ИРРИГАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ Проф. Журавлев А.С. Кафедра оториноларингологии ХНМУ Харьков. - презентация

1 ИРРИГАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ Проф. Журавлев А.С. Кафедра оториноларингологии ХНМУ Харьков 2015

2 Актуальность проблемы ОРВИ и заболевания носоглотки стали значимой медицинской и социальной проблемой современного общества Доля потери лет здоровой жизни вследствие респираторных инфекций составляет 8,6% Экономические потери. Второе место в общем числе экономических потерь после травм. По данным ВОЗ, 1 гр. вложенный в профилактику, дает экономию 8 гр., затрачиваемых на лечение. К таким профилактическим мероприятиям относится промывание полости носа. * Атлас «Здоровье России» (ред. Л.А. Бокерия),2006.

3 Удельный вес загрязненности воздуха, как фактора, способствующего возникновению патологии органов дыхания, составляет 50%

4 Нормальное функционирование механизмов защиты полости носа возможно лишь при достаточной чистоте вдыхаемого воздуха. - Нормальное функционирование механизмов защиты полости носа возможно лишь при достаточной чистоте вдыхаемого воздуха. - Отклонение состава вдыхаемого воздуха от нормы обязательно влечет за собой функциональные нарушения работы полости носа как органа. - Длительное воздействие патологических составляющих атмосферного воздуха ведет к органическим расстройствам.

5 Одним из профилактических мероприятий является очищение полости носа с помощью её промывания. - Одним из профилактических мероприятий является очищение полости носа с помощью её промывания. - Профилактический эффект методики промывания носа напрямую зависит от её элиминационной эффективности – способности удалять из полости носа агрессивные органические и неорганические факторы вдыхаемого атмосферного воздуха.

6 Предпосылки гиперактивности слизистой оболочки полости носа При чрезмерной антигенной нагрузке локальная иммунная защитная система слизистой оболочки полости носа начинает давать сбои, проявляя гиперактивную реакцию на некоторые антигены – аллергическую реакцию.При чрезмерной антигенной нагрузке локальная иммунная защитная система слизистой оболочки полости носа начинает давать сбои, проявляя гиперактивную реакцию на некоторые антигены – аллергическую реакцию. При этом наблюдается избыточная продукция медиаторов воспаления (гистамин, лейкотриены и др.), вследствие чего развивается симптоматика аллергического ринита.При этом наблюдается избыточная продукция медиаторов воспаления (гистамин, лейкотриены и др.), вследствие чего развивается симптоматика аллергического ринита.

7 Задачи ирригационной терапии 1. Гигиена полости носа и носоглотки. 2. Освобождение от медиаторов аллергического воспаления. 3. Освобождение от продуктов инфекционного воспаления. 4. Вымывание химических соединений (профессиональных вредностей, табачного дыма и смол, продуктов горения – пепла, и др.). 5. Освобождение от патологического содержимого перед введением топических препаратов.

8 EP3OS - Европейский Согласительный документ по риносинуситу и полипозному риносинуситу, 2007 г.EP3OS - Европейский Согласительный документ по риносинуситу и полипозному риносинуситу, 2007 г.

9 Терапия Уровень доказательств Шкала убедительности доказательств Значимость рекомендаций Пероральные антибиотики IaA Да, после 5 дней или в тяжелых случаях Топические кортикостероиды IVDДа Топические стероиды на высоте оральных антибиотиков IbAДа Топические деконгастанты III (-) CНет Солевой душ IVDДа

10 Новые и хорошо знакомые формы линейки Аква Марис ®

11 Линейка препаратов Аква Марис – самая широкая линейка препаратов на основе морской воды, имеющая самую большую доказательную базу Возможен выбор оптимального по концентрации (изотонический, гипертонический) раствор, по форме выпуска препарата,при различных клинических проявлениях. Изотоническая линейка: Аква Марис спрей назальный, 30 мл Аква Марис спрей назальный, 50 мл и 100 мл в баллончиках Аква Марис спрей назальный, 50 мл в баллончике с детской насадкой Аква Марис капли назальные Аква Марис Плюс Аква Марис сенс Гипертоническая линейка: Аква Марис Стронг Аква Марис спрей для горла Носовой лаваж: Аква Марис система для промывания – создание любого по концентрации раствора Аква Марис мазь 11 Линейка препаратов Аква морис: Линейка препаратов Аква морис:

12 Действие Аква морис: Смывает вирусы, бактерии и аллергены со слизистой оболочки полости носа Нормализует работу мерцательного эпителия полости носа за счет ионов Mg и Ca Уменьшает воспалительные явления в полости носа Повышает местный иммунитет за счет ионов Zn и Se Устраняет побочные эффекты (сухость, кровотечения и т.д.)при применении сосудосуживающих препаратов, кортикостероидов и т.д. Очищает полость носа от слизи и корок перед введением любых топических препаратов 12

13 13 Применение АМ плюс (с декспантенолом) для восстановления слизистой оболочки носа при суп атрофических, сухих ринитах; после воздействия топических стероидов и сосудосуживающих препаратов после операций на полости носа; При выраженной сухости слизистой оболочки носа, склонности к кровоточивости Аква морис плюс-ускоряет регенерацию слизистой носа

14 14 Механизм действия декспантенола Регенерация слизистой носа

15 15 Действие Аква морис стронг- Безопасная альтернатива деконгестантам

16 16 Действие смывание бактерий и вирусов с миндалин и задней стенки носоглотки антисептический эффект (йод + гипертонический раствор NaCl) активация местного иммунитета (ионы Zn 2+ и Se 2+ ) Спрей для горла Альтернатива традиционному полосканию

17 Аква Марис Сенс Инновационное натуральное средство при аллергических ринитах -создает защитный барьер на поверхности слизистой носа -облегчает симптомы аллергии -восстанавливает слизистую оболочку носа -без консервантов -действует местно -не вызывает привыкания

18 Состав Аква Марис Сенс Состав Аква Марис Сенс 1.Эктоин® гидрокомплекс Защитный гидрокомплекс на поверхности клетки: - препятствует контакту аллергенов с клетками слизистой оболочки - предупреждает дальнейшее развитие аллергической реакции -обладает защитными и противовоспалительными свойствами 2. Морская соль -способствует механическому очищению от аллергенов -улучшает функции мукоцилиарного транспорта -оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие на слизистую оболочку носа

19