ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА Medical.moy.su. Гипергликемическая кома Этиология Этиология Осложнение сахарного диабета, обусловленное обезвоживанием, ацидозом, - презентация

1 ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА Medical.moy.su

2 Гипергликемическая кома Этиология Этиология Осложнение сахарного диабета, обусловленное обезвоживанием, ацидозом, отравлением организма кетоновыми телами. Возникает при поздней диагностике сахарного диабета, отмене инсулинотерапии или недостаточном введении инсулина, грубом нарушении диеты, физической или психической травме, развитии у больных других заболеваний гриппа, пневмонии, инфаркта миокарда. Ведущим в патогенезе является нарастающий дефицит инсулина в организме.

3 Гипергликемическая кома Первая медицинская помощь. Первая медицинская помощь. При сохраненном сознании больной информирует окружающих о своей болезни; страдающие сахарным диабетом, как правило, носят с собой об этом записку. При сохранении сознании щелочное питье; при отсутствии сознания уложить больного, повернув голову набок, при рвоте туалет полости рта.

4 Гипергликемическая кома Доврачебная помощь. (поликлиническая) Доврачебная помощь. (поликлиническая) При снижении АД подкожно 1 мл 20% раствора кофеина или внутримышечно 1 мл 1% раствора мезатона, обильное щелочное питье.

5 Кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas). Кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas). Психотропный препарат, средство стимулирующие ЦНС. Формы выпуска: 10 % и 20 % растворы в ампулах по 1 и 2 мл и в шприц-тюбиках по 1 мл. Rp.: Sol. Coffeini natrio-benzoatis 10% - 1 ml. D.t.d. N. 6 in amp. D.t.d. N. 6 in amp. S. По 1 мл 2 раза в день (под кожу). S. По 1 мл 2 раза в день (под кожу).

6 Кофеин-бензоат натрия 20% При гипергликемической коме, при АД: подкожно 1 мл 20% раствора

7 Мезатон 1% раствор При гипергликемической коме, при АД: внутримышечно 1 мл 1% раствора

8 Мезатон (Меsatonum). Средство, влияющее на сердечно сосудистую систему. Гипертензивное средство. Формы выпуска: 1 % раствор в ампулах по 1 мл. Rр.: Sol. Меsatoni 1 % - 1 ml. Rр.: Sol. Меsatoni 1 % - 1 ml. D.t.d. N. 6 in amp. D.t.d. N. 6 in amp. S. 1 мл под кожу при падении давления S. 1 мл под кожу при падении давления

9 Гипергликемическая кома Врачебная неотложная помощь. После установления диагноза одновременно вводится внутривенно 8 ЕД инсулина и в течение первого часа 1 л 0,9% раствора натрия хлорида. В течение двух последующих внутривенно капельно 800 мл 0,9% раствора натрия хлорида, в течение последующих 3 ч еще 1 л. После первого введения инсулина вводить его каждый час по 6-10 ЕД внутримышечно или внутривенно, при значительном снижении АД внутримышечно 1 мл 1 % раствора мезатона, подкожно 2 мл кордиамина, 1-2 мл 20% раствора кофеина, ингаляция кислорода. Экстренная эвакуация в госпиталь санитарным транспортом, на носилках, в боковом положении, в сопровождении врача. В пути следования при необходимости продолжать введение инсулина и инфузионную терапию.

10 Инсулин При гипергликемической коме: сначала 8 ЕД, затем каждый час по 6-10 ЕД

11 Кордиамин (никетамид 25%) При гипергликемической коме, при АД: Подкожно 2 мл

12 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!