Бактериальный вагиноз МКБ-10:N89.0. Бактериальный вагиноз инфекционный не воспалительный синдром полимикробной этиологии, связанный с дисбиозом вагинального. - презентация

1 Бактериальный вагиноз МКБ-10:N89.0

2 Бактериальный вагиноз инфекционный не воспалительный синдром полимикробной этиологии, связанный с дисбиозом вагинального биотопа jpg Фото заменить

3 Нормоциноз (микроскопия по Грамму) Клетки поверхностного, промежуточного слоя Единичные лейкоциты в поле зрения Доминирующий морфотип - лактобацилллы

4 Лактобактерии

5 Облигатно- и факультативно анаэробных условно-патогенные микроорганизмы

6 Эволюция биоценоза генитального такта –не понятен слайд Кишечная палочка - 21% Klebsiella pneumoniae – 24% jpg zR3JQWBQmbw/T69I35OGEfI/AAAAAAAAAF4/rDDdo2YsGPw/s1600/klebsiella+pneuminiae.jpg

7 Эволюция биоценоза генитального такта не понятен слайд Гарднерелла - 56% Atopobium vaginal – 46%

8 Эпидемиология Одно из первых мест заболеваний влагалища Частота распределения в популяции 12-80% Преобладание в репродуктивном возрасте

9 Пути инфицирования Не относится к ИППП, выявляется преимущественно у женщин, ведущих половую жизнь с частой сменой половых партнеров

10 Клиническая картина Анамнез – не понятен Терапия лекарственными препаратами (ГКС и др.) Сопутствующая патология (эндокринопатии и др.) Половая гигиена, половые контакты, контрацепция jpg

11 Клиническая картина Гомогенные беловато-серые вагинальные выделения с неприятным запахом Дискомфорт, диспареуния, зуд, жжение, дизурия

12 Диагностика Критерии Amsel (не менее 3 из 4) 1. Гомогенные беловато-серые густые выделения, равномерно распределяющиеся по слизистой оболочке вульвы и влагалища

13 2. Значение pH вагинального эксудата более 4,5 Диагностика Критерии Amsel (не менее 3 из 4)

14 3. «+» аминотест (появление «рыбного» запаха при смешивании отделяемого с 10% р-ром KOH) jpg Диагностика Критерии Amsel (не менее 3 из 4)

15 4. Микроскопическое исследование эксудата – изменение микробиоценоза влагалища (анаэробов, G.vaginalis; лактобацилл; «ключевые» клетки; Le<10 в п.з) jpg Диагностика Критерии Amsel (не менее 3 из 4)

16 png Лабораторные исследования Микроскопическое исследование

17 Ключевая клетка – клетка эпителия влагалища «нашпигованная» грамвариабельной, коко- бациллярной флорой png Лабораторные исследования

18 png Лабораторные исследования критерии Нуджента

19 Культуральное исследование

20 Молекулярно-биологические методы

21 Дифференциальная диагностика

22 Лечение бактериального вагиноза Клиндамицин 2% вагинальный крем, свечи

23 Метронидазол 1% вагинальный гель в течение 5 дней или таб. 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней jpg Лечение бактериального вагиноза

24 Орнидазол таб. 500 мг per os jpg Лечение бактериального вагиноза

25 Лечение бактериального вагиноза у беременных