ОГАУЗ ИГКБ 10. Врач аллерголог-иммунолог Барахтенко Ирина Владимировна. Иркутск 2015. - презентация

1 ОГАУЗ ИГКБ 10. Врач аллерголог-иммунолог Барахтенко Ирина Владимировна. Иркутск 2015

2 Виды профилактики Первичная профилактика подразумевает предотвращение иммунной сенсибилизации ( т.е. подавление выработки IgE). Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития аллергии на фоне сформировавшейся иммунной сенсибилизации. Третичная профилактика состоит в лечении аллергических заболеваний и предупреждении тяжелого рецидивирующего течения аллергических болезней: элиминация аллергенов и применение наиболее эффективных и безопасных препаратов у хорошо обученного пациента.

3 Риск развития аллергических заболеваний при отягощенном семейном анамнезе Оба родителя атопики % Оба родителя атопики с одинаковыми симптомами ( заболеваниями) % Один родитель атопик % Один из родственников атопик % Отрицательный по атопии семейный анамнез- 5-16%

4 Первичная профилактика Устранение контакта с профессиональными сенсибилизаторами и раздражающими веществами с 1 месяца беременности. Прекращение активного и пассивного курения. Прием лекарственных препаратов только по строгим показаниям. Поддержание в помещении невысокой влажности и уменьшение загрязненности воздуха помещения. Естественное вскармливание, которое необходимо сохранять как минимум до 4-6 месяца жизни ребенка. Не рекомендуется введение прикорма до 4 месяцев.

5 Гипоаллергенный быт Необходимо лишить комфортных условий для размножения и жизни клещей домашней пыли в вашей квартире. Вы должны удалить все пылесборники (ковры, гобелены и т. п.), попробовать уменьшить влажность в доме. Особое внимание следует уделить постели и постельным принадлежностям. Обнаружено, что комбинация таких простых методов, как более частое открывание окон, отсутствие в помещении сушащегося белья, более высокие стандарты уборки, меньшее количество комнатных растений.

6 Исключить контакт с животными Лысые кошки тоже вызывают аллергию!

7 Естественное вскармливание Снижается частота и продолжительность диспептических заболеваний Обеспечивается защита от респираторной инфекции Снижается частота случаев отита и рецидивов отита Снижается риск развития аллергии к коровьему молоку Возможно снижение риска ожирения в более старшем детском возрасте. Улучшается острота зрения и психомоторное развитие. Уменьшаются аномалии прикуса благодаря улучшению формы и развитию челюстей.

8 Механизмы, по которым кормление грудью может отсрочить развитие атопических заболеваний у детей. Защита от желудочно-кишечных и респираторных инфекций. Снижает контакт с аллергеном в раннем детском возрасте. Стимулирует созревание слизистой оболочки кишечника, что ограничивает проникновение « свободных» антигенов. Передача клеточно-опосредованного иммунитета. Передача интерлейкинов. Усиление продукции секреторных IgA. Оказывает положительный эффект на микрофлору кишечника.

9 Вторичная профилактика Контроль за состоянием окружающей среды. Превентивная терапия антигистаминными препаратами. Профилактика респираторных инфекции как триггеров аллергии. Своевременное лечение атопической экземы у детей. Что помогает предупредить респираторную аллергию. Лечение заболеваний верхних дыхательных путей с целью уменьшить риск развития астмы. Минимизировать контакт с аллергенами. Проведение аллерген специфической иммунотерапии. Образовательные программы.

10 Аллерген-специфическая иммунотерапия ( АСИТ) Метод основанный на применении постепенно увеличивающихся доз лечебных аллергенов пациентам с IgE- зависимыми аллергическими заболеваниями с целью формирования иммунологической толерантности и уменьшения выраженности симптомов при воздействии причинно-значимых аллергенов.

11 Третичная профилактика. Элиминационные мероприятия. Проведение фармакотерапии. Эффекты которой были бы направлены против воспалительного процесса, составляющего основу патогенеза аллергических заболеваний. При наличии сенсибилизации к препаратам, содержащим ацетилсалициловую кислоту. И к другим НПВС необходимо полное прекращение их приема. Обучение пациента.

12 Список литературы. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, – 656. Колхир П.В. Доказательная аллергология- иммунология.- М.: Практическая медицина, с. Аллергология и иммунология под ред. А.А. Баранова и Р.М. Хаитова: Союз педиатров России с. Первичная профилактика аллергии у детей. Согласительный документ ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Москва 2010.

13 Спасибо за внимание!