Беременная 24 лет, срок беременности 34 недели, доставлена в акушерский стационар с жалобами на сильнейшие боли в правом подреберье, головные боли, слабость, - презентация

1

2 Беременная 24 лет, срок беременности 34 недели, доставлена в акушерский стационар с жалобами на сильнейшие боли в правом подреберье, головные боли, слабость, тошноту, кровянистое выделение при мочеиспускании. Во время доставки была рвота в машине скорой помощи. Из анамнеза состоит на учете по поводу хронического тонзиллита. Наследственность не отягощена. Менструациис 14 лет, регулярные, умеренные, болезненные.

3 Объективно: общее состояние средней степени тяжести, температура тела 37,3С, пульс 93 в минуту, Аретериальное давление 135/95 мм.рт.ст. Кожные покровы и слизистые бледно желтые, отечные.

4 Общий анализ крови: эритроциты - 3,1 * 10 12/л, НЬ 114 г/л, лейкоциты -4,4 * 10 V эозинофилы - 5%, палочкоядерные - 8% сегментоядерные - 49% лимфоциты - 39% моноциты -8% СОЭ 9 мм/час Общий анализ мочи: уд вес – 1012, белок 0,9 г/л, лейкоциты 1-3 в п/зр, эритроциты 5-6 в п/зр, желчные пигменты (+) Биохимические анализы: ACT - 82 МЕ/л, АЛТ - 90 МЕ/л, билирубин общий - 78,8 мг/л прямой - 5,6 мг/л непрямой (связанный) -73,2 мг/л, общий белок - 63 г/л.

5 Каков предварительный диагноз? Какие синдромы можно выделить в данном случае? Интерпретируйте лабораторные данные. Какие инструментальные методы необходимо сделать, С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику, Ваша тактика лечения.