1 Форма 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» - презентация

1 1 Форма 12 «Сведания о числе заболеваней, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»

2 2 Для составления отчета в первичной медицинской документации должен содержаться рубрифицированный, разбитый на разделы диагноз: основное заболеваниме с осложнениями, фоновое конкурирующее и сопутствующие заболевания. В отчет включают один раз в году: основное заболеваниме, фоновое, конкурирующее и сопутствующие заболевания. Осложнения основного и других заболеваней в отчет не включают. форме 12 произошли изменения Коды МКБ-10 со звездочкой (*) в Отчет не включаются. Разделы формы Дети (0-14 лет включительно) – таблица Дети (15-17 лет включительно) – таблица Взрослые 18 лет и старше - таблица Взрослые старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) – таблица Диспансеризация студентов высших учебных учрежденей

3 3 ДОБАВЛЕНЫ В ТАБЛИЦЫ 1000, 2000, 3000 И 4000 ДОБАВЛЕНЫ ГРАФЫ: ВЗЯТО ПОД ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ВСЕГО ЗАРЕГИСТРОИРОВАНО ЗАБОЛЕВАНИЙ (гр. 6) ВЗЯТО ПОД ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ заболеваней с впервые в жизни установленным диагнозом (гр.8) ВЫЯВЛЕНО ПРИ ПРОФОСМОТРЕ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ (гр.9) Выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения (гр.10), кроме таблицы 1000 СНЯТО С ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ (гр.12)

4 4 таблица 1000 (дети 0-14) Наименованиме классов и отдельных болезней строк Код по МКБ- 10 пересмотра Зарегистрировано заболеваней Снято с диспансерного наблюдания Состоит под диспансер ним наблюдением на конец отчетного года всего из них (из гр. 4): из заболеваней с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 7): взято под диспансерное наблюдение с впервые в жизни установ- ленным диагно-зом взято под диспансерное наблюдение выявлено при профосмотре Зарегистрировано заболеваней – всего 1.0 А00- Т98

5 5 таблица 2000 Наименованиме классов и отдельных болезней строк Код по МК Б-10 пересмотра Зарегистрировано заболеваней Снято с диспансерного наблюдания Состоит под диспансер ним наблюдением на конец отчетного года из них (из гр. 13): юноши всего из них: юно ши из них ( из гр. 4 ): из заболеваней с впервые в жизни установленным диагнозом ( из гр. 7 ): из заболеваней с впервые в жизни установленном диагнозом (из гр. 7) юноши взято под диспансерное наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом взято под диспансерное наблюдение выявлено при профосмотре выявлен о при диспансеризации определенных групп взросло го населен ия Зарегистриров ано заболеваней – всего 1.0 А00- Т98

6 6 Таблицы 3000 и 4000 Наименов аниме классов и отдельны х болезней строк Код Зарегистрировано заболеваней Снято с диспансерного наблюдания Состоит под диспансер ним наблюдением на конец отчетного года по МКБ -10 всего из них ( из гр. 4 ): из заболеваней с впервые в жизни установлен. диагнозом (из гр. 7): взято под выявлено при диспан диспан сер-ное наблю- с впервые установил. диагнозом диспансерное наблюдение выявлено при профосмотре серизации определенных групп взрослого населения Зарегист рировано заболева ней – всего 1.0 А00- Т98

7 7 В таблицы 1000, 2000, 3000 и 4000 по соответствующим строкам включают заболевания, зарегистрированные у пациентов впервые в жизни (гр. 7), впервые в жизни и повторно (гр. 4) один раз в году, а также число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года по соответствующему заболеванию (гр. 13). В гр. 6 отмечают, сколько заболеваней взято под диспансерное наблюдение из гр.4. Графа 13 состоит под «Д» наблюдением на конец года = гр.6 – гр.12

8 8 УДАЛЕНЫ ИЗ ТАБЛИЦ 1000, 2000, 3000 И 4000 ИСКЛЮЧЕНЫ СТРОКИ: диссеминированное внутрисосудистое свертываниме [синдром дефибринации] стр легочная эмболия стр перитонит стр Исключены таблицы : 1002, 2002, 3003, 4002, содержащие сведания о пациентах, снятых с диспансерного наблюдания с заболеваниями щитовидной железы. ТАБЛИЦА 3001, содержащая сведания о заболеваниях, выявленных при проведении дополнительной диспансеризации определенных групп взрослого населения.

9 9 Класс Х «Болезни органов дыхания» - грипп расширил свою кодировку и теперь регистрируется с кода J09 по J11. если врачом выставлен диагноз Острый бронхит код J20 то ставим по стр. 11.4, не зависимо от возраста если стоит – бронхит- J40, то ставим по стр.11.7 (бронхит не уточненный)

10 10 Класс XVI (стр. 17.0) таблица 1000 Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде у детей, регистрируются как острые (графа 4 = графе 6 = графе 7 = графе 8), дети наблюдаются в течение 1 месяца, в графе 13 на конец отчетного периода показывают только тех детей, у которых эти состояния развились в декабре месяце. Снятых с «Д» наблюдания показываем в гр. 12. Графа 13 = графа 6 – графа 12 Строка 17.0 (таблиц 2000 и 3000) заполняется только в случаях, когда поражения плода и новорожденного обусловленные состояниями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения, когда они уточнены как причина смерти или болезни плода или новорожденного и касается состояния здоровья матери. В этих случаях состояния матери кодируются кодами Р00-Р04, а не кодами XV класса.

11 11 таб беременность, роды и послеродовой период 16.0O00-O99 отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 17.0P05-P96 таб и беременность, роды и послеродовой период 16.0O00-O99 отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 17.0P00-P04

12 врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 18.0Q00-Q99 из них: врожденные аномалии развития нервной системы 18.1Q00-Q07 врожденные аномалии глаза 18.2Q10-Q15 врожденные аномалии системы кровообращения 18.3Q20-Q28 врожденные аномалии женских половых органов 18.4Q50-Q52 неопределенность пола и псевдогермафродитизм 18.5Q56 врожденные деформации бедра 18.6Q65 врожденный ихтиоз 18.7Q80 нейрофиброматоз 18.8Q85.0 синдром Дауна 18.9Q90

13 13 Класс XVIII «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках». Состояния из этого класса (стр. 19.0), должны регистрироваться и обследоваться по коду Z, далее они уходят по коду выявленного заболевания, либо здоров. Могут быть единичные случаи, когда не было возможности установить диагноз заболевания, в этой ситуации ставим с обязательной расшифровкой! Наблюдение за детьми с положительными туберкулиновыми пробами и гиперреакциями осуществляется по классу XXI – код Z03.0 и показывается в таблице 1100 и 2100 (факторы влияющие, на состояние здоровья населения).

14 14 - По строке 20.0 «травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» графа 4 = графе 7 (не зависимо от графы 13), но может и не ровняться! Если есть осложнения хирургических вмешательств! (Обязательно должны быть показаны в форме 57 по строкам 35-36). Обязательна сверка с формой 57 (расшифровка травм в форме 12) – количество травм в форме 12 должно равняться количеству травм в форме 57 (соответственно по возрастам). Графа 13 (состоит на «Д» учете) форма 12 = сумме строк 37 и 38 (последствия травм, отравленей, др. воздействий внешних причин) графа 16 и гр. 24 (итого) формы 57 (соответственно возрастам). - В форме 12 по строке 20.0 графа 13 «Д» учет находятся в течение года, а затем с хроническим заболеванимем «уходят» по другим строкам. Последствия травм относятся к XIX классу – коды Т90-Т98.

15 15 В ТАБЛИЦЫ 1100, 2100, 3100 И 4100, ВКЛЮЧАЮЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ФАКТОРАХ, ВЛИЯЮЩИХ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ДОБАВЛЕНЫ СТРОКИ: ПРОБЛЕМЫ СВЯЗАННЫЕ С ОБРАЗОМ ЖИЗНИ (стр ) ЗАБОЛЕВАНИЯ В СЕМЕЙНОМ АНАМНЕЗЕ (стр ) Источником информации для заполнения таблиц 1100, 2100, 3100 и 4100 служит «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (учетная форма 025-1/у).

16 16 Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения медицинские организации (с профилактической целью) таблицы 1100, 2100, 3100, 4100 Наименованиме строки Код МКБ- 10 Обращения всего из них: повторные 12, Всего 1.0Z00-Z99 из них: обращения в медицинские организации для медицинского осмотра и обследования 1.1Z00-Z13 из них: обращения в связи с получением медицинских документов Z02.7 потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями 1.2Z20-Z29 из них: носительство возбудителя инфекционной болезни Z22 обращения в медицинские организации в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции 1.3.Z30-Z39 обращения в медицинские организации в связи с необходимостью проведания специфических процедур и получения медицинской помощи 1.4.Z40-Z54 из них: помощь, включающая использованиме реабилитационных процедур Z50 паллиативная помощь Z51.5 потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами 1.5.Z55-Z65 обращения в медицинские организации в связи с другими обстоятельствами 1.6.Z70-Z76 из них: проблемы, связанные с образом жизни Z72 потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье 1.7.Z80-Z99 из них: заболевания в семейном анамнезе Z80-Z84 наличие илеостомы, колостомы Z93.2, Z93.3

17 17 5. Диспансеризация студентов высших учебных учрежденей (5000) Число студентов, подлежавших диспансеризации в отчетном году 1 _________, число студентов, прошедших диспансеризацию в отчетном году 2 __________, выявлено у них заболеваней с диагнозом, установленным впервые в жизни – всего 3 _________, из них: взято под диспансерное наблюдение 4 ________. (5100) Профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ: Подлежало осмотру 1 _____________, осмотрено 2 ___________.

18 18 1. Уровень общей заболеваемости не должен превышать или быть ниже уровня заболеваемости прошлого года более чем на 10%. 2. Анализ заболеваемости в сравнении с 2014 годом. 3. Произвести выверку сведеней по количеству заболеваней, по которым формируются поименные списки в федеральный регистр льготников на дополнительное лекарственное обеспечение (семь редких нозологий) с соответствующими строками в годовых статистических отчетах (ф. 12, ф. 31) на предмет соответствия. 4. По строкам 10.3 (болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением), (астма, астматический статус) – сверка с регистром! 5. Инвалиды и Участники ВОВ. ОШИБКА: расхождение данных.

19 19 - В таблицах 1001, 2001, 3002, сведания о числе физических лиц, имеющих заболевания, показанные в таблицах 1000, 2000, 3000, 4000: (1001) Число физических лиц зарегистрированных пациентов – всего 1, из них с диагнозом, установленным впервые в жизни 2, состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года ( из графы 13, стр. 1 ) 3 Данные таблиц 1000, 2000, 3000, 4000 (число заболеваней) всегда больше данных, показанных в таблицах 1001, 2001, 3002, 4001 (число фи­зических лиц, имеющих заболевания) за счет того, что у одного человека могут быть зарегистрировано два и более заболевания. ОШИБКА – ставят цифры из таблиц 1000,2000,3000,4000 строки 1. - не заполняют вообще.

20 20 В таблице 4000 показываются сведания о больных старше трудоспособного возраста (женщин 55 лет и старше и мужчин 60 лет и старше) из таблицы Данные таблицы 4000 по графам 4,6,7,8,9,10,12,13 всегда будут меньше соответствующим графам таблицы 3000 обратить вниманиме, что в таблице 4000 нет некоторых заболеваней из раздела болезни кожи и подкожной клетчатки. ОШИБКИ: –данные таблицы 4000 больше чем в таблице 3000 –в таб взяты на «Д» учет, а таб по соответствующей строке «Д» учета нет –таб срока пустая, а в таб.4000 по соответствующей строке все графы заполнены.

21 21 в таблицах 1000, 2000, 3000, 4000 по строке 10.3 «болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением» показывается сумма строк

22 22 - по строке 10.7 «цереброваскулярные болезни» показывается сумма строк (обязательно должны быть расписаны) ,6 плюс строка В строке графа 4 = гр. 7 т.к. диагноз «последствия цереброваскулярных болезней» устанавливается посмертно другие графы не заполняются цереброваскулярные болезни 10.7I60-I69 из них: субарахноидальное кровоизлияние I60 внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние I61, I62 инфаркт мозга I63 инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт I64 закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга I65- I66 другие цереброваскулярные болезни I67 последствия цереброваскулярных болезней I69

23 23 Повторно возникающие в течение года острые патологии, регистрируются со знаком «+». По этим строкам графы 4 = 7. Пациенты с острыми, повторными инфарктами миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения наблюдаются в течение 1 месяца, а затем снимаются с диспансерного учета, поэтому в графе 13 отмечают только тех пациентов, которые заболели в декабре месяце. Пациенты с острой ревматической лихорадкой наблюдаются в течение 3-х месяцев, поэтому в графе 13 показывают только тех пациентов, которые заболели в четвертом квартале отчетного года. Графа 4 должна быть равна графе 7 по строке Если заболеваниме перешло в хроническую форму, то пациента по строке 10.1 с учета снимают, а по строке 10.2 «хронические ревматические болезни сердца» берут на учет, как впервые выявленное хроническое заболеваниме. Продолжительность стенокардии в МКБ-10 не определена, поэтому стенокардия (таблицы 2000, 3000 и 4000, строки ) регистрируется как самостоятельное заболеваниме, впервые выявленное – первый раз в жизни, а затем – один раз в год со знаком (–). Случаи приступов стенокардии при атеросклеротической болезни сердца как самостоятельные заболевания не регистрируются. Графы 4 и 7 не должны быть равны! Графа 4 больше графы 7. ВНИМАНИЕ По строке (нестабильная стенокардия) указывается не количество приступов, а физические лица. В гр 4 и гр. 7.

24 24 Некоторые острые заболевания (острый отит, острый миокардит, острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, грипп, травмы, за исключением последствий) регистрируются столько раз, сколько они возникают в течение отчетного года. При этом графа 4 должна быть равна графе 7 по соответствующим строкам. Обязательна сверка пневмонии, острые и повторные инфаркты миокарда с формой 14. в форме 12 не должно быть меньше, чем в форме 14 « СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРА».

25 25 Форма федерального статистического наблюдания 16-ВН составляется всеми медицинскими организациями, и их подразделениями, выдающими листки нетрудоспособности. В число дней ВН включается суммарное число календарных дней из всех листков нетрудоспособности по данному случаю, независимо от того, какими медицинскими организациями они были выданы (при закрытии последнего листка нетрудоспособности). Если случай ВН был зафиксирован в предыдущий отчетному период, а закончился в отчетном году, то он учитывается по последнему закрытому листку временной нетрудоспособности в отчетном году, а в дни нетрудоспособности по этому случаю включаются календарные дни как предыдущего, так и отчетного года.

26 26 В Форму включаются сведания по полу о числе дней временной нетрудоспособности (графа 5) по причинам ВН, о числе случаев ВН – в графу 6. В графах с 1 по 16 показывается число случаев ВН, распределенных по пятилетним возрастным группировкам. В строках 1-61 показываются причины ВН, в которые включаются заболевания по классам болезней, группам и отдельным нозологическим формам, уход за больным, освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством, отпуск в связи с санаторно-курортным лечением, если он оформлен листком нетрудоспособности.

27 27 Строки с 1 по 51 заполняются по классам, группам и отдельным заболеваниям (в соответствии с кодами МКБ-10). Отдельные заболевания, не предусмотренные перечнем таблицы и не включенные в выделенные в группы, следует отнести в соответствующий класс болезней. - Обращать вниманиме на сроки пребывания на больничном листе. - В строку 45 "Беременность, роды и послеродовой период" включаются заболевания (состояния) этого класса (коды O00- O99), в том числе аборты без отпусков по беременности и родам. Аборты (коды O03-О08) из строки 45 выделяются дополнительно в строку 52 - "Аборты" (данные 52 строки в строку 60 - "Итого по всем причинам" - не включаются). - Отпуск по беременности и родам показывается в строке 61. Строки 59, 60, кроме того включают случаи, связанные с протезированимем, выполнением донорских функций, обследованимем, в результате которого пациенту был поставлен диагноз «Здоров».

28 28 Форма N 57 - сводный отчет "Сведания о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин" заполняется полностью. Особое вниманиме при заполнении формы должно быть уделено выполнению внутри – и межформенному контролю ПРИМЕЧАНИЕ: Дети учитываются - в возрасте от 0 до 17 лет включительно, взрослые - 18 лет и старше; - строки 35 и 36 "Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках" - не заполняются, кроме граф 16, 24 и 25 (итого) ОШИБКИ: - заполняли общую по району + район отдельно (в модуле статистика) - много было «прочих» по всем строкам, но единичные прочие могут быть - много бытовых травм, мало уличных (замечания в Москве) - автодорожных травм было больше, чем всего транспортных - не соответствие данных в форме 57 с другими формами (ф. 14, Ф. 12)

29 29 Числовые значения в графах 7, 12 и 19 (транспортные) должны быть больше или равны числовым значениям в графах 8, 13 и 20 (в т.ч. автодорожные) соответственно Числовые значения в строках 13-14(переломы костей верхней конечности) и (переломы костей нижней конечности) должны быть больше или равны числовым значениям в строках и (в т.ч…) соответственно

30 30 КОНТРОЛЬ ФОРМЫ 57, С ФОРМОЙ 14 « СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРА ». - по строкам и переломы костей верхних и нижних конечностей. - по строкам 7-8 переломы черепа и лицевых костей. - по строкам внутричерепные травмы - по строкам термические и химические ожоги - по строкам отравления лекарст.средствами, медикаментами и биохимич.веществами. В форме 14 в новой подтаблице 2001 число пострадавших в ДТП должно быть меньше или равно числу транспортных травм формы 57 ( графа 7 + графа 12 + графа 19 по строкам 01 и 02). (2001) Из общего числа больных с травмами (стр.20.0), больные, пострадавшие в ДТП из них умерло: всего 2.________

31 31