Альтернативные методы лечения хронического гепатита С (по материалам XVII всероссийского национального конгресса Человек и Лекарство, симпозиум Актуальные. - презентация

1 Альтернативные методы лечения хронического гепатита С (по материалам XVII всероссийского национального конгресса Человек и Лекарство, симпозиум Актуальные вопросы гастроэнтерологии, Тищенко М.С., Речник В.Н., Савинова Г.А.) Подготовила студентка VI курса Московского факультета Услистая А.В.

2 Этиологическое лечение хронического гепатита С Этиологическое противовирусное лечение производится в фазе репликации вируса Для подавления репликации вирусных частиц используются: интерфероны индукторы интерферонов (ИЛ и циклоферон) химиопрепараты (рибавирин, видарабин)

3 Механизмы действия Интерфероны: 1. Противовирусный эффект – подавление синтеза вирусной РНК и белков оболочки вируса за счет активации внутриклеточных ферментов (протеинкиназы, аденилатсинтетазы) 2. Иммуномодулирующий эффект – ИНФ регулируют чувствительность клеток к ЦК и экспрессию на мембранах клеток молекул HLA I типа, что значительно повышает вероятность того, что они будут распознаны иммунокомпетентными клетками и элиминированы из организма Индукторы ИНФ – опосредованное через ИНФ противовирусное действие Химиопрепараты – ингибируют отдельные этапы репликации вирусов

4 Противопоказания к назначению интерферонов Сопутствующие тяжелые заболевания почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы Аутоиммунные заболевания (тиреоидит) Декомпенсированный цирроз печени

5 Цель исследования: изучение эффективности и переносимости альтернативных схем лечения больных ХВГС Для терапии были сформированы 3 группы пациентов: 1 группа – циклоферон внутрь 2 группа – ронколейкин в/в капельно 3 группа – ДНК-содержащий препарат Ферровир в/м

6 Эффективность терапии оценивалась по: биохимическому ответу (нормализация уровня Ал Ат) вирусологическому ответу (снижение уровня РНК HCV в сыворотке на 2 логарифма) Оценка биохимического ответа производилась через каждые 2-4 недели (до 48 недели от начала лечения) Оценка вирусологического ответа – через 12, 24, 52, 72 недели

7 К окончанию лечения

8 Выводы: Около 20% больных ХВГС нуждаются в альтернативных методах лечения Альтернативные схемы с применением циклоферона, ронколейкина и ферровира не уступают по своей эффективности стандартным, а у пациентов с неэффективностью терапии и имеющим противопоказания к стандартным схемам лечения являются средством выбора