Общая рецептура Подготовила материал Китаева Л.А.. - презентация

1 Общая рецептура Подготовила материал Китаева Л.А.

2 Фармакология – наука о взаимодействии лекарств с организмом и о путях изыскания новых лекарственных средств. Фармакология – наука о взаимодействии лекарств с организмом и о путях изыскания новых лекарственных средств. Фармакология как медицинская дисциплина имеет тесную связь с фармацевтическими дисциплинами – фармацевтической химией, фармакогнозией, технологией лекарств и др., биологическими – физиологией, микробиологией, биохимией и др., и всеми клиническими дисциплинами. Фармакология как медицинская дисциплина имеет тесную связь с фармацевтическими дисциплинами – фармацевтической химией, фармакогнозией, технологией лекарств и др., биологическими – физиологией, микробиологией, биохимией и др., и всеми клиническими дисциплинами.

3 Источники получения лекарственных средств Натуральные ЛС, препараты используемые в том же виде, в котором они существуют в природе Натуральные ЛС, препараты используемые в том же виде, в котором они существуют в природе Полусинтетические ЛС, при их изготовлении природное вещество слегка видоизменяется Полусинтетические ЛС, при их изготовлении природное вещество слегка видоизменяется Синтетические ЛС, в основе их приготовления лежит химический процесс Синтетические ЛС, в основе их приготовления лежит химический процесс В последнее время внедрены методы генной инженерии В последнее время внедрены методы генной инженерии

4 Классификация лекарственных средств (ЛС) По терапевтическому применению (например: противоопухолевые, антиангинальные, противомикробные средства) По терапевтическому применению (например: противоопухолевые, антиангинальные, противомикробные средства) По фармакологическому действию (вазодилататоры, антикоагулянты, диуретики) По фармакологическому действию (вазодилататоры, антикоагулянты, диуретики) По химическому строению (гликозиды, алкалоиды, стероиды, бензодиазепины) По химическому строению (гликозиды, алкалоиды, стероиды, бензодиазепины) По нозологическому принципу (средства для лечения бронхиальной астмы, инфаркта миокарда и т.д.) По нозологическому принципу (средства для лечения бронхиальной астмы, инфаркта миокарда и т.д.) Одной из наиболее совершенной является классификация, предложенная академиком РАМН М.Д. Машковским (1984) Одной из наиболее совершенной является классификация, предложенная академиком РАМН М.Д. Машковским (1984)

5 Классификация медикаментов по Машковскому 1.ЛС, действующие преимущественно на ЦНС 2. ЛС с действием в области окончания эфферентных нервов 3.ЛС, действующие на чувствительные нервные окончания 4.ЛС, действующие на сердечно-сосудистую систему 5.ЛС, усиливающие выделительную функцию почек 6. Желчегонные ЛС 7.ЛС, влияющие на мускулатуру матки 8.ЛС, влияющие на процессы обмена веществ 9. Противомикробные ЛС 10. ЛС для лечения злокачественных новообразований 11. Диагностические средства 12. Прочие препараты различных фармакологических групп

6 Пути изыскания новых лекарственных средств Химическая лаборатория (синтез нового соединения) Фармакологическая лаборатория (исследование нового вещества на животных) Результаты экспериментального исследования в Фармакологический комитет МЗ и СР РФ Клинические исследования нового препарата на людях

7 Системы создания, производства, аптечного и промышленного производства, распределения лекарственных препаратов и других аптечных товаров Система создания Поиск БАВ Фармакологические исследования Клинические исследования Регистрация препаратов Заводы производители препаратов Оптовые дистрибьюторы Система распределения фармацевтической продукции Производство Аптеки ЛПУГосударственные аптеки Частные аптеки Аптечные сети

8 Наиболее важные сведения о лекарственных препаратах отечественного производства, которые прочно вошли в медицинскую практику, а также наиболее рациональные их прописи и формы заносятся в Государственную фармакопею, которую составляет Фармакопейный комитет МЗ и СР РФ. На сегодняшний день уже появилось XII издание фармакопеи. Наиболее важные сведения о лекарственных препаратах отечественного производства, которые прочно вошли в медицинскую практику, а также наиболее рациональные их прописи и формы заносятся в Государственную фармакопею, которую составляет Фармакопейный комитет МЗ и СР РФ. На сегодняшний день уже появилось XII издание фармакопеи. Под государственной фармакопеей понимается свод общих фармакопейных статей и фармакопейных статей, где описываются методы определения качества и активности лекарственных средств, методы изготовления различных лекарственных форм. Под государственной фармакопеей понимается свод общих фармакопейных статей и фармакопейных статей, где описываются методы определения качества и активности лекарственных средств, методы изготовления различных лекарственных форм.

9 Лекарственное средство – одно или несколько лекарственных веществ, используемых в медицине. Лекарственные средства - вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики (за исключением веществ или их комбинаций, не контактирующих с организмом человека или животного), лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся фармацевтические субстанции и лекарственные препараты; Лекарственные средства - вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики (за исключением веществ или их комбинаций, не контактирующих с организмом человека или животного), лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся фармацевтические субстанции и лекарственные препараты; Лекарственное вещество – индивидуальное химическое соединение, используемое в качестве лекарственного средства. Лекарственное средство, приготовленное в виде определенной лекарственной формы, называется лекарственным препаратом. Лекарственная форма – наиболее удобная для применения и хранения форма лекарственного препарата. Различают: Твердые лекарственные формы (таблетки, драже, порошки) Твердые лекарственные формы (таблетки, драже, порошки) Жидкие лекарственные формы (растворы, настои, настойки, микстуры и др.) Жидкие лекарственные формы (растворы, настои, настойки, микстуры и др.) Мягкие лекарственные формы (мази, пасты, суппозитории и др.) Мягкие лекарственные формы (мази, пасты, суппозитории и др.)

10 лекарственные препараты - лекарственные средства в виде лекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности; лекарственные препараты - лекарственные средства в виде лекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности;

11 Наркотические лекарственные средства – лекарственные препараты и фармацевтические субстанции, содержащие наркотические средства растительного или синтетического происхождения, которые оказывают специфическое воздействие на центральную нервную систему и включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года; лекарственные препараты и фармацевтические субстанции, содержащие наркотические средства растительного или синтетического происхождения, которые оказывают специфическое воздействие на центральную нервную систему и включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года;

12 Психотропные лекарственные средства лекарственные препараты и фармацевтические субстанции, содержащие психотропные вещества (природного или синтетического происхождения), оказывающие стимулирующее или депрессивное воздействие на центральную нервную систему и включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года; лекарственные препараты и фармацевтические субстанции, содержащие психотропные вещества (природного или синтетического происхождения), оказывающие стимулирующее или депрессивное воздействие на центральную нервную систему и включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года;

13 Ядовитыми веществами с медицинской точки зрения считаются вещества, которые при их употреблении даже в небольших дозах могут вызвать смерть человека или наступление тяжких последствий для его здоровья. Списки сильнодействующих и ядовитых веществ охватывают широкий круг синтетических и природных веществ, которые остаются актуальными для профилактики и борьбы с незаконным распространением потенциально опасных соединений, вызывающих симптомы привыкания. Списки сильнодействующих и ядовитых веществ Постоянного комитета по контролю за наркотиками (ПККН) ни в коей мере не дублируют Списки А и Б, так как каждый из этих Списков имеет свои определенные цели и разные задачи. Списки сильнодействующих и ядовитых веществ охватывают широкий круг синтетических и природных веществ, которые остаются актуальными для профилактики и борьбы с незаконным распространением потенциально опасных соединений, вызывающих симптомы привыкания. Списки сильнодействующих и ядовитых веществ Постоянного комитета по контролю за наркотиками (ПККН) ни в коей мере не дублируют Списки А и Б, так как каждый из этих Списков имеет свои определенные цели и разные задачи.

14 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 12 ноября 1997 г. N 330 О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ, ВЫПИСЫВАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ Утверждены:ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ БЛАНКОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ При оформлении доверенности на получение из аптеки наркотических лекарственных средств и психотропных веществ следует указывать наименование и количество наркотических средств и психотропных веществ. При оформлении доверенности на получение из аптеки наркотических лекарственных средств и психотропных веществ следует указывать наименование и количество наркотических средств и психотропных веществ. Наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества должны храниться в прикрепленных к полу или стене закрытых и опечатанных сейфах в специально отведенном помещении. Наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества должны храниться в прикрепленных к полу или стене закрытых и опечатанных сейфах в специально отведенном помещении. На внутренней стороне дверки сейфа должен находиться перечень наркотических средств и психотропных веществ с указанием высших разовых и суточных доз. На внутренней стороне дверки сейфа должен находиться перечень наркотических средств и психотропных веществ с указанием высших разовых и суточных доз. Запасы наркотических средств и психотропных веществ в отделениях (кабинетах) определяются руководителем лечебно- профилактического учреждения и не должны превышать 3-х дневной потребности в них, а в аптеках лечебно- профилактических учреждений - месячной потребности. Запасы наркотических средств и психотропных веществ в отделениях (кабинетах) определяются руководителем лечебно- профилактического учреждения и не должны превышать 3-х дневной потребности в них, а в аптеках лечебно- профилактических учреждений - месячной потребности.

15 Вскрытие ампул, введение ампулированных наркотических средств и психотропных веществ пациенту производится процедурной (палатной) медицинской сестрой в присутствии врача с отметкой о проведенной инъекции истории болезни и листке назначения, заверенной подписями медицинской сестры и врача. Вскрытие ампул, введение ампулированных наркотических средств и психотропных веществ пациенту производится процедурной (палатной) медицинской сестрой в присутствии врача с отметкой о проведенной инъекции истории болезни и листке назначения, заверенной подписями медицинской сестры и врача. Лечебно-профилактические учреждения должны иметь в местах хранения и на постах дежурных врачей и сестер таблицы высших разовых и суточных доз наркотических средств и психотропных веществ, а также таблицы противоядий при отравлениях ими. Лечебно-профилактические учреждения должны иметь в местах хранения и на постах дежурных врачей и сестер таблицы высших разовых и суточных доз наркотических средств и психотропных веществ, а также таблицы противоядий при отравлениях ими. В отделениях и кабинетах лечебно- профилактического учреждения полежат количественному учету все наркотические средства и психотропные вещества. Учет ведется в журнале регистрации в установленном порядке. В отделениях и кабинетах лечебно- профилактического учреждения полежат количественному учету все наркотические средства и психотропные вещества. Учет ведется в журнале регистрации в установленном порядке. "Правила ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от г. 644 "Правила ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от г. 644

16 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 14 декабря 2005 г. N 785 О ПОРЯДКЕ ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (ОРГАНИЗАЦИЯХ), ОРГАНИЗАЦИЯХ ОПТОВОЙ ТОРГОВЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И ЧАСТНОПРАКТИКУЮЩИМИ ВРАЧАМИ Наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II, Ппсихотропные вещества, внесенные в Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, Лекарственные средства, входящие в список N 1 "Сильнодействующие вещества" Постоянного комитета по контролю наркотиков. Лекарственные средства, входящие в список N 2 "Ядовитые вещества" Постоянного комитета по контролю наркотиков. Субстанции апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, дикаина, гоматропина гидрохлорида, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида. Этиловый спирт. Раствор медицинский антисептический. Клозапин (Лепонекс, Азалептин). Буторфанол (Стадол, Морадол).

17 Аптека – учреждение здравоохранения, главной задачей которого является обеспечение населения и лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Аптека – учреждение здравоохранения, главной задачей которого является обеспечение населения и лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Аптеки делятся: Аптеки делятся: муниципальные аптеки муниципальные аптеки частные аптеки частные аптеки аптеки стационарных лечебных учреждений. аптеки стационарных лечебных учреждений. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 13 ноября 1996 г. N 377 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ ХРАНЕНИЯ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

18 В помещениях хранения лекарственные средства размещают отдельно: В помещениях хранения лекарственные средства размещают отдельно: в строгом соответствии с токсикологическими группами; в строгом соответствии с токсикологическими группами; ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в соответствии с действующими требованиями; ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в соответствии с действующими требованиями; в соответствии с фармакологическими группами; в соответствии с фармакологическими группами; в зависимости от способа применения (внутреннее, наружное); в зависимости от способа применения (внутреннее, наружное); в соответствии с физико - химическими свойствами лекарственных средств и влиянием различных факторов внешней среды; в соответствии с физико - химическими свойствами лекарственных средств и влиянием различных факторов внешней среды; с учетом установленных сроков хранения для лекарственных препаратов с ограниченными сроками годности; с учетом установленных сроков хранения для лекарственных препаратов с ограниченными сроками годности; с учетом характера различных лекарственных форм. с учетом характера различных лекарственных форм. Не рекомендуется располагать рядом лекарственные средства, созвучные по названию, лекарственные средства для внутреннего применения, с сильно различающимися высшими дозами, а также располагать их в алфавитном порядке. Не рекомендуется располагать рядом лекарственные средства, созвучные по названию, лекарственные средства для внутреннего применения, с сильно различающимися высшими дозами, а также располагать их в алфавитном порядке.

19 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 31 декабря 1999 года N 472 О Перечне лекарственных средств списков А и Б Лекарственные средства списков А и Б не имеют альтернативного названия "сильнодействующие и ядовитые вещества". Они не входят в список сильнодействующих и ядовитых веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков (ПККН) по состоянию на с дополнением N 1 к Спискам сильнодействующих и ядовитых веществ; отсутствуют в "Перечне наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации", утвержденном постановлением Правительства РФ от N 681; не рассматриваются с позиций ст.234 Уголовного кодекса Российской Федерации. Лекарственные средства списков А и Б не имеют альтернативного названия "сильнодействующие и ядовитые вещества". Они не входят в список сильнодействующих и ядовитых веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков (ПККН) по состоянию на с дополнением N 1 к Спискам сильнодействующих и ядовитых веществ; отсутствуют в "Перечне наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации", утвержденном постановлением Правительства РФ от N 681; не рассматриваются с позиций ст.234 Уголовного кодекса Российской Федерации.список сильнодействующих и ядовитых веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков (ПККН) по состоянию на "Перечне наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации"постановлением Правительства РФ от N 681 ст.234 Уголовного кодекса Российской Федерациисписок сильнодействующих и ядовитых веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков (ПККН) по состоянию на "Перечне наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации"постановлением Правительства РФ от N 681 ст.234 Уголовного кодекса Российской Федерации В этом приказе прописан перечень лекарственных препаратов списка А и Б.

20 Министерства здравоохранения и социального развития РФ от г НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от г НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ (вместо приказа 328) (вместо приказа 328) Утверждает: Утверждает: ИНСТРУКЦИЮ О ПОРЯДКЕ ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТОВ И ТРЕБОВАНИЙ- НАКЛАДНЫХ ИНСТРУКЦИЮ О ПОРЯДКЕ ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТОВ И ТРЕБОВАНИЙ- НАКЛАДНЫХ Порядок оформления требований-накладных в аптечное учреждение (организацию) на получение лекарственных средств для лечебно-профилактических учреждений Порядок оформления требований-накладных в аптечное учреждение (организацию) на получение лекарственных средств для лечебно-профилактических учреждений Требования-накладные структурного подразделения учреждения (кабинета, отделения и т.п.) на лекарственные средства, направляемые в аптеку этого учреждения, оформляются в следующем порядке: Требования-накладные структурного подразделения учреждения (кабинета, отделения и т.п.) на лекарственные средства, направляемые в аптеку этого учреждения, оформляются в следующем порядке: 1. Подписываются руководителем соответствующего подразделения. 1. Подписываются руководителем соответствующего подразделения. 2. Оформляются штампом и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения. 2. Оформляются штампом и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения. 3. Подписываются главным врачом или его заместителя по лечебной части и главным бухгалтером. 3. Подписываются главным врачом или его заместителя по лечебной части и главным бухгалтером.

21 В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного средства, наименование лекарственного средства (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), количество затребованных лекарственных средств, количество и стоимость отпущенных лекарственных средств. В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного средства, наименование лекарственного средства (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), количество затребованных лекарственных средств, количество и стоимость отпущенных лекарственных средств. При оформления требований на экстемпоральные препараты наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке с обязательным указанием способа применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.). При оформления требований на экстемпоральные препараты наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке с обязательным указанием способа применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.). Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований- накладных для каждой группы препаратов. Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований- накладных для каждой группы препаратов.

22 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ 30 августа 1991 г. N 245 О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта УТВЕРЖДАЮТСЯ: 1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения. 2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно - профилактических учреждений. 2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно - профилактических учреждений. 3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры.

23 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 16 июля 1997 г. N 214 О КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗГОТОВЛЯЕМЫХ В АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ (АПТЕКАХ) УТВЕРЖДЕНЫ УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗГОТОВЛЕННЫХ В АПТЕКАХ: Стерильных растворов Стерильных растворов Глазных капель Глазных капель Лекарственных форм для внутреннего применения Лекарственных форм для внутреннего применения Лекарственных форм для новорожденных Лекарственных форм для новорожденных Лекарственных форм для наружного применения Лекарственных форм для наружного применения

24 Рецепт – письменное обращение врача или фельдшера в аптеку о приготовлении и отпуске лекарства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления. Формы рецептурных бланков: /У107 для отпуска лекарств взрослым и детям за общую стоимость /У88 для отпуска определенной группы препаратов и для отпуска бесплатно и на льготных условиях 3. Специальный рецептурный бланк розового цвета на бумаге с водяными знаками для выписывания наркотических средств и психотропных веществ.

25 Составные части классического варианта рецепта штамп лечебного учреждения штамп лечебного учреждения число, месяц, год число, месяц, год фамилия, инициалы больного; фамилия, инициалы больного; его возраст его возраст фамилия, инициалы врача, фамилия, инициалы врача, обращение - recipe (Rp.) - возьми- перечисление входящих в рецепт лекарственных средств; обращение - recipe (Rp.) - возьми- перечисление входящих в рецепт лекарственных средств; предписание врача фармацевту о приготовлении лекарственной формы и отпуске ее в определенном количестве. предписание врача фармацевту о приготовлении лекарственной формы и отпуске ее в определенном количестве. Signatura- предписание врача больному о способе приема лекарства (количество, частота приема, время и длительность приема, связь с приемом пищи и т.д.) Signatura- предписание врача больному о способе приема лекарства (количество, частота приема, время и длительность приема, связь с приемом пищи и т.д.) Nomen medici- подпись врача, его личная печать и в соответствующих случаях печать лечебного учреждения. Nomen medici- подпись врача, его личная печать и в соответствующих случаях печать лечебного учреждения.

26 Твердые лекарственные формы Таблетки – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ, смеси лекарственных и вспомогательных веществ или формованием специальных масс и предназначенная для внутреннего, сублингвального, наружного или парентерального применения. Таблетки – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ, смеси лекарственных и вспомогательных веществ или формованием специальных масс и предназначенная для внутреннего, сублингвального, наружного или парентерального применения. Драже – твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы (крупинки). Драже – твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы (крупинки). Порошки – твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести. Порошки – твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести. Капсулы – дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку. Капсулы – дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку.

27 Таблетки (лат. tabulettae от tabula - доска; medicamenta compressa, comprimata) Твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием, реже - формованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ (ЛВ) с добавлением или без вспомогательных компонентов. Твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием, реже - формованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ (ЛВ) с добавлением или без вспомогательных компонентов. По внешнему виду обычно представляют собой круглые или четырехугольные (с закругленными углами) пластинки с плоской либо двояковыпуклой торцевой поверхностью, размером от 3 до 25 мм в диаметре, толщиной в пределах 30-40% от диаметра. По внешнему виду обычно представляют собой круглые или четырехугольные (с закругленными углами) пластинки с плоской либо двояковыпуклой торцевой поверхностью, размером от 3 до 25 мм в диаметре, толщиной в пределах 30-40% от диаметра. Иногда они могут быть цилиндрической формы. Иногда они могут быть цилиндрической формы. Таблетки диаметром (длиной) более 9 мм имеют одну или две перпендикулярные друг другу риски (насечки), позволяющие разделить таблетку на две или четыре части и таким образом изменять дозировку ЛВ. Таблетки диаметром (длиной) более 9 мм имеют одну или две перпендикулярные друг другу риски (насечки), позволяющие разделить таблетку на две или четыре части и таким образом изменять дозировку ЛВ. Поверхность таблетки должна быть гладкой, однородной; на торцевые поверхности могут быть нанесены опознавательные надписи и условные обозначения (маркировка). Поверхность таблетки должна быть гладкой, однородной; на торцевые поверхности могут быть нанесены опознавательные надписи и условные обозначения (маркировка).

28 Таблетки (лат. tabulettae от tabula - доска; medicamenta compressa, comprimata) Таблетки могут быть предназначены для энтерального и парентерального введения (в т.ч. путем имплантации), а также для приготовления растворов или суспензий для приема внутрь, аппликаций и инъекций. Таблетки могут быть предназначены для энтерального и парентерального введения (в т.ч. путем имплантации), а также для приготовления растворов или суспензий для приема внутрь, аппликаций и инъекций. Их достоинствами являются малый объем, возможность точного дозирования в условиях массового производства, возможность маскировки неприятных органолептических свойств лекарственных веществ (ЛВ), локализация действия ЛВ, возможность предупреждения ошибок при приеме (маркировка), удобство хранения, транспортировки и т.д. Их достоинствами являются малый объем, возможность точного дозирования в условиях массового производства, возможность маскировки неприятных органолептических свойств лекарственных веществ (ЛВ), локализация действия ЛВ, возможность предупреждения ошибок при приеме (маркировка), удобство хранения, транспортировки и т.д. К недостаткам можно отнести возможность цементирования или, напротив, механического разрушения (крошение) при хранении, затруднение при проглатывании у детей. К недостаткам можно отнести возможность цементирования или, напротив, механического разрушения (крошение) при хранении, затруднение при проглатывании у детей.

29 Мягкие лекарственные формы Мази – мягкие лекарственные формы, имеющие вязкую консистенцию и назначаемые для наружного применения. Мази – мягкие лекарственные формы, имеющие вязкую консистенцию и назначаемые для наружного применения. Пасты – это разновидности мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25%, отличающихся от мазей более густой консистенцией. Пасты – это разновидности мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25%, отличающихся от мазей более густой консистенцией. Линимент (Linimentum) – или жидкие мази, в виде однородных смесей в виде густых жидкостей и студнеобразных масс для наружного применения. Линимент (Linimentum) – или жидкие мази, в виде однородных смесей в виде густых жидкостей и студнеобразных масс для наружного применения. Суппозитории – дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела. Различают суппозитории ректальные (свечи) –suppositoria rectalia, вагинальные – suppositoria vaginalia и палочки – bacilia. Суппозитории – дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела. Различают суппозитории ректальные (свечи) –suppositoria rectalia, вагинальные – suppositoria vaginalia и палочки – bacilia.

30 Жидкие лекарственные формы Растворы – это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества (твердого или жидкого) в какой-либо жидкости (растворителе). Растворы – это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества (твердого или жидкого) в какой-либо жидкости (растворителе). Капли - Капли занимают особое место среди жидких лекарственных форм по концентрации веществ и способу дозирования, они могут назначаться как внутрь, так и наружно. Капли - Капли занимают особое место среди жидких лекарственных форм по концентрации веществ и способу дозирования, они могут назначаться как внутрь, так и наружно. Настойки – жидкая лекарственная форма, представляющая собой чаще спиртовое, прозрачное извлечение из лекарственного растительного сырья, получаемая без нагревания и удаления экстрагента. Настойки – жидкая лекарственная форма, представляющая собой чаще спиртовое, прозрачное извлечение из лекарственного растительного сырья, получаемая без нагревания и удаления экстрагента. Экстракты – лекарственная форма, представляющая собой концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья, предназначенная для внутреннего или наружного применения. Экстракты – лекарственная форма, представляющая собой концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья, предназначенная для внутреннего или наружного применения. Микстуры - жидкая лекарственная форма, представляющая собой смесь различных лекарственных веществ, растворенных или находящихся во взвешенном состоянии в жидкости. Микстуры - жидкая лекарственная форма, представляющая собой смесь различных лекарственных веществ, растворенных или находящихся во взвешенном состоянии в жидкости. Эмульсии – жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые жидкие масла находятся во взвешенном состоянии и виде. Пример естественной эмульсии – молоко. Эмульсии – жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые жидкие масла находятся во взвешенном состоянии и виде. Пример естественной эмульсии – молоко. Суспензии – взвеси мелких частиц твердых лекарственных веществ, не растворимых в жидкости. Назначают внутрь и наружно. Суспензии – взвеси мелких частиц твердых лекарственных веществ, не растворимых в жидкости. Назначают внутрь и наружно.

31 Растворы бывают для наружного и внутреннего применения и для инъекций. В качестве растворителей используют дистиллированную воду, спирт этиловый, персиковое масло, вазелиновое масло. Растворы бывают для наружного и внутреннего применения и для инъекций. В качестве растворителей используют дистиллированную воду, спирт этиловый, персиковое масло, вазелиновое масло. Растворы д.б. прозрачными и не содержать осадка. Растворы д.б. прозрачными и не содержать осадка. Капли бывают: глазные, капли для внутреннего применения, капли для наружного применения (капли в нос, капли в уши). Капли бывают: глазные, капли для внутреннего применения, капли для наружного применения (капли в нос, капли в уши). Глазные капли должны быть изотонированы. Глазные капли должны быть изотонированы.