ЛЕКЦИЯ 1 ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ДЕРМАТОЗОВ Доц. Мусаева Н.Ш. ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ. - презентация

1 ЛЕКЦИЯ 1 ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ДЕРМАТОЗОВ Доц. Мусаева Н.Ш. ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

2 СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИОННОГО МАТЕРИАЛА ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ ДЕРМАТОЗОВ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В КОЖЕ ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КОЖИ ПРИНЦИПЫ ОБЩЕЙ И МЕСТНОЙ ТЕРАПИИ ДЕРМАТОЗОВ

3 История дерматологии Дерматология –наука о коже, своими истоками уходит глубоко в древность Китайская медицина (II-III тысяч. до н.э.) – проказа, чесотка, фавус, ихтиоз, витилиго, угри. Египет ( гг до н.э.) – экзема, лепра, мозоли, карбункулы. Индия (6-8 вв до н.э.) – алопеция, лепра, зуд, крапивница. Др Греция (Гиппократ – гг до н.э.) – деление кожных болезней на 2 гр., в зависимости от внешних и внутренних факторов. Ср.Азия (Авиценна) – описал пузырчатку, почесухи, грибковые заболевания Италия (Миркуриалис – 1571 г.) – первый учебник по дерматовенерологии. Мальпигий – изучил анатомию и физиологию кожи, описал сальные и потовые железы, волосяные фолликулы.

4 Кожные и венерические болезни многообразны по клиническим проявлениям. За последние 10 лет резко возросла заболеваемость среди детского населения. С кожным и венерическими заболеваниями приходится сталкиваться врачам всех клинических специальностей. Кожные проявления нередко служат отражением изменений важнейших органов и систем, патологии внутренних органов, ЦНС, Э.С., нарушений адаптационных механизмов организма. Знание основ кожных и венерических болезней стала необходимым в повседневной деятельности врача- клинициста любого профиля и обязательным этапом подготовки ВОП

5 КЛАССИФИКАЦИЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ДЕРМАТОЗОВ ЭНДОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (ПЕЧЕНИ, ЖКТ) ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА, ПИТАНИЯ, АВИТАМИНОЗЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ ОЧАГОВАЯ ИНФЕКЦИЯ ЭКЗОГЕННЫЕ МЕХАНИЧЕСКИЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ХИМИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ РАСТИТЕЛЬНЫЕ И ЖИВОТНЫЕ ПАРАЗИТЫ

6 ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫ ДЕРМАТОЗОВ ЭКЗОГЕННЫЕ ЭНДОГЕННЫЕ МЕХАНИЧЕСКИЕ ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБ-Я ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, ПЕЧЕНИ,ЖКТ ЗАБ-Я СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ЗАБ-Я ЭНДОКРИННОЙ И НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НАРУШЕНИЯ ОМЕНА, ПИТАНИЯ,АВИТАМИНОЗЫ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, НАРУШЕНИЯ ГЕМОПОЭЗА АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯИММУДОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТ ОЧАГОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

7 КЛАССИФИКАЦИЯ ПРИЧИННЫХ ФАКТОРОВ ДЕРМАТОЗОВ СОБСТВЕННО ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫ ИЗМЕНЕНИЯ ВН.ОРГ.,НЕРВ. СИСТ., ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПРИВОДЯЩИЕ К РАЗВИТИЮ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ КАЛЬЦИНОЗ КСАНТОМАТОЗ ЛЕЙКЕМИДЫ ЛИМФОМА ФОНОВЫЕ ФАКТОРЫ (ФАКТОРЫ РИСКА ) ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВН.ОРГ., ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, СОЗДАЮЩИЕ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К ДЕРМАТОЗАМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВО,НС,ЖКТ,ССС ОЧАГОВАЯ ИНФЕКЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ХИМИЧЕСКИЕ СЕНСИБИЛИЗАТОРЫ НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ СТРЕСС РАЗРЕШАЮЩИЕ ФАКТОРЫ СТРЕСС,ПОГРЕШНОСТИ ПИТАНИЯ,ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ, ПЕРЕГРЕВАНИЕ, ЗАБ-Я ВН..ОРГ., ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА В МОМЕНТ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА, ФОРМИРУЮЩИЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ДЕРМАТОЗА

8 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КОЖИ ОСМОТР ПАЛЬПАЦИЯ ДЕРМОГРАФИЗМ ( сосудодвигательная иннервация кожи ) ДИАСКОПИЯ (ВИТРОПРЕССИЯ) ГРАТТАЖ (ПОСКАБЛИВАНИЕ) СКАРИФИКАЦИЯ КАПИЛЛЯРОСКОПИЯ,ТЕРМОМЕТРИЯ

9 ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ДЕРМАТОЗОВ ВЫЯСНЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫЯСНЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ВЫЯСНЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯ ОПРОС ЖАЛОБЫ АНАМНЕЗ ФАКТОРЫ РИСКА БЫТОВЫЕ И ПРОФ.ВРЕДНОСТИ НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ ОСМОТР ХАРАКТЕРИСТИКА СЫПИ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЛОКАЛИЗАЦИЯ СИММЕТРИЧНОСТЬ СУБЪЕКТИВНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ БИОПСИЯ ХАРАКТЕР ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ЭПИДЕРМИСЕ И ДЕРМЕ

10 Многие заболевания кожи имеют воспалительный характер. В зависимости от степени выраженности реакции и ее длительности условно различают: острое, подострое, хроническое воспаление. Оно возникает в ответ на действие разнообразных внешних и внутренних раздражителей. В микроскопической картине каждого воспаления различают разной степени выраженности: 1. АЛЬТЕРАЦИЮ (повреждение тканей, некроз тканевых элементов) 2. ЭКССУДАЦИЮ (выпотевание форменных элементов и жидкости из сосудов, за счет повышенной их проницаемости) 3. ПРОЛИФЕРАЦИЮ (размножение тканевых элементов)

11 ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЭПИДЕРМИСЕ И ДЕРМЕ

12 АКАНТОЗ АКАНТОЛИЗИС ГИПЕРКЕРАТОЗ ГРАНУЛЕЗ СПОНГИОЗ ВАКУОЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ БАЛЛОНИРУЮЩАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ АНАПЛАЗИЯ ПАПИЛЛОМАТОЗ КАЗЕОЗНЫЙ НЕКРОЗ

13 ГИПЕРКЕРАТОЗ утолщение рогового слоя без структурных изменений клеток ИХТИОЗ ВУЛЬГАРНЫЙПСОРИАЗ

14 СПОНГИОЗ – межклеточный отек ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ ЭКЗЕМА

15 АКАНТОЛИЗИС расплавление межклеточных десмосом, клетки разъединены друг с другом ПУЗЫРИ ПРИ ВУЛЬГАРНОЙ ПУЗЫРЧАТКЕ

16 ПЕРВИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ Возникают на видимо здоровой коже, как первая, непосредственная реакция на экзо- или эндогенный раздражитель. ВТОРИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ Возникают в результате спонтанных эволюций первичных или в следствии примененной терапии. Чтобы дать правильную оценку патологическому процессу кожи, который проявляется в виде так называемых морфологических элементов, составляющих кожное поражение, врач должен оценить статус кожи (цвет, тургор, влажность, блеск, температуру) и слизистых оболочек. Умение различать элементы, позволяет правильно оценить патологический процесс и подойти к постановке диагноза.

17 КЛАССИФИКАЦИЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТОВ СЫПИ ПЕРВИЧНЫЕ ВТОРИЧНЫЕ ВОЛДЫРЬ узелок гнойничок ПУЗЫРЬ ПУЗЫРЕК ПЯТНО узел бугорок эрозия язва чешуйка корка трещина экскориации Лихенификация, Пигментация вегетация рубец

18 КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРВИЧНЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТОВ СЫПИ экссудативные пролиферативные ПЯТНО узелок гнойничок ПУЗЫРЬПУЗЫРЕК ВОЛДЫРЬ узел бугорок ПОЛОСТНЫЕ БЕСПОЛОСТНЫЕ

19 ПЯТНО ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА КОЖИ, НЕ ВЫСТУПАЮЩЕЕ НАД ПОВЕРХНОСТЬЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ВСЛЕДСТВИЕ РАСШИРЕНИЯ СОСУДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СОСУДОВ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ РОЗЕОЛАЭРИТЕМА ПЕТЕХИИЭКХИМОЗЫ ГЕМАТОМЫ ИСКУСТВЕННЫЕ ДИСХРОМИИ (ПИГМЕНТНЫЕ) ТАТУИРОВКИ ГИПО-ГИПЕР- ДЕПИГМЕНТАЦИЯ

20 Розеолезные (пятнистые) высыпания у больного Розовым лишаем Жибера ТОКСИКОДЕРМИЯ (СУЛЬФАНИЛАМИДНАЯ ЭРИТЕМА)

21 ИСКУССТВЕННОЕ НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПИГМЕНТНЫЕ ПЯТНА, СВЯЗАННЫЕ С ВВЕДЕНИЕМ В КОЖУ КРАСЯЩИХ ВЕЩЕСТВ-ТАТУИРОВКИ НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ДЕПИГМЕНТИРОВАННЫЕ ПЯТНА (ОЧАГИ) ПРИ ВИТИЛИГО

22 ПАПУЛА КЛЕТОЧНЫЙ ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ЭЛЕМЕНТ, ВЫСТУПАЮЩИЙ НАД КОЖЕЙ, БЕЗ ОБРАЗОВАНИЯ РУБЦА, ДО 1 см. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕНЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ФОЛЛИКУЛЯРНЫЕ РОГОВЫЕ ЭПИДЕРМАЛЬНЫЕ ЭПИДЕРМОДЕРМАЛЬНЫЕ МИЛЛИАРНЫЕЛЕНТИКУЛЯРНЫЕ НУМУЛЯРНЫЕБЛЯШКИ Псориаз, КПЛ, нейродермит Бородавки, ксантомы

23 ЛЕНТИКУЛЯРНЫЕ ПАПУЛЫ И БЛЯШКИ У БОЛЬНОГО ПСОРИАЗОМ

24 БУГОРОК КЛЕТОЧНЫЙ ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ЭЛЕМЕНТ, ВЫСТУПАЮЩИЙ НАД КОЖЕЙ, НЕ ОСТРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ, ИЗЪЯЗВЛЯЕТСЯ, ОБРАЗУЕТ РУБЕЙ ИЛИ РУБЦОВУЮ АТРОФИЮ Уровень залегания – сетчатый слой Гистологически – инфекционная гранулема. Заболевания – Лейшманиоз, третичный сифилис, лепра.

25 УЗЕЛ КЛЕТОЧНЫЙ ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ЭЛЕМЕНТ, ВЫСТУПАЮЩИЙ НАД КОЖЕЙ, НЕОСТРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ, ИЗЪЯЗВЛЯЕТСЯ, ОБРАЗУЕТ РУБЕЙ ИЛИ РУБЦОВУЮ АТРОФИЮ Уровень залегания – до подкожно-жировой клетчатке Размеры узла – до грецкого ореха Консистенция – от мягкой (скрофулодерма), до плотно-эластической (люпома, гумма) Заболевания –третичный сифилис, лепра, туберкулез.

26 ПУСТУЛА ПЕРВИЧНЫЙ ПОЛОСТНОЙ ЭКССУДАТИВНЫЙ ЭЛЕМЕНТ С ГНОЙНЫМ СОДЕРЖИМЫМ ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ НЕФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ВОКРУГ ВОЛОСЯНОГО ФОЛЛИКУЛА ВОКРУГ ПРОТОКА ПОТОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВОКРУГ ПРОТОКА САЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ФЛИКТЕНА ЭКТИМА гидраденит Фурункулез, остеофоликулит акне

27 Опухолеподобные образования (узлы) у больного туберозным ксантоматозом Пустулы и узлы у больного угревой болезнью

28 УРТИКАРИИ (ВОЛДЫРИ) У БОЛЬНОГО КРАПИВНИЦЕЙ ВОЛДЫРЬ ПЕРВИЧНЫЙ ЭКССУДАТИВНЫЙ БЕСПОЛОСТНОЙ ЭЛЕМЕНТ. ОТЛИЧАЕТСЯ ЭФЕМЕРНОСТЬЮ, ОГРАНИЧЕННЫЙ ОСТРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ОТЕК СОСОЧКОВОГО СЛОЯ

29 ПУЗЫРЕК ЭКСУДАТИВНЫЙ, ПОЛОСТНОЙ ЭЛЕМЕНТ, ВЫСТУПАЮЩИЙ НАД КОЖЕЙ, СОДЕРЖИТ ЖИДКОСТЬ. Размеры – до 1 см Анатомически состоит - дно, содержимое, покрышка Заканчивается – 1: вскрытие – эрозия – корка – де- или гиперпигментное пятно 2: ссыхание - корка – де- или гиперпигментное пятно Заболевания – герпесы

30 ПУЗЫРЬ ЭКСУДАТИВНЫЙ, ПОЛОСТНОЙ ЭЛЕМЕНТ, ВЫСТУПАЮЩИЙ НАД КОЖЕЙ, СОДЕРЖИТ ЖИДКОСТЬ. Размеры – от лесного ореха до куриного яйца и больше Анатомически состоит - дно, содержимое, покрышка Заканчивается – 1: вскрытие – эрозия – корка – де- или гиперпигментное пятно 2: ссыхание - корка – де- или гиперпигментное пятно Заболевания – вульгарная пузырчатка, эпидемическая пузырчатка новорожденных, ожоги II степени

31 ВТОРИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ РЕЗУЛЬТАТ РАЗВИТИЯ (ЭВОЛЮЦИИ) ПЕРВИЧНЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТОВ ЭРОЗИЯЯЗВА КОРКА ТРЕЩИНА ЧЕШУЙКА ЛИХЕНИФИКАЦИЯ ВЕГЕТАЦИИ РУБЕЦ ЭКСКОРИАЦИИ ПИГМЕНТАЦИЯ

32 ЯЗВА У БОЛЬНОГО МЯГКИМ ШАНКРОМ ЯЗВА У БОЛЬНОГО ОСТРО НЕКРОТИЗИРУЮЩИМСЯ ЛЕЙШМАНИОЗОМ КОЖИ

33 Лихенификация, экскориации у больного диффузным нейродермитом (атопическим дерматитом) Лихенификация, экскориации у больного Ограниченным нейродермитом (лишай Видаля)

34 ЯЗВА, ПОКРЫТАЯ КОРКОЙ У БОЛЬНОГО С БАЗАЛИОМОЙ КОРКОВЫЕ НАСЛОЕНИЯ У БОЛЬНОГО НОРВЕЖСКОЙ ЧЕСОТКОЙ

35 ВЕГЕТАЦИИ ПРИ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМАХ ВЕГЕТАЦИИ ПРИ АНАКТОЛИТИЧЕСКОЙ (ВЕГЕТИРУЮЩЕЙ) ПУЗЫРЧАТКЕ

36 ИСТИННЫЙ ПОЛИМОРФИЗМ НАЛИЧИЕ НА КОЖЕ ОДНОВРЕМЕННО НЕСКОЛЬКИХ ВИДОВ ПЕРВИЧНЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТОВ ЭВОЛЮЦИОННЫЙ ПОЛИМОРФИЗМ НАЛИЧИЕ НА КОЖЕ РАЗЛИЧНЫХ ПЕРВИЧНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ В РАЗНОЙ СТАДИИ РАЗВИТИЯ, А ТАКЖЕ ВТОРИЧНЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТОВ ЧЕСОТКА ВТОРИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА ЭКЗЕМА ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЕРМАТИТ ДЮРИНГА МОНОМОРФНОЙ НАЗЫВАЕТСЯ СЫПЬ, СОСТОЯЩАЯ ИЗ ОДНОГО ВИДА ПЕРВИЧНЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТОВ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ ПСОРИАЗ РОЗОВЫЙ ЛИШАЙ ЖИБЕРА ПЕМФИГУС КРАПИВНИЦА

37 МЕТОДЫ НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ ДЕРМАТОЗОВ ПУДРА, ПРИСЫПКА ВЗБАЛТЫВАЕМАЯ СМЕСЬ (БОЛТУШКА МАСЛЯНАЯ,ВОДНАЯ) ПРИМОЧКА, ВЛАЖНОВЫСЫХАЮЩАЯ ПОВЯЗКА АЭРОЗОЛИ ( СБРЫЗГИВАНИЕ) АНИЛИНОВЫЕ КРАСИТЕЛИ (СМАЗЫВАНИЕ) МАЗИ КЕРАТОЛИТИЧЕСКИЕ, КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИЕ, ЭПИТЕЛИЗИРУЮЩИЕ, ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ (АППЛИКАЦИИ, СМАЗЫВАНИЕ0 ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КОМПРЕСС КРИОМАССАЖ, КРИОДЕСТРУКЦИЯ, ДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИЯ

38 МЕТОДЫ НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ ДЕРМАТОЗОВ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ, АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПОВЕРХНОСТНОГО ДЕЙСТВИЯ I РАСТВОРЫ ДЛЯ СМАЗЫВАНИЯ,ПРОМЫВАНИЯ, ПРИМОЧЕК, НАЛОЖЕНИЯ ВЛАЖНОВЫСЫХАЮЩИХ ПОВЯЗОК АЭРОЗОЛИ СПРЕИ АНИЛИНОВЫЕ КРАСИТЕЛИ ОКСИКОРТ ПОЛЬКОРТОЛОН ОЛАЗОЛЬ БРИЛЛИАНТОВАЯ ЗЕЛЕНЬ МЕТИЛЕНОВАЯ СИНЬ КРАСКА КАСТЕЛЛАНИ ПЕНЛАК ЛОЦЕРИЛ БАТРАФЕН «ГАЛЬМАНИН» ОКИСЬ ЦИНКА ТАЛЬК «ДЕТСКАЯ» ТАНИН ФУРАЦИЛЛИН РИВАНОЛ «СВИНЦОВАЯ ВОДА» РОМАЗУЛАН ХЛОРОФИЛИПТ ЛАКИ ПУДРЫ ПРИСЫПКИ

39 МЕТОДЫ НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ ДЕРМАТОЗОВ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ, АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА МЕНЕЕ ПОВЕРХНОСТНОГО ДЕЙСТВИЯ II «БОЛТУШКИ» МАЗИ ЭПИТЕЛИЗИРУЮЩИЕ АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЭМУЛЬСИИ КРЕМЫ СИНТОМИЦИНОВАЯ СТРЕПТОЦИДОВАЯ НАФТАЛАНОВАЯ ТОПИЧЕСКИЕ СТЕРОИДНЫЕ КРЕМЫ МЯСЛЯНЫЕ ВОДНЫЕ СПИРТОВЫЕ РИВАНОЛОВАЯ ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ СОЛКОСЕРИЛ ДЕРМАТОЛОВАЯ КСЕРОФОРМНАЯ КРЕМ УННЫ ГЕЛИ СОЛКОСЕРИЛ МЕТРАГИЛ ФЛУЦИНАР

40 МЕТОДЫ НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ ДЕРМАТОЗОВ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ГЛУБОКОГО РАССАСЫВАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ III МАЗИ ОККЛЮЗИОННАЯ ПОВЯЗКА ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КОМПРЕСС СМАЗЫВАНИЕ ВТИРАНИЕ ТОПИЧЕСКИЕ СТЕРОИДНЫЕ МАЗИ ИХТИОЛОВАЯ, НАФТАЛАНОВАЯ СЕРНАЯ, ДЕГТЯРНАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯОБКАЛЫВАНИЕ ОЧАГОВ

41 МЕТОДЫ НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ ДЕРМАТОЗОВ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НАПРАВЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ IV АНТИПАРАЗИТАРНЫЕ АКАРИЦИДНЫЕ САЛИЦИЛОВАЯ МАЗЬ ФЕРЕЗОЛ ПОДОФИЛЛИН СОЛКОДЕРМ ЧИСТОТЕЛ ТЕРБИЗИЛ, НИЗОРАЛ МИКОСЕПТИН, НИТРОФУНГИН КЛОТРИМАЗОЛ, МИКОСПОР АЦИКЛОВИР, ЗАВИРАКС АЦИКЛОСТАД, ГОССИПОЛ, ФЛОРЕНАЛЬ, ИНТЕРФЕРОН СЕРНАЯ МАЗЬ БЕНЗИЛБЕНЗОАТ СПРЕГАЛЬ РАСТВОРЫ ДЕМЬЯНОВИЧА ПРОТИВОГРИБКОВЫЕПРОТИВОВИРУСНЫЕ КЕРАТОЛИТИЧЕСКИЕ АНТИ- БАКТЕРИАЛЬНЫЕ АНТИБИОТИКИ АНТИСЕПТИКИ

42 Наружные средства, используемые при вторичном инфицировании кожи

43 Препараты, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм в очагах воспаления Актовегин, Гепароид, гепариновая мазь,аппликации озокирита, парафина, глины, сапропеля Эпителизирующие и кератопластические средства (При глубоких трещинах и язвенных поражениях) Бепантен, солкосерил, мази с витамином А

44 КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. КАКОЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС В ЭПИДЕРМИСЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕМ ЧИСЛА РОГОВЫХ КЛЕТОК 2. ЧТО ТАКОЕ АКАНТОЛИЗ И АКАНТОЛИЗИС 3. КАКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ХАРАКТЕРИ ЗУЕТСЯ СПОНГИОЗ 4. ЧТО ОЗНАЧАЕТ ТЕРМИН «ПЕРВИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ» 5. НАЗОВИТЕ ПЕРВИЧНЫЕ ЭКССУДАТИВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ 6. КАКИЕ ЭКССУДАТИВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ НЕ ИМЕЮТ ПОЛОСТИ 7. ЧЕМ ВОЛДЫРЬ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ПАПУЛЫ 8. НАЗОВИТЕ РАЗНОВИДНОСТИ ПАПУЛ 9. ЧТО ТАКОЕ ПЯТНО И КАКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ ПЯТЕН ВЫ ЗНАЕТЕ 10. НАЗОВИТЕ ПЕРВИЧНЫЕ ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ 11. ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ПАПУЛА ОТ БУГОРКА 12. НАЗОВИТЕ РАЗНОВИДНОСТИ ВТОРИЧНЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТОВ 13. ЧТО ТАКОЕ ИСТИННЫЙ И ЭВОЛЮЦИОННЫЙ ПОЛИМОРФИЗМ 14. НАЗОВИТЕ ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ МЕСТНОЙ ТЕРАПИИ ДЕРМАТОЗОВ 15. КАКОЙ ВИД МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ПРИ МОКНУЩЕЙ СТАДИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА 16. НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ КЕРАТОЛИТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ 17. НАЗОВИТЕ МАЗИ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

45 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ