НА ТЕМУ: «ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ» - презентация

1 НА ТЕМУ: «ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ»

2 СОДЕРЖАНИЕ Введение Условия труда медицинских работников Неблагоприятные факторы труда различных групп медицинских работников Особенности гигиены труда отдельных специальностей Гигиеническая оценка труда медицинских работников, использующих УЗ-оборудование Степень тяжести и напряженности труда медицинских работников Заключение Список используемой литературы

3 ВВЕДЕНИЕ Критическое состояние здоровья населения, сложившаяся демографическая ситуация, негативные тенденции в системе здравоохранения, не могли не сказаться на условиях труда, быта и здоровья медицинского персонала лечебных учреждений. Труд врача является одним из наиболее сложных, характеризуется высокой психологической нагрузкой, зачастую – выраженной физической нагрузкой и является высоко ответственным.

4 УСЛОВИЯ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Согласно Гигиеническим критериям оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса появление на фоне напряженной трудовой деятельности медицинского персонала двух или более вредных производственных факторов (химических, физических и др.) характеризует условия их труда как условия наиболее высокой степени опасности развития профессиональных заболеваний, роста общей хронической заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

5 УСЛОВИЯ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В настоящее время структура общей заболеваемости медицинского персонала на 46% определяется болезнями органов дыхания, на 14% сердечно-сосудистыми заболеваниями, и далее следуют болезни органов пищеварения, нервной, костно- мышечной и мочеполовой систем, которые составляют 5- 6% от всех заболеваний.

6 УСЛОВИЯ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Доля медицинских работников, имеющих хроническую патологию по данным медицинской документации, примерно на 15-20% ниже, чем по результатам анкетирования, что свидетельствует о значительном недоучете патологии.

7 НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ ТРУДА РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Профессиональная заболеваемость и заболеваемость с временной утратой трудоспособности зависит от специальности медицинского работника и влияющих на него производственных факторов.

8 НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ ТРУДА РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Физические факторы, оказывающие существенное влияние на здоровье медперсонала: ионизирующее излучение; электромагнитные излучения; шум, вибрация.

9 НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ ТРУДА РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Биологические факторы: микроорганизмы; аллергены; белково-витаминные препараты; иммунологические препараты.

10 НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ ТРУДА РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Неблагоприятные факторы химической природы: высокоактивные лекарственные химиопрепараты; антисептики; медицинские газы, лекарственные аэрозоли.

11 НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ ТРУДА РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Неблагоприятные физиологические факторы: повышенное психоэмоциональное и мышечное напряжение; напряжение зрительного и слухового анализаторов.

12 НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ ТРУДА РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Установлено, что в каждой группе специалистов ведущее значение принадлежит определенному фактору или их группе: у стоматологов, анестезиологов, хирургов, в частности, это воздействие химических, физических, физиологических вредных факторов. Высокая степень контакта с патогенной микрофлорой отмечается у фтизиатров, оториноларингологов. Свыше 60% врачей считают, что их профессиональная деятельность сопровождается постоянным психоэмоциональным напряжением. Это прежде всего отмечают психиатры, хирурги и акушеры-гинекологи стационаров, врачи скорой медицинской помощи.

13 ОСОБЕННОСТИ ГИГИЕНЫ ТРУДА ОТДЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ Трудовой процесс врача хирургического профиля связан с выполнением оперативных вмешательств, диагностическими и лечебными манипуляциями, а также с влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, к которым, в первую очередь, следует отнести химические (ингаляционные анестетики, лекарственные аэрозоли) и физические (высокие температуры, электромагнитные поля, ионизирующее излучение). Хирурги часто испытывают высокие физические и нервно-психические нагрузки, что приводит их к состоянию стресса.

14 ОСОБЕННОСТИ ГИГИЕНЫ ТРУДА ОТДЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ Характерной особенностью трудовой деятельности хирурга в операционной является вынужденность рабочей позы и длительность статического напряжения. Во время операции вынужденная поза сохраняется в течение 25-35% времени ее проведения. Вынужденная поза вносит изменения в конфигурацию позвоночного столба, вызывает изменения в межпозвоночных дисках, следствием которых могут явиться жалобы на боль в различных отделах позвоночника, плечевом поясе, конечностях.

15 ОСОБЕННОСТИ ГИГИЕНЫ ТРУДА ОТДЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ Работа хирургов имеет ряд специфических особенностей. Она сопровождается большими нервно-психическими нагрузками, связанными с ответственностью за жизнь больных, необходимостью срочно принимать решения, обилием стрессовых ситуаций, что приводит к значительному напряжению эмоциональных и интеллектуальных сил. При оценке вредных производственных факторов, с которыми возможен контакт хирургов в лечебно- профилактических учреждениях, следует обратить внимание на возможность неблагоприятного влияния ионизирующего облучения.

16 ОСОБЕННОСТИ ГИГИЕНЫ ТРУДА ОТДЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ Обследования медицинских работников, использующих в своей деятельности лазерные установки, показало, что среди них сравнительно высок процент лиц с функциональными расстройствами в деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем. Данные офтальмологических обследований также свидетельствовали о значительной частоте серьезных расстройств со стороны органа зрения, таких как помутнение хрусталика, дистрофия сетчатки, деструкция стекловидного тела.

17 ОСОБЕННОСТИ ГИГИЕНЫ ТРУДА ОТДЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ У медицинского персонала, длительно контактирующего с лазерами, выявляются, в основном, неспецифические реакции, характер которых указывает на нарушение в деятельности регуляторных механизмов, ответственных за поддержание гомеостаза. При этом лазерное излучение выступает как своеобразный фактор риска, влияющий на развитие и течение вегетативно-сосудистой патологии.

18 ОСОБЕННОСТИ ГИГИЕНЫ ТРУДА ОТДЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ Состояние здоровья врачей-стоматологов напрямую связано с условиями труда. Неблагоприятные факторы, зрительное и эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, нерациональное освещение, опасность передачи инфекции, контакт с аллергенами и токсичными веществами, вибрация, шум, рентгеновское и лазерное излучение приводят к более высокому уровню их заболеваемости по сравнению с другими специалистами- медиками.

19 ОСОБЕННОСТИ ГИГИЕНЫ ТРУДА ОТДЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ К наиболее частым недостаткам можно отнести размещение стоматологических кресел в два ряда при одностороннем освещении, вследствие чего рабочие места во втором ряду кресел находятся в условиях недостаточного естественного освещения, что требует применения искусственного освещения даже в дневное время. В зданиях блочного строительства имеют место снижение высоты кабинета против нормируемой, что уменьшает воздушный куб и приводит к ухудшению микроклимата.

20 ОСОБЕННОСТИ ГИГИЕНЫ ТРУДА ОТДЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ Важным условием поддержания нормальной работоспособности организма, его теплового самочувствия является микроклимат рабочих помещений. Известно, что стоматологи испытывают высокую степень производственной нагрузки: у хирургов она составляет 86%, у протезистов 85%, а у терапевтов 84% в течение рабочей смены.

21 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ УЗ- ОБОРУДОВАНИЕ Ведущими из них являются ультразвук при контактной передаче, а также ряд факторов, способных усугублять неблагоприятное влияние контактного ультразвука. К ним следует отнести статическое и динамическое напряжение мышц кисти и верхнего плечевого пояса при однотипных движениях; ультразвук, распространяющийся воздушным путем, загрязнение рук контактными смазками, улучшающими акустический контакт с источником ультразвука.

22 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ УЗ- ОБОРУДОВАНИЕ Из сопутствующих факторов производственной среды необходимо отметить нервно-эмоциональное и зрительное напряжение. При углубленных медицинских обследованиях выявляются нарушения функционального состояния периферической нервной, сосудистой и центральной нервной систем, а также изменение кожной чувствительности, смещение порогов вибрационной и болевой чувствительности рук.

23 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ УЗ- ОБОРУДОВАНИЕ Более чем у половины медицинских сестер и 75% врачей, использующих ультразвуковую аппаратуру, отмечались вестибулярные нарушения, отражающие функциональные изменения в центральном отделе вестибулярного аппарата. Данными реоэнцефалографических исследований установлено функциональное повышение тонуса сосудов головного мозга у медицинских работников со стажем работы до пяти лет. Снижение интенсивности кровенаполнения церебральных сосудов регистрируется при стаже свыше 5 лет.

24 СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ И НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Напряженность труда - характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника. К факторам, характеризующим напряженность труда, относятся: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы.

25 СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ И НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Оценка напряженности труда профессиональной группы работников основана на анализе трудовой деятельности и ее структуры, которые изучаются путем хронометражных наблюдений в динамике всего рабочего дня, в течение не менее одной недели. Анализ основан на учете всего комплекса производственных факторов (стимулов, раздражителей), создающих предпосылки для возникновения неблагоприятных нервно-эмоциональных состояний (перенапряжения).

26 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Эффективным средством улучшения условий труда, преодоления усталости, сохранения устойчивой работоспособности медперсонала является оптимизация режима труда и отдыха, с организацией внутрисменного отдыха в специально оборудованных помещениях, что в сочетании с микроклиматическим комфортом и психофизической разгрузкой позволит снять избыточное эмоциональное и психическое напряжение и в значительной мере восстановить работоспособность.организацией

27 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Снижению утомляемости, улучшению самочувствия, повышению профессиональной работоспособности медицинских работников способствует использование разнообразных средств и форм физической культуры в режиме их труда и отдыха. Важным средством совершенствования профессионально значимых физических качеств и психофизиологических функций медперсонала может явиться разработка и внедрение комплекса мероприятий профессионально-прикладной физической подготовки для конкретной врачебной специальности.

28 СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1.Учебно-методические рекомендации ПГМУ «Гигиена труда медицинских работников» авт. Дмитриев А.П. 2. Лекционный материал кафедры общей гигиены РГМУ 3.