Выполнили: Угдыжекова В.В. Коркунова В.В.. 0.5-1% взрослого населения 1-2% детей 70% случаев приходится на возраст до 12 лет. - презентация

1 Выполнили: Угдыжекова В.В. Коркунова В.В.

2 0.5-1% взрослого населения 1-2% детей 70% случаев приходится на возраст до 12 лет

3 Эпилептогенный очаг Формирование эпилептической системы

4 они генерируют медленные волны,подавляющие эпилептические разряды Фронтоорбитальная кора Полосатое тело Мозжечок Ретикулярная формация моста

5 Различают генерализованную и парциальную формы эпилепсии. На долю генерализованной приходится 5-6% случаев, парциальной – 85%.

6 Формы эпилепсии КлиникаПротивоэпилептич еские средства Тонико-клонический припадок (большой, grand mal) Потеря сознания, аура, тонические судороги с остановкой дыхания, клонические сужорги; продолжительность 1-2 мин Вальпроаты Дифенин Фенобарбитал Ламотриджин Карбамазепин Гексамидин Бензонал Абсанс (малый припадок, petit mal) Внезапная потеря сознания, иногда с кратковременными судорогами; продолжительность 30 сек Этосуксимид Клоназепам Вальпроаты Ламотриджин Миоклонус-эпилепсия Кратковременные внезапные сокращения мышц одной конечности или генерализованные сокращения мышц без потери сознания Вальпроаты Клонозепам Нитразепам Пирацетам

7 Форма эпилепсии КлиникаПротивоэпилептичес кие препараты Простые припадки Различные симптомы в зависимости от локализации эпилептогенного очага,; продолжительность сек Карбамазепин Вальпроаты Дифенин Фенобарбитал Гнксамедин Габапентин Ламотриджин Психомоторные припадки Сумеречное сознание с автоматизмами и неосознанными, немотивированными поступками, о которых больной не помнит Карбамазепин Дифенин Вальпроаты Фенобарбитал Гексамидин Клоназепан Габапентин ламотриджин

8 Механизм действия традиционные новые Блокада натриевых каналов Дифенин Каркамазепин вальпроаты Фелбамат, габапентин, ламотриджин, топирамат, окскарбамазепин, зонисамид Блокада потенциалозависимых кальциевых каналов Этосуксимид Вальпроаты Фелбамат, гарбапентин, ламотриджин, топирамат, окскарбамазепин, зонисамид Усиление ГАМК- ергического торможения Фенобарбитал Гексамидин Бензонал Клоназепам Вальпроаты Вигабатрин, тиагабин, фелбамат, габапентин, топирамат,зонисамид Уменьшение глутаматергического возбуждения Ламотриджин,фелбамат, топирамат Уменьшение образования тетрогидрофолата Дифенин Фенобарбитал Гексамидин

9 Это однократный клинический припадок продолжительностью 30 мин или повторяющиеся в течение 30 мин и длительнее припадки, когда между приступами сознание полностью не восстанавливается и сохраняются неврологические нарушения. Для купирования: дифенин-натрий или фенобарбитал-натрий.

10 Отдельно выделяют эпилептическую энцефалопатию, она объединяет формы эпилептических синдромов, при которых эпилептическая активность в межприступный период вызывает выраженную мозговую дисфункцию.

11 При оказании неотложной помощи при судорогах нужно поступать следующим образом: обеспечение доступа свежего воздуха, аспирация слизи из верхних дыхательных путей, предотвращение западения языка, физические методы охлаждения при гипертермии, достаточная оксигенация, восстановление дыхательной и сердечной деятельности.

12 1. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии 2. Власов П.Н. Современные аспекты эпилептологии по материалам журнала «Epilepsia» за 2001 год 3. Зенков Л.Р. Фармакологическое лечение эпилепсии 4. Карлов В.А. Эпилепсия и структурно-функциональная организация головного мозга 5. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.

13