Интерпретация гравидограмм Подготовила: Кульжанова Н.С. Проверила: Галиева Ж.Т. С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ. - презентация

1 Интерпретация гравидограмм Подготовила: Кульжанова Н.С. Проверила: Галиева Ж.Т. С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ 1 Алматы – 2016 г.

2 Гравидограмма – это сводная таблица данных, заполняемая при каждом посещении и показывающая динамику течения беременности.

3

4 Шкала анализы крови и мочи

5 Шкала АД отмечают точками показатели систолического и диастолического давления, соединяя последовательно их линиями

6 Шкала ОЖ ОЖ – окружность живота на уровне пупка.

7 Шкала ВДМ ВДМ – расстояние от верхнего края симфиза до дна матки.

8 Измерение ВДМ При исследовании беременная лежит на спине с немного согнутыми ногами, мочевой пузырь должен быть пустым. Методом пальпации определяют положение плода (результат оценивается только при продольном положении) и сантиметровой лентой измеряется расстояние от верхнего края лона до самой отдаленной точки дна матки. Начиная с 20 недель беременности ВДМ должна измеряться при каждом посещении!!!

9 Если показатели ВДМ отличаются от нормы, то.. ЗВРП, маловодие или меньший срок беременности, чем установлено крупный плод, многоводие, многоплодие

10 Состояние шейки матки оценивают в баллах, особенно у женщин с риском преждевременного прерывания беременности(по видоизмененной шкале Бишопа) В графе - "предлежание плода" - указывается предлежание головное, тазовое или косое. Сердцебиение при выслушивании плода отмечается знаком "+".

11 Массо-ростовой показатель (МРП) МРП у беременных нормостенического телосложения 38,13 + 3,07 %, с избыточной 48,36 ± 6,31 % и недостаточной массой тела 32,25 ± 1,88 %. Интервалы между двумя указанными линиями означают параметры нормальной прибавки массы в соответствии с весовыми категориями. При очередном осмотре величину прироста массы указывают точками, соединяя их линией ( Для ориентировки нормальной прибавки массы тела в гравидограмме представлены верхняя и нижняя граница нормы в определенные сроки беременности. ). *** Общая прибавка массы тела у всех беременных (с ранних сроков до 40 нед) менее 7 кг или отсутствие ее нарастания в течение нескольких визитов может указывать на задержку развития плода, в связи с чем требуется проведение дополнительного обследования! Масса (кг) : рост (см) х 100%

12

13

14 Женщины с первоначальной недостаточной массой тела могут больше прибавлять в весе, чем остальные беременные. При отсутствии видимых отеков разгрузочные дни у этой категории беременных нужно проводить после тщательного обследования, поскольку они угрожаемый на преждевременные роды и рождение детей с низкой массой тела.

15 Гравидограмма позволяет визуально оценить отдельные параметры динамики беременности и представляет своего рода "паспорт" беременной

16