Коникотомия – это хирургическая операция по рассечению гортани между двумя хрящами – перстневидным и щитовидным (рассечение конической связки). Коникотомия. - презентация

1 Коникотомия – это хирургическая операция по рассечению гортани между двумя хрящами – перстневидным и щитовидным (рассечение конической связки). Коникотомия

2 Показания к коникотомии Показанием к операции могут быть стенозы различной этиологии. при затруднениях дыхания, если нет ни времени, ни условий для осуществления трахеостомии. Если больной делает вдох со свистящим шумом и тяжело дышит, медлить с коникотомией нельзя – может возникнуть остановка дыхания. Коникотомию разрешено делать взрослым и детям, начиная с 8 лет.

3 Набор для проведения коникотомии включает в себя: 1 )Скальпель хирургический 10 2) Эндотрахеальная трубка с манжетой, размер 6.0 3) Шприц для раздувания манжеты 4) Трахеотомический крючок 5) Изогнутый кровоостанавливающий зажим 6) Лента для фиксации эндотрахеальной трубки Фирма-производитель: H&H Associates Страна-производитель: США

4 Коникотомия Подготовьте для коникотомии Перчатки стерильные (если есть). Раствор йода или спирт (если есть). Режущий предмет, скальпель, нож. Полую трубку, плоский тупой предмет. Бинт или пластырь (если есть).

5 Наденьте перчатки. Нащупайте ориентиры Обработайте шею йодом или спиртом. Зафиксируйте щитовидный хрящ пальцами левой руки Пальцами правой руки захватите режущий инструмент на 2 см от острия для предотвращения перфорации задней стенки трахеи. Правой рукой сделайте поперечный разрез, одномоментной рассеките кожу и коническую связку. Раздвиньте края раны тупым плоским предметом (тупым концом скальпеля). Вставьте в рану полую трубку и зафиксируйте ее бинтом или пластырем. Если нет полой трубки, можно воспользоваться тупым концом скальпеля, вставить его в разрез и развернуть на 90 градусов. При отсутствии самостоятельного дыхания проводить искусственное дыхание в трубку или отверстие. Техника проведения коникотомии

6

7 Пункционная коникотомия Подготовка Перчатки стерильные (если есть). Раствор йода или спирт (если есть). Широкую полую иглу (лучше с катетером). Бинт или пластырь (если есть).

8 Наденьте перчатки. Нащупайте ориентиры Обработайте шею йодом или спиртом. Зафиксируйте щитовидный хрящ пальцами левой руки (для левшей - наоборот). Правой рукой введите иглу через кожу и коническую связку в просвет трахеи. Зафиксируйте ее пластырем или бинтом. Если используется игла с катетером, выньте иглу. Для увеличения дыхательного потока можно последовательно вставить несколько игл

9