АО « Медицинский Университет Астана» Кафедра: Ортопедической и детской стоматологии. СРС Выполнила: Уразгалиев Т. Н. Шуменов М.Н. Группа: 406 СТОМ Проверила. - презентация

1 АО « Медицинский Университет Астана» Кафедра: Ортопедической и детской стоматологии. СРС Выполнила: Уразгалиев Т. Н. Шуменов М.Н. Группа: 406 СТОМ Проверила : Замураева А.У. Астана г.

2 Аллерги́я (др.-греч. λλος другой, иной, чужой + ργον воздействие) сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм. ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность организма к лекарственному препарату, в основе которой лежат иммунологические механизмы.

3 Лекарственная аллергия

4 Лекарственная аллергия: Клинические проявления Органоспецифические 1. Дерматологические; 2. Гематологические синдромы; 3. Висцеральные проявления. Генерализованные 1. Анафилактический шок; 2. Сывороточноподобные реакции; 3. СКВ-подобный синдром; 4. синдром Стивенса-Джонсона; 5. синдром Лайелла

5 Таблица 1. Классификация аллергических реакций по механизму развития (Gell и Coombs)

6

7

8 Крапи́винница (лат. urticaria), называемая иногда крапивная лихорадка, крапивная сыпь, уртикария кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледно- розовых волдырей (лат. urtica), сходных по виду с волдырями от ожога крапивой. Крапивинница может быть самостоятельной (обычно аллергической) реакцией на какой-либо раздражитель, либо является одним из проявлений какого-либо заболевания.

9 Крапивинница Лекарственные препараты: пенициллин, салицилаты, сульфаниламиды, эритромицин, карбамазепин и др.

10 Клинические признаки: Внезапное появление одиночных или множественных волдырей и папул,выступающих над поверхностью кожи, с гиперемией и четкими границами на кожных покровах лица, рук, туловища, ног Размеры кожных элементов от 1-2 мм до см и даже больше; иногда элементы сливного характера Сильный зуд Высыпания могут сочетаться с отеком Может развиться генерализованная анафилактическая реакция,потенциально фатальная Отсутствие пигментации,рубцов после исчезновения сыпи и пятен

11 При гистологическом исследовании пораженных участков видны разрыхленные коллагеновые волокна, расширенные сосуды и периваскулярные инфильтраты из лимфоцитов, эозинофилов и нейтрофилов. Соотношение клеток в инфильтратах в разных участках ткани бывает неодинаковым.

12

13 Основным элементом сыпи при крапивнице является волдырь. Пузырь (urtica) - первичный элемент сыпи, слегка повышен над уровнем кожи, плотной консистенции, с четкими краями, овальной кольцеобразной, линейной или неправильной формы, бледно-розового или фарфорово- белого цвета.

14

15 Неотложная помощь: 1. Устранить аллерген, если возможно вывести аллерген из организма (алиментарный фактор, лекарство, очаг инфекции); 2. Эффективны антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол и др.)-пациенту среднего телосложения в/м 2 мл 2,5% р-ра Пипольфена или 2 мл 2% Супрастина, этого бывает достаточно для нормализации состояния пациента. 3. Холодные компрессы.

16

17 Отек квинке Лекарственные препараты: пенициллин, салицилаты, сульфаниламиды, эритромицин, карбамазепин и др.

18 Клинические признаки: Локальный отек кожи, подкожной клетчатки и /или слизистых оболочек в сочетании с крапивницей или без нее Часто-составной компонент генерализованной анафилактической реакции (шока) Может развиться на любом участке теля; обычная локализация лицо(чаще губы,веки),конечности,наружные половые органы Онемение, зуд

19

20 Неотложная помощь. - Горизонтальное положение - Инфильтрация места инъекции анестетика 0,5 мл 1% р-ром Адреналина - Супрастин 2% р-р 2,0 или димедрол 1% - 2,0 в/м - Преднизолон 2,0-3,0 мл (60-90 мг) в/м; - Эуфиллин 2,4% р-р 10 мл в/в на 10 мл 40% глюкозы в/в - При нарастании асфиксии показана трахеостомия. Больной подлежит госпитализации. У пациентов с сердечно-сосудистой патологией не рекомендуется обкалывать место введения анестетика р-ром адреналина. У таких пациентов наблюдались позитивные результаты при применении кортикостероидов.

21

22 Спасибо за внимание.