ООО «Группа РЕНЕСАНС СТРАХОВАНИЕ» Программы сетевого амбулаторно - клинического обслуживания в медицинских учреждениях высокого уровня с возможностью свободного. - презентация

1 ООО «Группа РЕНЕСАНС СТРАХОВАНИЕ» Программы сетевого амбулаторно - клинического обслуживания в медицинских учреждениях высокого уровня с возможностью свободного посещения специалистов в любом из указанных учреждений Добровольное медицинское страхование Автозаводская районная организация Нижегородской областной организации Профессионального союза работников народного образования и науки РФ

2 МОЖЕТ ЛИ РЕШИТЬ ВСЕ НАШИ ПРОБЛЕМЫ ОМС? очереди в регистратуру надо занимать с 6 утра запись к специалистам в поликлинику на несколько недель вперед необходимое медицинское оборудование и/или специалисты отсутствуют получение направления на плановую операцию требует огромных усилий Государственная скорая помощь, районная поликлиника и городской стационар работают бесплатно Если Вы хотите получить быструю и качественную помощь, Вам придется платить НО! 3

3 ОСОБЕННОСТИ ПЛАТНОЙ МЕДИЦИНЫ Мы платим и рассчитываем на качественное медицинское обслуживание и внимание Человек остается один на один с врачом. Уверены ли мы, что то, что с нами делают, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НАДО ДЕЛАТЬ? Платные клиники зарабатывают прибыль. Мы НЕ МОЖЕМ проверить обоснованность цен Мы оплачиваем КАЖДЫЙ ФАКТ ОБРАЩЕНИЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ «Набегает» значительная сумма Мы не можем проконтролировать Качество оказываемой Нам услуги ! 4 Но!

4 Страховая компания организует медицинскую помощь. Страховая компания осуществляет контроль за качеством медицинских услуг, контролирует целесообразность оказанной медицинской помощи. Сотрудники страховой компании являются специалистами в области медицины, знают рынок медицинских услуг, знают, где какое заболевание лучше лечат. Страховая компания самостоятельно занимается расчетами с медицинским учреждением, клиент платит только за полис. ПРЕИМУЩЕСТВА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 5

5 Медицинские программы Програм мы страхования Поликлиническ ое обслуживание Стома - тология Скорая мед. помощь Стационарное лечение Вызов врача на дом Ориентировочная стоимость страховки на 2016 год 1 17 поликлиник Нетда 16 больниц нет руб поликлиник нет да 16 больницда руб поликлиник да 16 больниц нет руб поликлиник да 16 больницда руб.

6 Поликлиники Лечебно - диагностические и консультативные приемы врачей (терапевт, хирург, гинеколог, физиотерапевт, отоларинголог, эндокринолог, дерматолог, офтальмолог, кардиолог, невролог, травматолог-ортопед, др.) на базе лечебных учреждений, входящих в программу страхования ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Горький ОАО "РЖД" ООО "Аксон" ЛПУ "Центр медицинской профилактики ГАЗ" ФГУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» ЗАО "Клиника семейного врача" ГБУЗ "Городская клиническая больница 13" Автозаводского района ООО "Клиника ПЕРСОНА" ГУЗ «Городская клиническая больница 3» (Нижегородский гериатрический центр) ГУЗ "Нижегородский областной клинический диагностический центр"

7 Амбулаторно- поликлинические исследования Лечебно - диагностические и консультативные приемы врачей (терапевт, хирург, гинеколог, отоларинголог, эндокринолог, дерматолог, офтальмолог, кардиолог, невролог, травматолог-ортопед, др.) на базе лечебных учреждений, входящих в программу страхования Лабораторно - диагностические исследования (бактериологические, биохимические, исследования гормонов щитовидной железы, цитологические, др.) Инструментальные исследования (рентген, ультразвук, ЭКГ,РВГ, МРТ, компьютерная томография, эндоскопия и др.) Физеотерапевтическое лечение (лазером-, электро-, свето-, теплолечение, магнитотерапия, ингаляции) Классический лечебный массаж Диагностика и лечение диабета II типа

8 Больницы (стационарная помощь) ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Минздрав и соцразвития РФ Городская клиническая больница 3 (Нижегородский гериатрический центр) НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Горький ОАО «РЖД» ГБУЗ НО «Городская клиническая больница 39» ГУЗ «Нижегородская областная клиническая больница им.Семашко» ГБУЗ "Городская клиническая больница 13" Автозаводского района ООО "Клиника эндохирургии и андрологии «Медлайт» ФГУ "Нижегородский НИКВИ Росздрава"

9 Больницы (стационарная помощь) ГУ "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница» МЛПУ «Городская клиническая больница 30» ООО Медицинский центр «Помощь» ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства ГБУЗ «Городская клиническая больница 5» "МСЧ ГУВД по Нижегородской области ГУЗ "Нижегородский областной клинический диагностический центр"

10 В программу ДМС не входят и не оплачиваются: нарушения здоровья, полученные Застрахованным в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или психического заболевания, а также умышленного причинения застрахованным себе телесных повреждений: травмы, ожоги, отморожения, острые отравления ядовитыми растениями, химическими веществами, лекарствами; венерические заболевания; ВИЧ-инфекция; хронический активный гепатит; сахарный диабет (I и II типа); профессиональные и онкологические заболевания; особо опасные инфекции: чума, холера, оспа; другие высококонтагиозные заболевания; Лечение пародонтоза и хронического пародонтита, протезирование зубов и подготовка к нему, лечение косметических дефектов зубов, др. медицинское обследование, проводимое с целью оформления справок для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, посещение бассейна и т.п.; Заболевания органов и тканей, требующих трансплантации и пластики медицинские услуги, не предписанные врачом. 17

11 Договор о добровольном медицинском страховании (ДМС) заключен между юридическими лицами: - ООО «Группа РЕНЕСАНС СТРАХОВАНИЕ» - Нижегородский областной комитет профсоюза Материальная помощь члену профсоюза при заключении договора ДМС – от 5000 рублей Желающие заключить договор ДМС (члены профсоюза и члены их семей) могут обратиться в районный комитет Профсоюза тел ,