Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения Оценка результативности деятельности регионов в 2014-2015 годах по вопросам доступности и качества. - презентация

1 Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения Оценка результативности деятельности регионов в годах по вопросам доступности и качества медицинской деятельности

2 Организация оказания населению субъекта РФ всех видов медицинской помощи Создание условий для развития медицинской помощи и обеспечении её доступности для граждан Защита прав человека в сфере охраны здоровья Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья Статья 16 Федерального закона от ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

3 Регион Умерших от всех причин 2015 г. в % к 2014 г г.2014 г. Российская Федерация 13,513,2101,6 Псковская область 18,7 100,0 Тверская область 18,117,6102,8 Новгородская область 18,117,8101,7 Тульская область 17,617,3101,7 Орловская область 17,116,7102,4 Владимирская область 17,016,6102,4 Курская область 17,016,8101,2 Смоленская область 17,016,5103,0 Костромская область 16,815,9105,7 Курганская область 16,716,1103,7 Тамбовская область 16,516,699,4 Ивановская область 16,416,698,8 Брянская область 16,316,2100,6 Липецкая область 16,215,5104,5 Рязанская область 16,216,498,8 Демографические показатели (январь-июль 2015 год) Наиболее высокие показатели смертности Отмечается недостижение целевого значения индикатора смертности от всех причин в 70 регионах, в том числе: Республика Карелия - 17,9%; Забайкальский край - 16,9%; Иркутская область - 13,6%; Курская область - 23,7%; Курганская область - 20,4%; Оренбургская область - 16,5%.

4 Регион 2015 г г г. в % к 2014 г. Российская Федерация 666,5666,4100,0 Псковская область 1134,81138,399,7 Республика Крым 1055,41036,2101,9 Новгородская область 1047,41033,4101,4 Орловская область 1042,41034,3100,8 Тверская область 995,01040,695,6 г. Севастополь 932,5870,6107,1 Ульяновская область 930,2862,0107,9 Пензенская область 924,5921,1100,4 Еврейская автономная область 897,4842,2106,6 Брянская область 897,3797,9112,5 Калужская область 893,9873,3102,4 Костромская область 866,2834,1103,8 Вологодская область 855,1851,0100,5 Hижегородская область 842,7853,198,8 Кировская область 838,6766,3109,4 Наиболее высокие показатели смертности от болезней системы кровообращения

5 2015 г г.2015 г. в % к 2014 г. Российская Федерация 202,1198,4101,9 г. Севастополь 285,9277,3103,1 Тульская область 260,8247,9105,2 Орловская область 257,6245,7104,8 г. Санкт-Петербург 257,2249,5103,1 Курганская область 249,5267,793,2 Псковская область 249,1253,998,1 Тверская область 245,2242,5101,1 Республика Карелия 243,0237,6102,3 Ленинградская область 238,9238,5100,2 Челябинская область 238,2232,5102,5 Кемеровская область 237,0214,8110,3 Костромская область 234,7248,694,4 Ярославская область 234,5238,898,2 Рязанская область 234,2224,3104,4 Алтайский край 234,2219,5106,7 Наиболее высокий показатель смертности от новообразований, в том числе злокачественных

6 Регион Январь - июль 2015 г. Январь - июль 2014 г г. в % к 2014 г. Российская Федерация 10,712,287,7 Республика Тыва 30,627,5111,3 Ленинградская область 24,826,294,7 Республика Алтай 22,521,1106,6 Еврейская автономная область 22,510,1222,8 Курганская область 21,822,895,6 Карачаево-Черкесская Республика 21,628,276,6 Республика Калмыкия 19,622,089,1 Псковская область 18,822,982,1 Республика Адыгея 18,423,279,3 Брянская область 17,919,691,3 Калужская область 17,921,384,0 Красноярский край 16,614,4115,3 Ярославская область 16,418,290,1 Новгородская область 15,919,183,2 Республика Бурятия 15,617,191,2 Наиболее высокий показатель смертности от дорожно-транспортных происшествий

7 2015 г г.2015 г. в % к 2014 г. Российская Федерация 6,67,785,7 Республика Тыва 13,514,295,1 Камчатский край 11,610,5110,5 Республика Дагестан 11,111,0100,9 Калужская область 11,08,0137,5 Орловская область 10,88,2131,7 Республика Ингушетия 10,713,579,3 Республика Северная Осетия- Алания 10,311,292,0 Чеченская Республика 10,114,669,2 Республика Марий Эл 10,07,6131,6 Еврейская автономная область 9,415,461,0 Республика Алтай 9,311,084,5 Псковская область 9,25,7161,4 Забайкальский край 8,77,1122,5 Костромская область 8,69,887,8 Республика Хакасия 8,59,391,4 Наиболее высокий показатель младенческой смертности

8 Статистика по обращениям граждан, поступившим в Росздравнадзор, по вопросам качества и безопасности медицинской деятельности Субъект Российской Федерации 2013 год (обращений на 100 тыс. населения) 2014 год (обращений на 100 тыс. населения) Субъект Российской Федерации 1-е полугодие 2014 года (обращений на 100 тыс. населения) 1-полугодие 2015 года (обращений на 100 тыс. населения) Москва 17,5418,63 Москва 9,0210,81 Московская область 11,7812,56 Московская область 6,578,07 Рязанская область 7,086,99 Рязанская область 4,284,89 Новгородск ая область 7,037,67 Новгородск ая область 4,154,63 Республика Коми 6,938,97 Республика Коми 4,324,88 Санкт- Петербург 6,666,74 Санкт- Петербург 3,625,13 Всего по РФ6,166,51 Всего по РФ3,253,67 Субъект Российской Федерации 2013 год 2014 год Еврейская автономная область 2,326,37 Чукотский автономный федеральный округ 9,8513,78 Ярославская область 5,278,73 Омская область 3,396,43 Сахалинская область 3,246,08 Ямало-Ненецкий автономный федеральный округ 4,627,39 Субъект Российской Федерации 1-е полугодие 2014 года 1-е полугодие 2015 года Республика Калмыкия 2,468,80 Калининградская область 2,205,66 Мурманская область 3,335,13 Москва 9,0210,81 Псковская область 2,424,08 Субъекты Российской Федерации, из которых поступило наибольшее количество обращений граждан в Росздравнадзор Субъекты Российской Федерации, в которых наблюдается значительный рост обращений граждан (на 100 тыс. населения) 8

9 Нарушения по формированию ТПГГ на 2015 год ТПГГ утверждена с нарушением срока Республика Башкортостан, Чеченская Республика, Республика Ингушетия, Кемеровская область, Новгородская область, Еврейская АО, г.Севастополь Нормативы объемов ниже федеральных нормативов Калининградская область, Республика Алтай, Алтайский край, Республика Башкортостан, Воронежская область, Республика Дагестан, Еврейская автономная область, Республика Калмыкия, Курганской области, Карачаево - Черкесская Республика, Ленинградская область, Новгородская область, Новосибирская область, Псковская область, Ростовская область, Республики Северная Осетия–Алания, Сахалинская область, Чеченская Республика Несбалансированно сть в части объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат Республика Алтай, Алтайский край, Республика Дагестан, Еврейская автономная область, Республика Ингушетия, Калужская область, Курганской области, Карачаево- Черкесская Республика, Псковская область, Ростовская область, Санкт-Петербург Подушевые нормативы ниже федеральных Калининградская область, Республика Алтай, Алтайский край, Республике Башкортостан, Воронежская область, Республика Дагестан, Еврейская автономная область, Республика Ингушетия, Республика Калмыкия, Калужская область, Кабардино-Балкарская Республика, Кемеровская область, Республика Крым, Карачаево- Черкесская Республика, Ленинградская область, Липецкая область, Новгородская область, Ростовская область, Республика Северная Осетия–Алания, Томская область

10 Нарушения по формированию ТПГГ на 2015 год Не включены все виды медицинской помощи Республика Дагестан, Калининградская область, Республика Калмыкия, Кабардино-Балкарская Республика, Карачаево - Черкесская Республика, Новосибирская область, Томская область, Чеченская Республика Отсутствует перечень лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и с 50- процентной скидкой Республика Алтай, Кабардино-Балкарская Республика, Республике Крым, Липецкая область, Нижегородская область, Новгородская область, Псковская область, Челябинская область Отсутствуют сведения о численности населения и численности граждан, застрахованных в системе ОМС Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Республика Ингушетия, Кабардино-Балкарская Республика, Новгородская область, Воронежская область, Псковская область, Ростовская область, Сахалинская область, г. Севастополь В ряде регионов, по представлению прокуратуры, органами государственной власти внесены изменения в ТПГГ

11

12 12 Эффективность использования медицинского оборудования по итогам 2014 года Магнитно-резонансные томографы Минимальное расчетное значение нагрузки – 20 исследований на 1 аппарате в сутки Компьютерные томографы Минимальное расчетное значение нагрузки – 23 исследования на 1 аппарате в сутки Субъекты Российской Федерации с наименьшим показателем нагрузки на оборудование Регионы, относящие по нагрузке к «группе риска» (имеющие нагрузку на аппарат выше, чем минимальная, но ниже средней нагрузки по стране) Тульская область, Нижегородская область, Республика Алтай, Приморский край, Ивановская область, Псковская область, Кабардино-Балкарская Республика, город Москва, Ярославская область, Курская область, Астраханская область, Брянская область, Смоленская область, Кировская область, Воронежская область, Карачаево-Черкесская Республика, Белгородская область, Чувашская Республика, Ленинградская область, Республика Крым, Кемеровская область, город Санкт – Петербург, Мурманская область, Хабаровский край, Рязанская область, Тверская область Орловская область, Оренбургская область, Тульская область, Московская область, Республика Хакасия, Республика Мордовия, Тамбовская область, Кировская область, Республика Саха (Якутия), Курская область, Рязанская область, Чеченская Республика, Ярославская область, Волгоградская область, Камчатский край, Вологодская область, Республика Марий Эл, Саратовская область, Тверская область, Белгородская область, Республика Карелия, Республика Адыгея, Карачаево-Черкесская Республика, Амурская область, Кемеровская область, Калининградская область, Владимирская область, Липецкая область, Ханты-Мансийский автономный округ, Алтайский край, Чувашская Республика, Ивановская область, Ямало- Ненецкий автономный округ, Забайкальский край, Брянская область, Республика Бурятия, Республика Ингушетия, город Москва, Сахалинская область, Новосибирская область

13 Субъекты Российской Федерации с наименьшей нагрузкой на 1 аппарат в сутки по итогам 2014 года п/п Субъект Российской Федерации Общее количество аппаратов в регионе Количест во действую щих аппаратов Нагрузка (кол-во исследовани й на 1 аппарате в сутки) 1 Чукотский автономный округ 651,9 2Чеченская Республика 18152,2 3 Ненецкий автономный округ 332,7 4Республика Крым 24173,0 5Магаданская область 16 3,0 6Камчатский край 11 3,3 7Сахалинская область 23213,4 8 Еврейская автономная область 663,6 9 Республика Саха (Якутия) 39353,8 10Республика Алтай 12 3,9 13 Маммографические аппараты Среднее значение по Российской Федерации – 9,8 исследований на 1 аппарате в сутки п/п Субъект Российской Федерации Общее количество аппаратов в регионе Количеств о действующ их аппаратов Нагрузка (кол-во исследований на 1 аппарате в сутки) 1 Ненецкий автономный округ 778,9 2 Чукотский автономный округ 6610,1 3Магаданская область ,5 4Камчатский край ,8 5Чеченская Республика ,8 6 Еврейская автономная область ,3 7Республика Калмыкия ,9 8Сахалинская область ,0 9Республика Саха (Якутия) ,6 10Республика Тыва ,9 Флюорографическое оборудование Среднее значение по Российской Федерации – 41 исследование на 1 аппарате в сутки

14 14 Сведения по не достижению целевых индикаторов Наименование индикатора Не достигнут показатель Регионы с наихудшими показателями 1 «Доля больных с острым коронарным синдромом, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапах)» 36 регионами Астраханская область (3,1%), Камчатский край (3,1%), Республика Алтай (4,4%), Ульяновская область (4,6%), Хабаровский край (5%), Чеченская Республика (6,3%), Еврейская автономная область (6,6%). 2 «Доля больных с острым коронарным синдромом, которым выполнены чрескожные коронарные вмешательства (с подъемом и без подъема сегмента ST)» 45 регионами Удмуртская Республика (1%), Забайкальский край (2,1%), Республика Северная Осетия-Алания (2,1%), Республика Крым (2,8%), Севастополь (3,2%), Брянская область (3,6%), Ямало-Ненецкий автономный округ (4,5%), Тульская область (5,7%), Мурманская область (6,3%), Владимирская область (6,6%).

15 Регионы, не достигшие целевых показателей по проведению тромболитической терапии и чрескожным коронарным вмешательствам Также не достигли целевых показателей: Кабардино-Балкарская Республика, Камчатский, Хабаровский края, Амурская, Астраханская, Брянская, Иркутская, Омская, Смоленская, Чукотский автономный округ

16 16 Сведения по не достижению целевых индикаторов Наименование индикатора Не достигнут показатель Регионы с наихудшими показателями 3 «Доля вызовов скорой помощи по поводу гипертонических кризов» 22 регионами Республика Ингушетия (49,1%), Республика Крым (40%), Республика Северная Осетия-Алания (24%), Севастополь (15,4%), Воронежская область (15%), Самарская область (14,7%), Костромская область (14,5%), Астраханская область (14,3%), Орловская область (13,9%), Ульяновская область (13,8%) 4 «Доля лиц на одном терапевтическом участке, находящихся под диспансерным наблюдением» 34 регионами Камчатский край (0,2%), Республика Саха (Якутия) (0,7%), Калининградская область (3,7%), Приморский край (5,8%), Республика Тыва (7,6%), Ярославская область (9,3%), Ивановская область (9,5%), Тверская область (11%), Санкт-Петербург (11,5%), Московская область (12,4%)

17 17 Сведения по не достижению целевых индикаторов Наименование индикатора Не достигнут показатель Регионы с наихудшими показателями 5 «Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания» 40 регионами Севастополь (6,7%), Республика Дагестан (7%), Кабардино-Балкарская Республика (10,8%), Владимирская область (14,5%), Республика Коми (14,5%), Забайкальский край (15,5%), Саратовская область (16%), Москва (16,7%), Брянская область (17,6%), Республика Северная Осетия-Алания (17,7%) 6 «Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис» 81 регионом Вологодская область (0,1%), Калининградская область (0,23%), Новгородская область (0,23%), Курганская область (0,3%), Республика (0,31%), Волгоградская область (0,37%), Республика Адыгея (0,31%), Хабаровский край (0,47%), Кабардино-Балкарская Республика Дагестан (0,6%), Ставропольский край (0,7%)

18 18 Сведения по не достижению целевых индикаторов Наименование индикатора Не достигнут показатель Регионы с наихудшими показателями 7 «Доля больных с острым коронарным синдромом умерших в первые сутки от числа всех умерших с острым коронарным синдромом за период госпитализации (суточная летальность)» 61 регионом Забайкальский край (61,2%), Костромская область (61%), Вологодская область (60,2%), Ненецкий автономный округ (60%), Хабаровский край (56%), Пензенская область (50,3%), Ярославская область (49,5%), Республика Бурятия (49,4%), Республика Марий Эл (48,9%), Республика Карелия (45,3%) 8 «Доля пострадавших при ДТП, госпитализированных в травмоцентры 1 и 2 уровня, среди всех пострадавших при ДТП, госпитализированных в стационары» 51 регионом Вологодская область (10,6%), Новосибирская область 12,68%), Забайкальский край (39,1%), Республика Коми (43%), Самарская область (43,4%), Ростовская область (44,7%), Челябинская область (46,3%), Московская область (47,6%), Мурманская область (48%), Калининградская область (48,4%)

19 19 Сведения по не достижению целевых индикаторов Наименование индикатора Не достигнут показатель Регионы с наихудшими показателями 9 «Доля ЗНО, выявленных впервые на ранних стадиях (I- II стадии)» 51 регионом Республика Тыва (31,4%), Республика Калмыкия (34%), Чеченская Республика (35%), Республика Саха (Якутия) (38,2%), Республика Бурятия (39,4%), Приморский край (41,5%), Кабардино-Балкарская Республика (42,31%), Республика Ингушетия (43,3%), Республика Хакасия (43,4%), Челябинская область (43,7%) 10 «Доля умерших в трудоспособном возрасте больных ЗНО, состоящих на учете, от общего числа умерших в трудоспособном возрасте больных ЗНО» 21 регионом Москва (45%), Республика Крым (60%), Приморский край (62,4%), Томская область (64,6%), Ханты-Мансийский автономный округ - Югра (65,1%), Республика Карелия (66%), Республика Татарстан (66,5%), Еврейская автономная область (67,4%), Калининградская область (68,6%), Республика Адыгея (68,2%)

20 20 Сведения по не достижению целевых индикаторов Наименование индикатора Не достигнут показатель Регионы с наихудшими показателями 11 «Доля тяжелого оборудования, используемого в двухсменном и/или круглосуточном режиме от общего числа оборудования, используемого при оказании медицинской помощи» 45 регионами Республика Северная Осетия-Алания (17%), Еврейская автономная область (24,6%), Республика Крым (25%), Костромская область (26,6%), Республика Саха (Якутия) (26,9%), Хабаровский край (30%), Орловская область (31,5%), Республика Калмыкия (34%), Карачаево-Черкесская Республика (36,7%), Челябинская область (40,6%) 12 «Доля случаев МЛУ/ШЛУ ТБ, эффективно закончивших лечение по IV и V режимам химиотерапии, (когорта 2013 г.)» 68 регионами Республика Алтай (12,2%), Алтайский край (15%), Вологодская область (15,8%), Республика Тыва (18,3%), Удмуртская Республика (21,3%), Тульская область (22,8%), Саратовская область (23,4%), Самарская область (24%), Калужская область (24,7%), Камчатский край (25,3%)

21 21 Сведения по не достижению целевых индикаторов Наименование индикатора Не достигнут показатель Регионы с наихудшими показателями 13 «Доля впервые выявленных пациентов с ВИЧ-инфекцией, охваченных химиопрофилактикой туберкулеза» 62 регионами Нижегородская область (1,2%), Республика Саха (Якутия) (3,2%), Мурманская область (3,6%), Костромская область (4,1%), Липецкая область (4,5%), Новосибирская область (4,65%), Самарская область (4,7%), Томская область (4,9%), Пензенская область (5%), Республика Карелия (5,3%), Приморский край (5,3%) 14 «Доля лиц, с болезнями печени и поджелудочной железы, состоящих на диспансерном учете от числа всех лиц с заболеваниями печени и поджелудочной железы» 51 регионом Ненецкий автономный округ (2,3%), Чувашская Республика (18,29%), Орловская область (23,5%), Самарская область (23,6%), Новосибирская область (27%), Москва (27,9%), Ярославская область (28%), Республика Карелия (28,1%), Республика Марий Эл (30,1%), Московская область (31,8%)

22 22 Сведения по не достижению целевых индикаторов Наименование индикатора Не достигнут показатель Регионы с наихудшими показателями 15 «Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до места ДТП со сроком доезда до 20 минут» 31 регионом Республика Тыва (58,8%), Костромская область (79%), Вологодская область (81%), Псковская область (81,43%), Республика Карелия (82,7%), Чукотский автономный округ (83,3%), Кировская область (84,4%), Республика Калмыкия (85%), Приморский край (87,5%), Мурманская область (88%) 16 «Доля лиц с пневмонией, пролеченных в стационаре, от числа всех заболевших пневмонией» 12 регионами Забайкальский край (29,67%), Республика Ингушетия (32,6%), Мурманская область (42,8%), Севастополь (55,9%), Москва (58,4%), Республика Карелия (59,7%), Республика Чувашия (60%), Архангельская область (67,4%), Челябинская область (68,7%) Республика Мордовия (69,77%), Псковская область (63,9%)

23 Численность пациентов, реализовавших право на льготное лекарственное обеспечение (человек) Расходы региональных бюджетов (тыс. руб.) на лекарственное обеспечение онкологических заболеваний Средняя стоимость рецепта (руб.) Расходы средств бюджетов субъектов Российской Федерации в 2012 – 2015 гг.: Лекарственное обеспечение онкологических больных в рамках государственной социальной помощи федеральный уровень региональный уровень численность пациентов (чел.) численность пациентов в структуре общей численности льготополучателей (%)8% расходы на лечение заболеваний онкологического прфиля в общем объеме расходов (%)18%25% Данные о количестве необеспеченных рецептов, предъявленных в аптечные организации, (по онкологическому профилю) по состоянию рецептов на отсроченном обеспечении отказов в обеспечении Наибольшее количество отмечено в регионах: федеральный уровень Московская область, Республика Ингушетия региональный уровень 250 Московская область 23

24 Федеральный округ Население 80% требующих обезболивание НА Доля больных, получивших АЦД от нуждавшихся в обезболивании 8 месяцев 2014 г. Доля больных, получивших АЦД от нуждавшихся в обезболивании, 8 месяцев 2015 г. человек % Дальневосточный ФО %10 % Приволжский ФО ,5 %8 % Северо-Западный ФО %7 % Северо-Кавказский ФО %16 % Сибирский ФО %16 % Уральский ФО %6 % Центральный ФО %14% Южный ФО ,5 %4 % Крымский ФО Нет данных ИТОГО %10% * - расчетные данные ФГУП «МЭЗ» Обеспечение онкологических больных не инвазивными анальгетиками центрального действия по федеральным округам за 8 месяцев 2015 г. в сравнении с аналогичным периодом 2014 г.*

25 Спасибо за внимание! 25