SIFILIS CONGENITA La sífilis es una infección bacteriana de trasmisión sexual. La sífilis congénita es la primer infección congénita conocida, se describe. - презентация

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2 SIFILIS CONGENITA La sífilis es una infección bacteriana de trasmisión sexual. La sífilis congénita es la primer infección congénita conocida, se describe desde el año A principios del siglo XX, Roux logro trasmitir la enfermedad al mono, y Shaudin descubrió el agente causal, el TREPONEMA PALLIDUM.

3 SIFILIS COGENITA La trasmisión durante la gestación se produce de una madre previamente infectada o que adquiere la infección durante la gestación por contacto sexual no protegido con una persona infectada. Con la introducción de la penicilina en el año 1943, medicación barata y accesible, todas las herramientas para el control de la sífilis estan disponibles. La forma de diagnostico es mediante una prueba de laboratorio, que no requiere ninguna tecnología, la VDRL.

4 SIFILIS CONGENITA La OMS estima que cada año la sífilis materna causa abortos o fetos muertos y casos de sífilis congénita. El costo de un recién nacido con sífilis es 7 veces mayor que el de un recién nacido sano.

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6 ¿Cuál es el motivo por el cual, existiendo una prueba diagnostica sencilla y poco costosa y un tratamiento eficaz desde principios del siglo XX, la sífilis congénita sigue siendo un problema de salud agudizado en el siglo XXI?

7 CUADRO CLINICO EN LA EMBARAZADA SIFILIS PRIMARIA: Chancro 2 a 6 semanas SIFILIS SECUNDARIA: diseminación multiorgánica 4 a 10 semanas. SIFILIS TERCIARIA: proceso inflamatorio lento de cualquier organo.

8 SINTOMAS EN RN RCIU Hidrops no inmunológico Neumonitis Hepatomegalia Anemia, leucocitosis, trombocitopenia Compromiso meníngeo asintomatico(pleocitosis mononuclear hiperproteinorraquia VDRL +) Pénfigo sifilítico Osteocondritis Síndrome nefrotico Lesiones oculares

9 DIAGNOSTICO Pruebas no treponemicas: VDRL(venereal disease reserch laboratory) RPR(regina plasmatica rápida) Pruebas traponemicas Microhemaglutinacion o prueba de absorción de Ac. Fluorescentes contra treponema(FTA Abs)

10 TRATAMIENTO 3 dosis de penicilina semanales En alérgicas desensibilizar Tetraciclinas contraindicadas Eritromicina pobre pasaje transplacentario En embarazos de mas de 34 semanas 10 dias de peniclina e.v. ¡¡¡Cualquier tratamiento diferente a la penicilina, feto en riesgo¡¡¡¡

11 DIAGNOSTICO Y TTO RN VDRL a la mama y el RN con diferencia de más de 2 títulos Rx huesos largos Hemograma, función hepática y parcial de orina Punción lumbar Fondo de ojo TRATAR CON PENICILINA e.v. por 10 días

12 VARICELA CONGENITA

13 SINDROME VC 1º 20 semanas desarrollan embriopatia1- 2% Hipoplasia de extremidades, escaras cutáneas con hipopigmentacion, encefalitis, atrofia cerebral,microftalmia,corioretinitis, cataratas, atrofia nervio óptico Tratamiento embarazada menos de 20 semanas Gammaglobulina 1 ml/Kg/dosis, 96 hs. Pos exposición.

14 CONTACTO CON VARICELA Mama con varicela 5 dias antes y 48 hs. Posparto Inmunoglobulina 2cc IM ( aun en Colombia ev) Acyclovir mg/kg/dia cada 8 hs.7 días