Клиника амилоидоза почек. Отложения амилоида в базальной мембране клубочков и почечных канальцев. - презентация

1 Клиника амилоидоза почек

2 Отложения амилоида в базальной мембране клубочков и почечных канальцев

3 Классификация Первичный амилоидоз (возникающий без явной причины, ассоциированный с множественной миеломой) Вторичный амилоидоз при хронических инфекциях (при ревматоидном артрите и других заболеваниях соединительной ткани, при онкологических заболеваниях) Семейный (наследственный) амилоидоз при периодической болезни (португальский вариант и другие формы семейного амилоидоза) Старческий амилоидоз Локальный амилоидоз

4 Стадии течения латентная протеинурическая нефротическая азотемическая (уремическая)

5 Нефротический синдром массивная протеинурия (до 40 г\сут) гипопротеинемия гиперхолестеринемия отёки

6

7

8 Диагностические мероприятия эхокардиография рентгенологическое исследование функциональные клинические пробы с конго-красным и метиленовым синим биопсия органов – наиболее информативный метод

9 Диагностика ОАК: анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ, гипопротеинемия, гиперглобулинемия, тромбоцитопения ОАМ: протеинурия, цилиндрурия, эритроцитурия, лейкоцитурия первичный амилоидоз: в плазме крови и/или моче - увеличение содержания амилоида вторичный амилоидоз: л/б признаки хронических воспалительных заболеваний костный мозг: плазмоциты >10%

10

11 Лечение лечение основного заболевания симптоматическое лечение нефротического синдрома и/или ХПН диета: белок г/сут. (1 г / 1 кг массы тела) колхицин начинают с 1 мг/сут., доводят до 2 мг/сут унитиол начинают с 3-5 мл 5%-ного раствора, доводят постепенно до 10 мл/сут. Курс дней, повторяют курс 2-3 раза в год диметилсульфоксид 1-5%-ный раствор по мл во фруктовом соке делагил 0,25 мг 2 раза в день 1-2 года

12 Спасибо за внимание!