Мониторинг состояния лабораторной службы Свердловской области с оценкой тенденций и проблем развития. Е.П.Амон, главный специалист МЗ СО, ЕКДЦ С.В.Цвиренко, - презентация

1 Мониторинг состояния лабораторной службы Свердловской области с оценкой тенденций и проблем развития. Е.П.Амон, главный специалист МЗ СО, ЕКДЦ С.В.Цвиренко, зав.кафедрой КЛДиБ, УГМА 4 октября 2011 года г. Москва

2 Влияние лабораторной медицины на медицинскую практику: Достижение наук и технологий Востребованность лабораторных данных Доступность исследований

3 Востребованность лабораторных данных: Порядки оказания помощи и МЭС Профессиональная подготовка врачей, в частности по аспектам КЛД и её современных возможностей Мотивация врачей

4 Доступность исследований – интегральный показатель состояния лабораторной службы Внутрилабораторные факторы 1.Оснащение лаборатории (ий) 2.Состояние кадров и их профессиональной подготовки 3.Освоение технологий и их поддержание Внелабораторные факторы 1.Организация оказания медицинской помощи 2.Взаимодействие учреждений 3.Централизация исследований

5 Доступность исследований В пределах учреждения, особенно стационара определяющие внутрилабораторные факторы На территориях – внелабораторные (организационный и экономический факторы) Чем ниже возможности лаборатории ЛПУ (территории), тем важнее организационный фактор Объективные критерии оценки м.б. ценными для управляющих решений.

6 Количество лабораторий в Свердловской области 171 КДЛ : 122 МУ, 42 – областные, 5 – федеральные 17 - централизованные - 24%

7 Кадры лабораторной службы СО 617 чел с ВО (51% не мед.)

8 Динамика количества исследований в СО В 2010 г исследований 4-е место по количеству в РФ 23 исследования на 1 жителя ( РФ – 22,4) %

9 Динамика количества исследований в муниципальных образованиях СО 34,9% -9% +19% +32,1%

10 Соотношение количества исследований по видам помощи %

11 Динамика удельного количества исследований +43,4% +9,3% В РФ: 120 исслед./100 посещ, и 40 исслед. /пролеч.

12 Динамика удельного количества исследований в МО СО

13 Структура исследований в СО А.А.Кишкун, А.Л.Гузовский Лабораторные информационные системы и экономические аспекты деятельности лаборатории.- М.,Лабора – 256 с. Свердловская область ОДКБ

14 Динамика изменений структуры исследований

15 Изменения структуры амбулаторных исследований Количество иссл. На 100 посещений

16 Изменения структуры исследований в стационарах Количество иссл.на 1 пролеченного

17 Структура исследований на территориях

18

19

20

21 Причины медленного изменения структуры исследований «Обновление» рутинных анализов Недостаточный закуп реагентов Неадекватное техническое сопровождение Неэффективная эксплуатация оборудования

22 Интенсивность использования ИФА оборудования

23 Централизация – путь повышения доступности современных исследований Опыт работы СПИД-лабораторий Укрупнение учреждений и лабораторий на территории Основные проблемы: 1.Механизм финансирования (за посещение, за пролеченного) 2.Определение реальной стоимости затрат

24 Опыт решения проблемы Программы дополнительного бюджетного финансирования для высокотехнологичных исследований сверх ОМС (г.Екатеринбург) План обеспечения противоэпидемических мероприятий (ПЦР-исследования на грипп)

25 Выводы В лабораториях СО последовательно улучшается оснащение, кадровое обеспечение, работа по обеспечению качества исследований. Вместе с впечатляющим развитием отдельных клиник и лабораторий, не происходит массового и значительного внедрения современных технологий и методов лабораторного исследования. Важнейший фактор сдерживающий централизацию и повышение доступности исследований – неоптимальный механизм финансирования Отсутствует экономический механизм, побуждающий врачей и организаторов здравоохранения внедрять современные эффективные лабораторно-диагностические методы исследований. «Форма 30» недостаточно отражает состояние лабораторной службы, в т.ч. доступность исследований на территориях

26 Благодарю за внимание