Медицинская этика – составная часть общей этики, рассматривает гуманистические, нравственные начала в деятельности медицинского работника. Медицинская. - презентация

1

2 Медицинская этика – составная часть общей этики, рассматривает гуманистические, нравственные начала в деятельности медицинского работника. Медицинская сестра, разделяющая философию сестринского дела, принимает этические обязательства, ценности, добродетели.

3 Этические обязательства – правила и действия, которые находятся в рамках профессиональной компетентности медицинской сестры, круг ее деятельности: честность, критичность к себе и окружающим; благодеяние, не причинение вреда; уважение прав пациента и других медработников; обязательность, ответственность за свой труд.

4 Этические ценности – цели, идеалы, к которым должна стремиться медсестра: профессионализм, постоянное самосовершенствование; здоровье, здоровая окружающая среда; независимость, человеческое достоинство.

5 Этические добродетели (совершенства) - личностные качества, которыми должна обладать медицинская сестра: сострадание, милосердие; терпение; ответственность; целеустремлённость.

6 Внешняя культура поведения медика - медицинский этикет: внешний вид (одежда, косметика, обувь); соблюдение внешних приличий: ровный тон, исключение бранных, грубых слов. Внутренняя культура поведения медработника включает: отношение к труду; соблюдение дисциплины; дружелюбие.

7 Этика неразрывно связана с деонтологией. В медицинском понимании - это учение о юридических, профессиональных и моральных правилах поведения медицинского работника при выполнении своих профессиональных обязанностей. Все установленные принципы поведения направлены на максимальное повышение эффективности лечения пациентов.

8 С другими медработниками необходимо: соблюдать субординацию – подчинение старшему по должности; не обсуждать действия медработников при пациентах или их родственниках; не выяснять отношения при пациентах или их родственниках; быть тактичным с младшим персоналом.

9 С пациентами: ровное, доброжелательное отношение, располагающее к доверительному диалогу; уважение достоинства пациента, его права на самостоятельность – независимо от пола, возраста, состояния здоровья, социального статуса и т.д.; сохранение конфиденциальности. С родственниками пациентов: вести себя спокойно, сдержанно, несмотря на загруженность, проявлять участие; не выходить за рамки компетентности.

10 Биоэтика - это наука о законах, принципах и правилах регулирования профессионального поведения медицинского работника в условиях использования новых медицинских технологий. Биоэтические исследования, прежде всего, сосредоточены на «проблемных ситуациях».

11 Основные проблемы биоэтики: новые репродуктивные технологии - экстракорпоральное оплодотворение, суррогатное материнство; искусственный аборт; применение контрацепции; стерилизация человека (в нашей стране добровольная разрешена с 1993 г.); клонирование человека; состояние, возникающее после клинической смерти (смерть мозга, стойкое вегетативное состояние); эвтаназия - прерывание жизни пациента медработником с согласия пациента.

12 Другие ее направления: эксперименты на людях; трансплантация органов и тканей; применением методов медицинской генетики; применение генетически модифицированных пищевых продуктов; оказание психиатрической помощи;

13 Основные принципы биоэтики: уважения к личности; благодеяния; не причинения вреда; справедливости.

14 В 1993 г. Определены Права пациентов в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан. Статья 30 дает общий перечень прав пациентов

15 1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского персонала; 2. Выбор врача,, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами медицинского страхования; 3. Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 4. Проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов; 5. Облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; 6. Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

16 7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство; 8. Отказ от медицинского вмешательства; 9. Получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; 10. Получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования; 11. Возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; 12. Допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав; 13. Допуск к нему священнослужителя.

17 В 1997 г. Ассоциацией медсестер был разработан « Этический кодекс медицинской сестры России ». Кодекс определен на основе Устава ВОЗ (1946 г.), и «Этического кодекса медицинских сестер» МАМС

18 Виды ответственности медицинских работников Дисциплинарная – форма воздействия на нарушителей трудовой дисциплины. Гражданская – к правонарушителю применяют меры воздействия, установленные договором. Меры включают уплату штрафа, возмещение морального вреда, возмещение убытков. Могут накладываться не только на медработника, но и на медучреждение. Административная – вид юридической ответственности за административный проступок (предупреждение, штраф, исправительные работы).

19 Уголовная – государственно-принудительное воздействие за совершенное преступление: против жизни и здоровья: причинение смерти по неосторожности (ст. 105 УК РФ), заражение ВИЧ- инфекцией (ст. 125), незаконное производство абортов (ст. 123), неоказание помощи больному (ст. 124) и др. против общественной нравственности и здоровья населения: незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозка, сбыт наркотических и психотропных веществ (ст. 228 УК РФ), хищение, вымогательство наркотических и психотропных веществ (ст. 229), нарушение санитарно-эпидемиологических правил (ст. 236), надругательство над телами умерших и местами их захоронения (ст. 224) … экологические: нарушение правил обращения с экологически опасными веществами и отходами (ст. 247 УК РФ), загрязнение вод (ст. 250) и др. такие преступления, как превышение должностных норм (ст. 286), получение взятки (ст. 290), служебный подлог (ст. 292) и др.

20 Типы лечебно-профилактических учреждений Стационарного типа ЛПУ(stacio – неподвижный): Больницы, стационары, клиники, госпитали – ЛПУ, в которые госпитализируются пациенты, требующие постоянного наблюдения, применения методов лечения, затруднительных на дому и в поликлинике. Различают стационары: монопрофильные (специализированные) – для лечения пациентов с одним заболеванием (например, с туберкулезом); многопрофильные – в их составе лечебные отделения для пациентов с различными заболеваниями. Родильные дома – относятся к системе охраны материнства и детства. Хосписы – относятся к социальной системе. В них оказывается медицинская помощь неизлечимым, умирающим пациентам.

21

22 Амбулаторого типа ЛПУ (ambulance – подвижный): Поликлиники – многопрофильные лечебно- диагностические учреждения для оказания квалифицированной медицинской помощи, обследование и лечение, в том числе, и на дому. Амбулатории – расположены в сельской местности. Принцип работы тот-же, но имеется меньший штат работников и ограниченный объем лечебных и диагностических услуг. Женские консультации – предназначены для оказания специализированной помощи беременным и пациенткам гинекологического профиля в амбулаторно-поликлинических условиях. Станции скорой медицинской помощи – предназначены для оказания экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях и родах, а также для транспортировки пациентов в ЛПУ.

23

24 Комбинированные ЛПУ (комплекс, включающий поликлинику, стационар, профилакторий и др.): Медико-санитарные части (МСЧ)– предназначены для обслуживания работников крупных предприятий. Пациенты могут получить помощь в поликлинике, стационаре и в дальнейшем пройти долечивание в условиях профилактория. Диспансеры – оказывают специализированную помощь определенным группам пациентам (противотуберкулезные, кардиологические, онкологические и др.).

25 Социальные ЛПУ - их деятельность направлена на поддержку определенных групп пациентов, находящихся под социальной защитой государства: Дома-интернаты - для престарелых, пациентов с хроническими заболеваниями. Хосписы.

26 Санаторно-курортного типа ЛПУ: Санатории, профилактории, лесные школы. Их деятельность основана на использовании в лечении природных лечебных факторов (климат, воды, грязи и др.) с использованием режима, диетического питания, массажа и др.

27

28 Основные направления деятельности сестринского персонала лечебно-диагностическое – обеспечение квалифицированного ухода за пациентом; профилактическое – предупреждение заболеваний; реабилитационное – восстановление утраченного здоровья в связи с заболеванием и возвращение к труду; паллиативное – облегчение страданий неизлечимо больных пациентов; педагогическое – обучение пациентов, их родственников медицинским знаниям и умениям; медико-социальное – поддержка стариков, инвалидов и приобретение ими независимости; просветительское и воспитательное – укрепление здоровья населения, привитие основ здорового образа жизни; руководящее - организация и руководство работой среднего и младшего персонала.

29 Медицинская сестра поликлиники Оказание помощи врачу во время приема (выписка рецептов, направлений на обследование, различные процедуры). Проведение бесед с пациентами и родственниками по вопросам ухода, питания, подготовки к диагностическим процедурам. Диспансерное наблюдение за пациентами с хроническими и вновь выявленными заболеваниями. Ведение медицинской документации. Обучение пациентов здоровому образу жизни.

30

31 Палатная медицинская сестра Организация и контроль соблюдения лечебно- охранительного режима. Выполнение сестринских вмешательств по указанию врача. Выполнение независимых сестринских вмешательств по уходу за пациентом. Обеспечение санитарно-противоэпидемического режима. Своевременное получение медикаментов и их правильное хранение. Ведение медицинской документации. Обеспечение динамического сестринского наблюдения за пациентами. Контроль работы младшего персонала.

32

33 Процедурная медицинская сестра Выполнение сестринских вмешательств по указанию врача. Помощь врачу при выполнении диагностических и лечебных манипуляций. Обеспечение санитарно- противоэпидемического режима. Своевременное получение медикаментов и их правильное хранение. Обеспечение транспортировки биологического материала в лабораторию. Оказание доврачебной неотложной помощи.

34

35 Медицинская сестра отделения новорожденных в акушерском стационаре Оказание новорожденным ухода и лечения в соответствии с назначениями врача. Помощь врачу при выполнении диагностических и лечебных манипуляций. Сопровождение врача при проведении им обхода новорожденных. Обеспечение санитарно-противоэпидемического режима. Своевременное получение медикаментов и их правильное хранение. Наблюдение за правильностью кормления новорожденных матерями и кормление детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании. Оформление документов на новорожденных, выписанных из отделения.

36

37 Благодарю за внимание