечение в государственные областные учреждения- здравоохранения»

4 Комитет здравоохранения администрации Иркутской области ПРИКАЗ от г. 667 « О внедрении системы ранней диагностики онкологических заболеваний у женщины» Комитет здравоохранения администрации Иркутской области ПРИКАЗ от г. 15 « О мерах по раннему выявлению и профилактике рака женской половой сферы в Иркутской области»

5 ПРОТОКОЛ лечения и обследования женщин с опухолями и опухолевидными образованиями яичников Обследование 1. УЗИ матки и ее придатков – 100% 2. УЗИ ОБП и почек – 100% 3. Кольпоскопия шейки матки – 60% 4. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки – 100% 5. Гистероскопия – 50% 6. Цитологическое исследование пунктата – 100% 7. Бактериологическое исследование отделяемого шейки матки – 100% 8. Флюорография грудной клетки – 100% 9. Контрольное рентгенологическое обследование желудка и ДПК – 100%

6 10. Фиброгастроскопия – 100% 11. Ирригоскопия – 100% 12. Ректороманоскопия – 100% 13. Лапороскопия – 100% 14. Гистологическое исследование биопсийного и операционного материала – 100%

7 ПРОТОКОЛ обследования женщин по выявлению патологии шейки матки Обследование 1) Все женщины проходят через смотровой кабинет амбулаторной- поликлинического учреждения Кабинет осуществляет: - опрос пациентов - проведение профилактического осмотра женщин, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно- поликлиническое учреждение - Осмотр молочных желез - Обязательное взятие у всех женщин мазков из цервикального канала и шейки матки на онкологическое исследование

8 - учет и регистрацию профилактических осмотров и результатов цитологических исследований по установленным формам первичной медицинской документации Все женщины перед поступлением в соматические стационары в обязательном порядке проходят осмотр гинеколога с забором мазков на цитологию Профилактические осмотры женщин проводятся один раз в год с забором мазков на цитологию. 2) При выявлении патологии шейки матки проводится расширенная кольпоскопия с представлением в амбулаторной карте кольпофотографии, схематического рисунка по типу циферблата. 3) Прицельная биопсия шейки матки ( при наличии показаний : кольпоскопическая картина атипического эпителия, цитограмма атипического эпителия мазка).

9 Лечение женщин с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки в женских консультациях. 1) Фоновые процессы ( полип цервикального канала, псевдоэрозия, дискератоз, эктропион) – криодеструкция, лечение хирургическим лазером, конизация шейки матки при врожденной ее деформации. 2) При дисплазиях I и II степени, лейкоплакии с атипией – консультация женщин в центрах патологии шейки матки при онкодиспансерах Дисплазия слабая – наблюдение, цитологический контроль 1 раз в 6 месяцев, специальное противовоспалительное лечение с учетом патогенной флоры. При стабилизации дисплазии- криодеструкция и конизация Дисплазия умеренная – конизация или удаление с помощью лазера CO Дисплазия тяжелая- лечение только в онкологических диспансерах – широкая и высокая конизация, удаление лазером СО 2.

10 Комитет здравоохранения администрации Иркутской области ПРИКАЗ от г. 514 « Об организации отделений паллиативной помощи для онкологических больных» Комитет здравоохранения администрации Иркутской области ПРИКАЗ от г. 595 « О совершенствовании системы государственного ракового регистра» Комитет здравоохранения администрации Иркутской области ПРИКАЗ от г. 14 « О диагностике и лечении узловых образований и рака щитовидной железы в Иркутской области»

11